Técnica de correçäo de hipernasalidade causada por adenoidectomia / Management of hipernasality caused by adenoidectomy

A tonsila faríngea quando aumentada, pode causar obstruçäo nas vias aéreas superiores e levar à respiraçäo bucal de suplência¹. Em alguns casos adenoidectomia e/ou adenoamigdalectomia säo indicadas para remoçäo do fator obstrutivo, possibilitando a respiraçäo nasal. Temos observado que algumas crianças mesmo sem apresentar queixas e/ou alteraçöes vocais no período pré-operatório, desenvolvem uma qualidade vocal hipernasal após adenoidectomia12. Este artigo tem como objetivo descrever um caso de hipernasalidade após adenoidectomia e relatar o tratamento fonoaudiológico, bem como, os possíveis riscos e seqüelas após o procedimento cirúrgico

Avaliaçäo da eficácia e da segurança do cefprozil versus cefaclor no tratamento de otite média aguda em crianças / Efficacy and safety of cefprozil versus defaclor in the treatment of acute otitis media in pediatric patients

Objetivo: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade de duas cefalosporinas orais - cefprozil e cefaclor - no tratamento da OMA em crianças. Métodos: Quarenta crianças com diagnóstico clínico de otite média aguda foram randomizadas em dois grupos: vinte e uma crianças foram medicadas com cefprozil na dose de 30mg/kg/dia em duas tomadas diárias; dezenove crianças receberam cefaclor na dose de 40mg/kg/dia em três tomadas diárias; ambos por dez dias. A avaliaçäo da eficácia do antibiótico foi analisada pela presença ou ausência de sintomas, de febre e de alteraçöes otoscópicas, e a da tolerabilidade, pela informaçäo espotânea de possíveis eventos adversos. Resultados: Houve diminuiçäo significante do número de alteraçöes entre o 3§ e 5§ dia de tratamento para o grupo cefprozil em relaçäo ao cefaclor, enquanto entre 10§ e 14§ após o início do tratamento o índice de cura foi clinicamente semelhante. Ambos os medicamentos foram bem tolerados. Apenas três crianças que receberam cefprozil apresentaram eventos adversos leves (náuseas e vômitos), sendo que nenhuma precisou interromper o tratamento. Conclusöes: A eficácia clínica das duas cefalosporinas foi semelhante, com início de açäo mais rápida do cefprozil em relaçäo ao cefaclor, entre 3§ e 5§ dias de tratamento. Os resultados favoráveis obtidos, abaixa incidência de eventos adversos e a cômoda posologia (a cada 12 horas) sugerem ser o cefprozil mais um antimicrobiano adequado para tratamento de OMA em crianças, quando essa conduta terapêutica for indicada.