Tumor trofoblástico de sitio placentario secundario a mola parcial. Reporte de un caso / Placental site trophoblastic tumor secondary to partial mole. Report of a case

Resumen ANTECEDENTES: La enfermedad trofoblástica gestacional es un padecimiento que incluye un grupo de tumores placentarios, consecuencia de una proliferación anormal del tejido del trofoblasto. Se caracteriza por una excesiva elevación de la gonadotrofina coriónica humana que se considera diagnóstica y un predictor pronóstico. CASO CLÍNICO: Paciente de 23 años con hiperémesis gravídica y aumento del tamaño del útero mayor para las siete semanas de gestación y cuantificación de las concentraciones de HGC anormalmente elevadas en comparación con su valor basal. Se descartaron los diagnósticos diferenciales de mola parcial hidatiforme, mola completa y embarazo múltiple. Se concluyó que se trataba de enfermedad trofoblástica gestacional. Se procedió a la evacuación de la cavidad uterina de la que se extrajeron abundantes porciones de tejido ovoconformacional y molariforme. El informe de Patología fue: útero arcuato con tumor de sitio placentario, endometritis crónica, cervicitis con metaplasia escamosa, quiste de Nabot y endometrio proliferativo tardío. CONCLUSIÓN: Puesto que las pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional suelen tener un pronóstico sombrío se sugiere la histerectomía simple para llegar a la curación. Por la agresividad del tumor y resistencia a otros tratamientos es indispensable el monitoreo riguroso semanal de la cuantificación de la HCG.

Abstract BACKGROUND: Gestational trophoblastic disease is a condition that includes a group of placental tumors resulting from abnormal proliferation of trophoblast tissue. It is characterized by an excessive elevation of human chorionic gonadotropin which is considered diagnostic and a prognostic predictor. CLINICAL CASE: 23-year-old patient with hyperemesis gravidarum and uterine enlargement greater than 7 weeks' gestation and abnormally elevated HGC levels compared to baseline. The differential diagnoses of hydatidiform partial mole, complete mole and multiple pregnancy were ruled out. It was concluded that it was gestational trophoblastic disease. The uterine cavity was evacuated and abundant portions of ovoconformal and molariform tissue were extracted. The pathology report was: arcuate uterus with placental site tumor, chronic endometritis, cervicitis with squamous metaplasia, Nabot's cyst and late proliferative endometrium. CONCLUSION: Since patients with gestational trophoblastic disease usually have a dismal prognosis simple hysterectomy is suggested to reach cure. Because of the aggressiveness of the tumor and resistance to other treatments, rigorous weekly monitoring of HCG quantification is indispensable.

A questão do sangue: rumos das políticas públicas de hemoterapia no Brasil e no exterior / The question of blood: development of a blood public policy of hemotherapy in Brazil and abroad

Esta tese discute a historicidade dos antecedentes que caracterizaram a política de sangue que foi praticada no Brasil no período de 1940 a 1980, com objetivo decontextualizar os bancos de sangue do período, a ausência de normas técnicas, o sangue como fonte de lucro, as doações remuneradas, o aparecimento da Aids e o surgimento da politização do sangue. A discussão aborda o surgimento da política pública de sangueque se implantou na década de 80, analisando as características deste novo modelo e também a influência do modelo Francês, a implantação da hemorrede e a transformação para as doações de sangue voluntárias, como repercussão cultural e social do processo.Para entender as dificuldades que acompanham a implantação das boas práticas da hemoterapia, como conseqüência de um ciclo de sangue técnico dentro de umapolítica de sangue adequada, analisou-se o sistema inglês e o sistema francês, neste último analisando o escândalo de contaminação do sangue e a hemovigilância.Como uma proposta de melhoria da qualidade de saúde, o trabalho analisou as características da acreditação, proposta como um modelo de avaliação da qualidade e assuas aplicações na hemoterapia para garantia da qualidade e segurança do sangue

Emergência hematológica: abordagem e conduta na vigência de febre em pacientes neutropênicos / Hematological emergency: approachment and conduct in neutropenic patientes with fever

A febre no paciente neutropênico caracteriza-se como emergência médica, pela insipiência da resposta imune sob estímulo agressor, com necessidade de intervenção imediata por parte da equipe médica, com avaliação clínica e laboratorial pertinente, conduzindo a ação terapêutica e evitando o risco de septicemia e suas complicações. Define-se como neutropenia uma contagem do número total de neutrófilos inferior a 500 células/mm³ ou uma contagem inferior a 1000 células/mm³, com tendência a índices menores que 500 células/mm³. Deve ser considerada febre temperatura axilar igual ou superior a 38ºC por tempo superior a uma hora. As infecções de etiologia bacteriana são responsáveis por cerca de 85% a 90% dos casos de febre em pacientes neutropênicos, com até 70% de mortalidade. Esta revisão visa definir febre e neutropenia, chamando a atenção para as principais etiologias e condutas diagnósticas e terapêuticas, de acordo com a estratificação do risco.

Manifestações esqueléticas da anemia falciforme / Skeletal manifestations in the sickle cell anemia

A anemia falciforme (A.F) é uma anemia hemolitica caracterizada pela presença anormal da hemoglobina S. Esta revisão tem como objetivo discutir os achados radiográficos do esqueleto em pacientes com A. F. Descrevemos as duas principais causas de alteração óssea, demonstrando a importância do uso da radiologia convencional no diagnóstico destas alterações.

Trajetória de um mestre: biografia do professor Pedro Clóvis Junqueira / Trajectory of a master: biography of the teacher Pedro Clóvis Junqueira

Apresenta a biografia do Prof. Pedro Clóvis Junqueira. Maranhense-carioca é tido, por muitos, como pai da Hemoterapia brasileira. Desde o início da prática hemoterápica no Brasil, esteve a caminhar com a sua consolidação como especialidade médica e foi um dos fundadores da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia há 50 anos.

Distribuiçäo dos grupos sanguíneos do sistema ABO/Rh nos doadores de sangue do Hemominas Juiz de Fora, Belo Horizonte e do Hospital Universitário da UFJF / Distribution of blood groups of ABO/Rh system in blood donors of Hemominas Juiz de Fora, Hemominas Belo Horizonte and Universitary Hospital of UFJF

Foi realizado um estudo dos grupos sanguíneos do Sistema ABO/Rh em 40.950 doadores de sangue no Hemominas Juiz de Fora; em 23.144 doadores de sangue do Hemominas Belo Horizonte e em 13.285 doadores de sangue do Serviço de Hemoterapia do Hospital Universitário da UFJF, para detectar a distribuiçäo da frequência dos diversos grupos sanguíneos. Os resultados apresentados mostram uma diferença de percentuais e, quando submetidos a um tratamento estatístico pela análise de variância foram estatisticamente näo significativos. O objetivo do estudo foi dar suporte para estudos da correlaçäo de doenças em determinados grupos sanguíneos do sistema ABO/Rh.