Tympanic type of glossopharyngeal neuralgia

Apresentamos 4 casos de nevralgia do glossofaríngeo, na forma timpânica, em complemento ao trabalho apresentado por um de nós (***) em número anterior desta revista. A raridade justifica nossa publicaçäo. Todos os casos se apresentaram clinicamente como dor em crises localizadas no ouvido, irradiada ou näo para o ângulo da mandíbula e desencadeada pela deglutiçäo. Fenômenos vegetativos associados à dor säo freqüentes: sudorese fria, tonturas, palidez e hipertensäo arterial. Nossos casos foram submetidos à secçäo do glossofaríngeo e ramos do vago na fossa posterior, com exceçäo do último caso que encontra-se ainda respondendo bem ao tratamento clínico com Hidantal. Dois casos (caso 1 e 2) evoluíram muito bem, com aboliçäo completa da dor em observaçöes de 8 a 13 anos após a cirurgia. O caso 3, uma paciente de 75 anos de idade, apresentou no pós-operatório agitaçäo psicomotora e crises convulsivas reentrantes irreversíveis, evoluindo para óbito

Estudo dos valores de potássio plasmático

Os autores estudam, em 10 casos, com pressuposto edema cerebral as conseqüências da administraçäo endovenosa de glicose hipertônica a 50 por cento, no que se refere à glicemia e ao metabolismo do potássio urinário e plasmático. Foi verificado que a glicemia chega a níveis de 1 gr/ml na primeira hora e que após a quarta hora ainda se mantém em torno de 500 mg/100 ml quando seria de se esperar a normalizaçäo desses valores. Näo foi verificada alteraçäo dos níveis de potássio plamático como a que ocorre com o uso de Manito ( ). Durante as primeiras 12 horas verificou-se uma queda da eliminaçäo do potássio pelos rins que poderia ser explicada pelo transporte do potássio para dentro da célula pela alta taxa da glicemia e da insulina

Potencial evocado auditivo na monitorizaçäo de 15 microlaser cirurgias do tronco cerebral / Auditive evoked potential in the monitorization of 15 microlaser surgeries of the brain stem

Baseados na experiência de 15 casos, os autores salientam a importância do uso sistemático do potencial evocado auditivo do tronco cerebral na monitorizaçäo peroperatória do tronco cerebral, área das mais delicadas do cérebro, evitando que o cirurgiäo seja advertido pelo anestesista de que seu paciente está apresentando bradicardia ou arritmia. Apenas a cirurgia com Laser (acoplado a microscópio) permite monitorizaçäo contínua, sem interferência de aparelhagem elétrica. Além disso, nos casos relatados, foi verificada a existência de alteraçes da fisiologia do tronco cerebral quando usados o bipolar ou microdissectores, o que näo ocorre com o Laser a CO2

Micro-laser-neurocirurgia / Micro-laser-neurosurgery

O autor descreve o instrumental cirúrgico utilizado em Neurocirurgia com o Laser a CO2 sob o Microscópio Cirúrgico. Para fins didáticos säo apresentados conceitos gerais de Microscópio e de Laser, mas se preocupa em descrever a importância do Aro de Pimenta e outros acessórios que aperfeiçoam e däo condiçöes de melhor uso as duas tecnologias que juntamente revolucionam o centro cirúrgico moderno: o Laser acoplado ao microscópio. A história do uso do Laser no centro cirúrgico mostra que depende muito do interesse do cirurgiäo pelas modificaçöes de seu instrumental cirúrgico a aplicabilidade de grandes invençöes, como o Laser, por exemplo. Foi Ascher que modificou e criou várias peças dos aparelhos de Laser e adaptadores do Laser ao microscópio, fazendo do Laser o maravilhoso instrumento cirúrgico que é hoje. A América Latina, por problemas econômicos, fica passivamente assistindo e lendo o rápido progresso tecnológico em desenvolvimento nos países mais adiantados e se sentindo inferiorizada por ser inviável a importaçäo de instrumentos que em nosso continente se tornam ainda mais caros. Duas modificaçöes de instrumental cirúrgico nos parecem muito importantes: o afastador e apoiador de mäos e o aspirador de fumaça. Detalhes seräo fornecidos de forma didática, incluindo noçöes do Laser e Microscópio

Micro-laser neurocirurgia: o aro de Pimenta e outros acessórios cirúrgicos / Micro-laser neurosurgery: the pimenta's Aro and others surgery complements

O autor descreve o instrumental cirúrgico utilizado mais recentemente na Neurocirurgia com o laser `a CO2 sob o Microscópio Cirúrgico. Para fins didáticos säo apresentados conceitos generais de Microscópio e de Laser mas se preocupa em descrever a importância do Aro de Pimenta e outros acessórios que aperfeiçoam e däo condiçöes de melhor uso as duas tecnologias que juntamente revolucionam o centro cirúrgico moderno: o Laser acoplado ao Microscópio

Siringomielia cervical / Cervical syringomychia

Os autores analisam 39 casos dos 56 pacientes com siringomielia cervical operado num período de 38 anos. Säo estudadas a epidemiologia, a história clínica, achados neurológicos, exames paraclínicos e cirurgias e resultados pós-operatórios imediatos e mediatos, bem como follow-up. Fazem também estudo da literatura pertinente ao assunto

Cordomas raquimedulares cervicais / Cervical spinal medullary chordoma

Os autores analisaram 7 casos de cordomas raquimedulares cervicais operados no serviço no período de 38 anos, juntando-se a alguns casos de serviços privados. Säo analisadas a epidemiologia, os sintomas, sinais, achados neurológicos, mielográficos, conduta cirúrgica e o follow-up de 7 casos do serviço. Fazem também um estudo da literatura mundial pertinente ao assunto