Glomerulonefritis aguda en el nino. I.Manifestaciones clnicas. / Acute glomerulonephritis in children. I. Clinical manifestations

En el estudio se discuten los sintomas y evolucion a corto plazo de 617 pacientes con GNA. El sintoma mas frecuentemente encontrado fue edema (93.19%), mientras que la hematuria macroscopica solo estuvo presente en 65%. Por otra parte, 33% de los pacientes ingresaron al hospital con signos de insuficiencia cardiaca congestiva y 6% con signos de encefalopatia. El compromiso de la funcion renal fue moderado en la gran mayoria de los pacientes.El seguimiento de 381 de estos pacientes mostro desaparicion de la hematuria microscopica en todos ellos en el curso de los 2 anos siguientes al episodio agudo

Incidencia familiar de la glomerulonefritis postestreptococica. / Familial incidence of poststreptococal glomerulonephritis

El estudio de una poblacion de hermanos de pacientes con glomerulonefritis aguda mostro una incidencia de portadores de estreptococo del 45% mientras que la frecuencia de glomerulonefritis fue del 15%. Estos datos permiten clasificar a nuestra poblacion como altamente susceptible a la diseminacion de esta bacteria y el desarrollo de sus complicaciones no supurativas. El compromiso renal fue caracterizado clinica e histologicamente en las diferentes formas de presentacion. Las formas subclinicas presentaron lesiones glomerulares de localizacion mensangial mientras que las formas clinicas mostraron grados variables de proliferacion celular. Con excepcion de un paciente que murio con una forma rapidamente progresiva, todos evolucionaron hacia una curacion aparentemente definitiva

Glomerulonefritis aguda en el nino: pronostico a largo plazo. / Acute glomerulonephritis in children:further prognosis

El estudio de 65 pacientes con mas de 5 anos despues de un episodio de GNA mostro proteinuria en 15 de ellos. Solo en uno, la proteinuria ha sido masiva con edemas y baja funcion renal. En los 14 restantes, la proteinuria fue asintomatica, cercana o inferior a 0,5 g/24 horas. De 10 biopsias estudiadas, solo una pudo ser clasificada como normal. En las otras 9, se observo proliferacion mesangial de tipo focal. Estas lesiones fueron consideradas de caracter residual. El analisis de lo resultados permite concluir que el pronostico a largo plazo de la GNA en el nino es bueno en el 98% de los casos