Terapia comunitária em ambulatórios universitários / Terapia comunitária en ambulatorios universitarios / Communitarian therapy in university ambulatory

O presente artigo avalia o uso da terapia comunitária em sala de espera de ambulatório hospitalar, destacando seu valor como técnica de cuidado a pacientes. Após a apresentação de explicações sobre a técnica, indica-se o estudo feito em três hospitais e os resultados alcançados.

This paper evaluates the use of communitarian therapy in the waiting room of a clinics hospital aiming at emphasizing its value as a technique to care for patients. We want to present Communitarian Therapy as an efficient technique for use in the ambulatory setting. After the theoretical explanation of its applicability, we describe the experience done in three hospitals and its results.

El artículo evalúa el uso de la terapia comunitaria en sala de espera de ambulatorio hospitalario, destacando su valor como técnica de cuidado a pacientes. El objetivo es presentar la Terapia Comunitaria como una técnica eficaz a ser utilizada en el escenario del ambulatorio. Después de la elucidación teórica acerca de su aplicabilidad, se ofrece una descripción de la experiencia en tres hospitales, así como los resultados obtenidos.

Vigilância em saúde do trabalhador rural: um instrumento para o programa de saúde da família / Active search to rural workers: an instrument heaith family program

Objetivos: investigar a presença de cargas de trabalho em famílias de trabalhadores rurais. Método: um roteiro de pesquisa de cargas de trabalho foi aplicado em zona rural agrícola, por acadêmicos de medicina e profissionais de saúde da família. Resultados: foram identificados problemas de origem ambiental, sanitária e decorrentes da organização de processos de trabalho. O roteiro e os resultados obtidos foram referendados pela equipe rural de saúde da família. Conclusão: propõe-se um instrumento de coleta de dados complementar para identificação de demandas de saúde decorrentes do trabalho rural.

Purpose: To investigate the presence of occupational rural risks and their consequences to family health. Methods: The workers answered a questionary about the work burden. Resulte: Several occupational risks were identified in agricultural work, originated from the environment and sanitary and work process organization. The results were analyzed by a Family Health Program team. Conclusion: This questionary can be a supplementary instrument to other parameters aiming the identification of health problems related to the work in rural area.

Promoção à saúde de adolescentes: um programa de extensão em Medicina Social / Adolescent health promotion: a community program in Social Medicine

Apresentam-se as atividades realizadas em um programa de promoção à saúde junto ao Projeto dos Meninos, que atende 40 adolescentes em situação de risco psicossocial, ligado a um centro comunitário em Uberaba (MG). As atividades são desenvolvidas por docentes do Departamento de Medicina Social e acadêmicos do primeiro ano de medicina durante um semestre letivo, buscando não somente contribuir para a compreensão da realidade circundante, estudando-a em diálogo com outros setores, mas também para a incorporação de valores transcedentes, como direitos humanos, solidariedade e ética e responsabilidade social. Foram realizadas visitas domiciliares e discussão de temas de saúde através de equipe constituída de acadêmicos de medicina, adolescentes e educadores do Projeto, entre outros. Os resultados das discussões são compartilhados com a equipe do Programa de Saúde da Família que atua na microárea, servindo de subsídio para que desenvolvam também ações junto àquela população. O processo evidenciou entre os acadêmicos resistência inicial a conhecer a realidade social dos meninos, a assumir compromisso com aspectos de saúde-doença daquela comunidade e a desenvolver atividades conjuntas. Durante o processo, ocorreu mudança para comportamento mais afetuoso de ambos os grupos (meninos e estudantes), troca de informações e experiências, bem como colaboração conjunta de eventos educativos. Esta atividade fez com que, de um lado, os alunos pudessem estar refletindo sobre seu compromisso social e a importância do trabalho em equipe, habilidades que deverão ser exercidas pelo futuro médico.

Cargas laborais em trabalhadores de granja do município de Uberaba - Minas Gerais / Labor risks to grange`s workers in the municipality of Uberaba - MG - Brazil

O setor de produçäo de carne de frango no município de Uberaba correspondeu a 19 por cento da nacional e ofereceu 630 empregos diretos e 300 indiretos. Apesar da importância do setor, há carência de informaçöes sobre as especialidades relacionadas à saúde ocupacional dos trabalhadores nele absorvidos. Neste estudo, observou-se o processo de trabalho de uma granja com procedimento padräo em criaçäo e engorda de aves, para identificar as cargas laborais que incidem sobre seus trabalhadores diretos. Foram identificadas cargas químicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas e ruído ocupacional de 104,15 decibéis (curva A). Os autores propöem medidas a serem adotadas no setor granjeiro.

