Asunto(s)
Humanos , Cuidados Críticos , Hemodinámica , Intubación Intratraqueal , Reanimación CardiopulmonarRESUMEN
Objetivo: Avaliar a medida do tempo de suspensäo voluntária máxima da ventilaçäo, pela técnica do tempo de apnéia inspiratória máximo (TAIM), como teste de funçäo pulmonar no periódo pós-operatório. Delineamento: Estudo de coorte contemporâneo. Local: Unidade de cirurgia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre da UFRGS. Pacientes: 97 pacientes submetidos a cirurgias eletivas. Intervençäo: Os pacientes foram avaliados no dia anterior da cirurgia, com a mensuraçäo do valor pré-operatório do TAIM. No periódo pós-operatório a avaliaçäo foi repetida duas vezes por dia, por sete dias, exceto naqueles que saíram do estudo por alta ou por necessidade médica. Medidas e resultados: O valor do TAIM pré-operatório (em segundos e centésimos de segundos) de um determinado paciente era considerado 100 por cento para aquele paciente. Os demais valores eram calculados em porcentuais do valor pré-operatório. Considerava-se um paciente com TAIM recuperado quando ele atingia ou ultrapassava 100 por cento do valor pré-cirúrgico. Tanto os pacientes com evoluçäo pós-operatório normal (grupo 1; n=85), como os paciente com intercorrências pós-operatórias (grupo 2; n=12) apresentavam reduçäo significativa dos valores do TAIM n primeira determinaçäo pós-operatória (p<0,05). O grupo 1 reduziu a níveis médios de 64,4 por cento (DP=28,5), e o grupo 2, 26,4 por cento (DP=15,7), sendo significativa a maior reduçäo no grupo 2 (p<0,001). A recuperaçäo do TAIM no grupo 2 foi mais lenta e sujeita a novos declínios quando comparada à dos paciente do grupo de controle. O teste mostrou boa sensibilidade e boa especificidade em todo o período estudado. Conclusöes: o teste do TAIM se mostrou de fácil execuçäo e de boa aceitaçäo por parte dos pacientes, mostrando-se um elemento útil para acompanhamento clínico no pós-operatório, para detecçäo e seguimento de complicaçöes desse periódo