Papel da curva de agregaçäo plaquetária no controle da antiagregaçäo na prevençäo secundária do acidente vascular cerebral isquêmico / Platelet aggregation test: application in the control of antiplatelet aggregation in the secondary prevention of stroke

INTRODUÇÄO: O acidente vascular cerebral (AVC) é atualmente a primeira causa de morte no Brasil. O risco de recorrência de AVC é de aproximadamente 30 por cento em cinco anos. Agentes antiagregantes plaquetários säo frequentemente prescritos para a prevençäo de recorrência do AVC, porém sem um parâmetro laboratorial de ajuste terapêutico. OBJETIVO: Determinar a aplicabilidade da curva de agregaçäo plaquetária, no controle do antiagregante, na prevençäo secundária do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). MÉTODO: Estudo retrospectivo de janeiro de 1990 a janeiro de 2001; foram analisados 189 pacientes com diagnóstico de AVCi acompanhados durante este período com curva de agregaçäo plaquetária. Foram excluídos os portadores de doenças cardioembólicas. Consideraram-se hipoagregados os doentes com agregaçäo plaquetária ativada pelo ADP e/ou pela adrenalina menor ou igual a 50 por cento. Os doentes tiveram acompanhamento por 1 a 6 anos e a taxa de recorrência de AVCi foi comparada entre os normoagregados e os hipoagregados. RESULTADOS: Nove doentes apresentaram novo AVCi no período do seguimento. Entre os hipoagregados ocorreu 2,6 por cento de recidiva e entre os normoagregados, 15,1 por cento (0,03