Experiência de Trabalho Acadêmico Voluntário em um Programa de Promoção à Saúde da Família / Volunteer Student Work Experience in Family Health Promotion Program

Resumo: Para atender à demanda de alunos voluntários em trabalho comunitário, a disciplina de Políticas de Saúde e o Diretório Acadêmico Gaspar Vianna, da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, realizam uma parceira com uma organização não-governamental, para a prestação de serviços em promoção à saúde. Na área de abrangência delimitada, foram estruturadas atividades de visitas domiciliares, atendimento individual e em grupo e eventos educativos. Nessa rotina de trabalho, foi possível discutir e vivenciar a diferença entre assistência em saúde e assistencialismo, e desenvolver noções de solidariedade, compromisso social e visão sistêmica de família.

Abstract: The undergraduate course on Health Polices and the Gaspar Vianna Student Union at the Triângulo Mineiro School of Medicine established a partnership with a nongovernmental organization to involve student volunteers in health promotion work at the community level. Home visits, individual and group assistance, and educational activities were organized and implemented in the target area. Within this work routine it was possible to discuss and experience the difference between health care and paternalism and develop notions of solidarity, social commitment, and a systemic view of the family.

Medidas preventivas e exposição a agrotóxicos em Uberaba – MG / Preventive measures and exposure to agrotoxics in Uberaba – MG

Foram estudados elementos do processo de trabalho que expõem indivíduos ao risco de intoxicação por agrotóxicos nas culturas de feijão, milho, soja, arroz, laranja, café e hortaliças na zona rural de Uberaba, Minas Gerais. Dentre 46 trabalhadores examinados, 6(13,2%) apresentaram atividade da acetilcolinesterase alterada. Durante a aplicação dos produtos químicos, 56,6% dos trabalhadores não usam botas ou botinas; 60,9% não usam máscaras; 67,5% não usam luvas e 32,6% não usam qualquer tipo de equipamento de proteção individual. As culturas de mandioca, soja, tomate, jiló, laranja, quiabo, abóbora e café requisitam períodos de pulverização diária. Pimentão, algodão, abacate, abobrinha, abacaxi, alface, repolho, couve, salsa, milho, chuchu, arroz, limão, mamão, goiaba, maracujá, morango e a criação de bovinos requisitam pulverização semanal de produtos tóxicos. Banana, pimenta e criação de aves solicitam pulverização ou aplicação mensal. O tempo diário de pulverização varia de menos de uma hora (21,7%) a doze horas ininterruptas (2,1%). Os sintomas mais referidos pelos aplicadores de agrotóxicos foram cefaléia (17,4%); tontura (15,2%) e alteração visual (4,4%).

Elements pertaining to the work process that bring about the liability of poisoning by agrotoxics in the bean, corn, soya, rice, orange, coffee and vegetable plantations in the rural zone of Uberaba, Minas Gerais were studied. Among 46 workers who were examined, 6(13.2%) showed an altered activity of acetylcolinesterase. During the application of the chemical products, 56.6% of the workers do not wear short nor long-legged boots; 60.9% do not wear masks; 67.5% do not wear gloves and 32.6% do not wear any type of individual protective equipment. The manioc, soya, tomato, 'jiló', orange, okra, squash and coffee plantations require daily periods of pulverisation. Green pepper, cotton, avocado, zucchini, pineapple, lettuce, cabbage, kale, parsley, corn, chayote, rice, lemon, papaya, guava, passion fruit and strawberry plantations, along with the cattle herds, require a weekly pulverisation of toxic products. Bananas, peppers and chicken breeding require a monthly pulverisation or application. The daily pulverisation period varies from less than one hour (21.7%) to twelve uninterrupted hours (2.1%). The symptoms which are most mentioned by those who handle the agrotoxics are: severe headaches (17.4%); dizziness (15.2%) and alterations to sight (4.4%).

Estudo dos riscos ocupacionais em trabalhadores de cultura de feijäo no município de Uberaba, Minas Gerais / Burdens of Work in bean cultivation in Uberaba, Minas Gerais

Há poucos registros referentes aos aspectos médico-sanitários decorrentes da inserçäo de trabalhadores rurais na produçäo de cereais em geral na regiäo de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Esse trabalho estuda cargas laborais presentes em cultura de feijäo no período de 1997/98, através de entrevistas semi-estruturadas a trabalhadores rurais, observaçäo direta em local de trabalho e mediçäo de ruído (curva A) em decibelímetro calibrado a 94 decibéis. A divisäo do trabalho expöe os trabalhadores a cargas físicas, químicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas. Os tratoristas säo submetidos a ruído de 96,0 Db por oito horas diárias. Esses trabalhadores submetem-se a condiçöes de vida extremamente precárias concretizadas, no município de Uberaba, pela estruturaçäo de área de assentamento no bairro Residencial Mangueiras. Essas condiçöes säo típicas de trabalhadores volantes, sem vínculo empregatício formal, gerenciados por um sistema de "cooperativa" rural que os exime de direitos trabalhistas mínimos, garantidos por lei no Brasil.

Acidentes do trabalho atendidos no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro - MG, no período de abril de 1990 a abril de 1994 / Labour accidents referred to University Hospital of Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, MG - Brazil, from april 1990 to april 1994

Realizou-se levantamento de 709 Comunicações de Acidente de Trabalho registradas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, no período de abril de 1990 a abril de 1994. Observou-se predomínio de casos no sexo masculino (89,2%) e na faixa etária de 20 a 40 anos (77,7%). As ocupações com maior número de casos foram Serviços Gerais (37,5%) e indústria (29,2%). Entre os principais diagnósticos destacaram-se fraturas (27,2%), ferimentos (26,2%) e contusão e entorse (13,4%).

A screening of 709 labour accident communications recorded at the University Hospital of Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, MG - Brazil, was performed from april 1990 to april 1994. It was noted predominance in males (89,2%) and in peoples aged between 20 and 40 years (77,7%). Occupational activities presenting higher number of cases were: general work (37,5%) and industry (29,2%); the most common diagnoses were: fractures (27,2%), wounds (26,2%) and bruises and spains (13,4%).

Ocorrência de acidentes de trabalho em destilarias de álcool na regiäo de Ribeiräo Preto, Säo Paulo / Occurence of occupational accidents in alcohol distilleries in the Ribeiräo Preto Region, Säo Paulo

Foi realizado um levantamento de 287 acidentes de trabalho ocorridos em 18 destilarias de álcool da regiao de Ribeirao Preto no período de janeiro de 1987 a dezembro de 1990. Observou-se que 98,9 por cento dos acidentes ocorreram em trabalhadores do sexo masculino, predominando no grupo etário de 16 a 35 anos (76, 9 por cento) e que exercem funçao de servente (40,8 por cento) ou soldador (10,4 por cento). A maioria dos acidentes está associada a queda ao solo ou escorregoes (23, 7 por cento); uso de máquinas (15,0 por cento) e de ferramentas (12,5 por cento); colisao com objetos (9,8 por cento) e atividade com solda (7,3 por cento). Os acidentes ocorrem ao longo de todos os meses do ano e nas vinte e quatro horas do dia, sendo mais frequentes nas áreas de moenda (19,2 por cento) e caldeiras (13,9 por cento). A existência de diferentes tipos de acidentes e sua ocorrência desde os primeiros minutos da jornada laboral chamam a atençao para a importância das condiçoes de trabalho na acidentalidade do setor de destilarias de álcool da regiao.

Saúde e trabalho no sistema único de saúde / Health and work in Unified Health System

Reflexäo e conjunto de relatos de experiências acerca da saúde do trabalhador, com envolvimento orgânico de profissionais ligados à universidade em serviços de saúde do trabalhador. Reflete a concepçäo definida pela corrente de pensamento da medicina social latino-americana, da epidemiologia social e dos processos sociais no entendimento das causas das doenças dos trabalhadores

Proposta de programa de saúde do trabalhador no sistema unificado e descentralizado de saúde na regiäo de Ribeiräo Preto / Proposal of work health program in unified and descentralized health system, Ribeiräo Preto, Brazil

Apresenta a estrutura do programa de saúde que foi desenhado para ser implantado a partir da Secretaria de Estado da Saúde, em conjunto com a universidade. Concebido para funcionar em vários centros de referência, näo chegou a ser implementado em funçäo das limitaçöes políticas impostas pelo Governo do estado. Seu desenvolvimento se resumiu apenas à açäo da universidade, desvinculada, portanto, da estrutura de atençäo da rede pública de saúde do estado

O serviço de saúde do trabalhador no Centro de Saúde Escola / Occupational Health System in School Health Center

Descreve o serviço de saúde do trabalhador desenvolvido pela universidade no Centro de Saúde Escola, único local onde pôde se desenvolver a partir das restriçöes de envolver a rede pública de saúde nas atividades de identificaçäo de riscos e prevençäo à saúde dos trabalhadores. Descreve, desde o atendimento inicial, até os serviços de vigilância epidemiológica e sanitária, bem como o ensino e treinamento da equipe técnica

A integraçäo clínico-epidemiológica no ambulatório de saúde do trabalhador / The integration clinical-epidemiologic in occupational health ambulatory

Discute a idéia entre integraçäo clínica e a epidemiológica, ou seja, conceber cada caso, cada situaçäo vivida por um trabalhador como uma pista que orienta a investigaçäo do ambiente de trabalho

Formaçäo de recursos humanos em saúde e trabalho / Health manpower formation and work

Aborda a formaçäo de recursos humanos do serviço de saúde. Discute a implantaçäo de um sistema de registro epidemiológico que sirva como instrumento de vigilância epidemiológica a partir dos atendimentos

Vacinaçäo em hanseníase: tendências atuais / Present situation of vaccination in leprosy

Realizou-se revisäo bibliográfica sobre vacinaçäo em Hanseníase, procurando-se conhecer as tendências atuais das pesquisas realizadas nesta área. Verificou-se que essas podem ser divididas em dois grupos: aquelas que se limitam a buscar efeito imunoprofilático e aquelas que buscam também efeito imunoterapêutico, sendo que esta última vertente vem ganhando crédito. Dentre as vacinas em experimentaçäo, destacam-se: BCG, BCG associado ao M. leprae, ICRC e MW

Estudos de intervençäo sobre vacinaçäo BCG em hanseníase: uma análise comparativa / Trial studies about BCG vaccination against leprosy: a comparative analysis

De um total de 468 trabalhos publicados sobre BCG e Hanseníase, os autores selecionaram três trabalhos realizados em Uganda, Nova Guiné e Birmânia, para análise comaprativa. Foram estudados segundo populaçäo de referência; de estudo; critérios de participaçäo e locaçäo; programas oferecidos aos participantes e avaliaçäo. Encontrou-se uma eficácia que variou de 20 a 80 por cento. Diferenças metodológicas na escolha de populaçöes (referência/estudo) e/ou critérios (participaçäo/locaçäo/avaliaçäo) poderiam, entre outras causas, contribuir para explicar as diferentes eficácias encontradas

Alguns aspectos da meningite meningococica no municipio de Ribeiräo Preto-SP / Some aspects of meningococcal meningitis in the municipality of Ribeiräo Preto-SP

Foi realizado um levantamento de 139 casos confirmados de meningite meningococica que ocorreram no municipio de Ribeiräo Preto no período de 1980 a 1990. Observou-sae que a doença permaneceu dentro dos limites endêmicos, ultrapassando-os apenas em dois momentos. Ha areas de maior ocorência de casos em alguns bairros do município. A doença atingiu majoritariamente crianças entre zero a cinco anos de idade e apresentou elevada taxa de letalidade (entre 17,0 a 33,3% nos ultimos cinco anos). E ressaltada a importancia da notificaçäo compulsoria e da coleta doi líquor para identificaçäo do agente etiologico (fundamentais para o tratamento adequado dos casos e quimiprofilaxia de seus comunicantes)

Formaçäo de recursos humanos para a área de saúde do trabalhador: o processo de implantaçäo de ficha epidemiológica de saúde e trabalho na práatica dos profissionais de um centro de saúde escola / Training of professionals working in the area of worker's health and work epidemiological record in a school health center

Neste trabalho, desenvolvem-se algumas reflexöes sobre o processo de implantaçäo de uma ficha epidemiológica de saúde e trabalho na prática dos profissionais de saúde do Centro de Saúde Escola (CSE), da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo (FMRP-USP). A introduçäo e o uso rotineiro do referido instrumento säo aqui considerados como uma das estratégias fundamentais na atual fase de implantaçäo do Serviço de Saúde do Trabalhador no CSE, sob a coordenaçäo do núcleo de estudo e pesquisa e saúde do trabalhador, do Departamento de Medicina Social (DMS) da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo, constituindo um dos momentos dos processos de formaçäo de recursos humanos para a área, e tendo como eixo norteador de suas atividades o entendimentos das questöes relativas à saúde e trabalho da ótica da epidemiologia social.

Surto de sarampo em trabalhadores rurais, Pontal, SP, 1984 / Measles outbreak in rural workers, Pontal, SP, 1984

O presente estudo analisou um surto de sarampo ocorrido no município de Pontal, Säo Paulo, no período de 01.07.1984 a 01.12.1984. Foram detectados 248 casos. Destes, 162 (53,3%) encontravam-se na faixa etária de 0 a 15 anos, e 83(33,5%) eram maiores de 15 anos. Dos 83 casos rurais que migraram de Minas Gerais e Bahia com objetivo de trabalharem no corte da cana-de-açucar no município de Pontal, SP. O surgimento da doença na categoria de trabalhadores rurais levou-nos a relacioná-la as peculiaridades das condiçöes de vida e de trabalho a que se submetem os cortadores de cana. Os serviços de saúde do município e da regiäo atuaram promovendo vacinaçäo nos trabalhadores rurais durante o surto e tratando o s casos mais graves através de internaçäo hospitalar. Uma das medidas que propomos para o serviço público estaual, para a prevençäo de surtos dessa natureza, é a vacinaçäo dos migrantes trabalhadores do corte de cana, assim que os mesmos chegarem aos seus respectivos locais de trabalho