Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em idosos atendidos na atenção primária em saúde / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in elderly attended in primary health care / Prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en el cuidado del anciano en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com variáveis sociodemográficas, clínicas, antropométricas e estilo de vida em idosos atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal realizado com 344 idosos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Realizaram-se análises do perfil lipídico, glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Foram avaliados dados sociodemográficos, hábitos de vida, pressão arterial, antropometria e percentual de gordura. Realizou-se regressão de Poisson para cálculo da razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica foi de 62,2%. A hipertensão arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), cintura aumentada (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) e HDL diminuído (RPajustada=1,19; IC95%=1,03-1,37) foram significativamente associados à síndrome metabólica. Conclusão: a elevada prevalência de síndrome metabólica e sua associação com fatores modificáveis apontam para a necessidade de identificar e controlar precocemente os fatores de risco em idosos

Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and association with sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables in elderly people attended in primary care. Method: cross-sectional study carried out with 344 elderly in a Basic Health Unit in the Federal District. Analyzes of lipid profile, fasting glucose and glycated hemoglobin were performed. Sociodemographic data, lifestyle habits, blood pressure, anthropometry and fat percentage were evaluated. Poisson regression was performed to calculate the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the prevalence of metabolic syndrome was 62.2%. The arterial hypertension (PRadjusted =1.31; 95%CI=1.02-1.67), increased waistline (PRadjusted=1.46; 95%CI=1.21-1.76), hypertriglyceridemia (PRadjusted=1.98; 95%CI=1.67-2.34) and decreased HDL (PRadjusted=1.19; 95%CI=1.03-1.37) were significantly associated with metabolic syndrome. Conclusion: the high prevalence of metabolic syndrome and association with modifiable factors point to the need to early identify and control risk factors in the elderly

Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida en ancianos atendidos en atención primaria. Método: estudio transversal realizado con 344 ancianos en una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se realizaron análisis del perfil lipídico, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada. Se evaluaron datos sociodemográficos, hábitos de vida, presión arterial, antropometría y porcentaje de grasa. Se realizó regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: la prevalencia de síndrome metabólico fue del 62,2%. Hipertensión arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), aumento de cintura (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) y la disminución de HDL (RPajustada= 1,19; IC del 95 % = 1,03-1,37) se asoció significativamente con el síndrome metabólico. Conclusión: la alta prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con factores modificables apuntan a la necesidad de identificar y controlar precozmente los factores de riesgo en los ancianos

Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 / Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: avaliar os fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo transversal realizado com 152 pessoas idosas atendidas na atenção primária de agosto a outubro de 2021. Na consulta de enfermagem, avaliaram-se dados clínicos, perda de sensibilidade protetora plantar e checklist com fatores de risco do Risco de glicemia instável da NANDA. Empregaram-se análise descritiva e testes de associação. Resultados: 46,7% apresentaram HbA1c ≥ 7,0 e maior prevalência dos fatores de risco: Conhecimento insuficiente sobre o controle da doença (p<0,001); Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis (p<0,001); Controle insuficiente do diabetes (p<0,001); Falta de adesão ao plano de controle do diabetes (p=0,002); e Monitorização inadequada da glicemia (p<0,001). Conclusão: os fatores de risco foram relacionados ao conhecimento insuficiente e à falta de manejo com a doença, ressaltando a importância do enfermeiro no planejamento de cuidados adequado.

Objective: to assess the risk factors of the nursing diagnosis Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus. Method: cross-sectional study carried out with 152 elderly people assisted in primary care from August to October 2021. In the nursing consultation, clinical data, loss of plantar protective sensitivity and a checklist with risk factors of unstable NANDA glycemia risk were evaluated. Descriptive analysis and association tests were used. Results: 46.7% had HbA1c ≥ 7.0 and higher prevalence of risk factors: Insufficient knowledge about disease control (p<0.001); Insufficient knowledge about modifiable factors (p<0.001); Insufficient control of diabetes (p<0.001); Lack of adherence to the diabetes control plan (p=0.002); and Inadequate blood glucose monitoring (p<0.001). Conclusion: risk factors were related to insufficient knowledge and lack of management with the disease, emphasizing the importance of nurses in the planning of appropriate care.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio transversal realizado con 152 ancianos atendidos en la atención primaria de agosto a octubre de 2021. En la enfermería consulta, se evaluaron datos clínicos, pérdida de sensibilidad protectora plantar y se utilizó la lista de verificación con factores de riesgo de NANDA Riesgo para glucemia inestable. Se utilizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación. Resultados: 46,7% tenían HbA1c ≥ 7,0 y mayor prevalencia de factores de riesgo: Insuficiente conocimiento sobre control de la enfermedad (p<0,001); Conocimiento insuficiente sobre factores modificables (p<0,001); control insuficiente de la diabetes (p<0,001); Falta de adherencia al plan de control de la diabetes (p=0,002); y Monitoreo inadecuado de glucemia en sangre (p<0.001). Conclusión: los factores de riesgo se relacionaron con el conocimiento insuficiente y la falta de administración de la enfermedad, destacando la importancia de los enfermeros en la planificación de la atención adecuada.

Aplicação do mapeamento conceitual na regulação do acesso aos serviços públicos de saúde, Distrito Federal, Brasil / Application of conceptual mapping in the regulation of access to public health services in the Federal District, Brazil

Resumo A regulação em saúde na busca da equidade subsidia a gestão e necessita de métodos avaliativos que incrementem os processos de trabalho. O objetivo deste artigo é analisar a aplicação do mapeamento conceitual na regulação do acesso aos serviços públicos de saúde. Estudo exploratório e descritivo, sob abordagem mista, realizado no Complexo Regulador em Saúde do Distrito Federal. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2019 e analisados com o auxílio dos softwares IRaMuTeQ e Concept Systems®. Há uma convergência de 25 declarações geradas pelos 71 participantes, agrupadas em 04 Clusters sobre a regulação rumo ao princípio da equidade. O nível de prioridade assistencial apresentou-se como o foco da regulação e a gestão, a força motriz para a integração dos processos. O mapeamento conceitual é uma ferramenta que pode apoiar o planejamento e avaliação da regulação, pois possibilita identificar pontos prioritários a serem trabalhados pela gestão na melhoria dos processos regulatórios evidenciados neste estudo como a capacitação dos profissionais, a transparência da informação e o nível de prioridade assistencial para um acesso efetivo, equânime, racional e oportuno aos usuários do sistema de saúde.

Abstract Health regulation in the pursuit of equity is the goal of management and requires evaluation methods that improve work processes. The scope of this article is to analyze the application of conceptual mapping in the regulation of access to public health services. It is an exploratory and descriptive study, using a mixed approach, carried out at the Health Regulatory Complex of the Federal District. The data were collected between August and October 2019 and analyzed with the assistance of IRaMuTeQ and Concept Systems® software. There is a convergence of the 25 statements generated by the 71 participants, grouped into 4 clusters, on regulation towards the principle of equity. The healthcare priority level was presented as the focus of regulation and management, the driving force behind the integration of processes. Conceptual mapping is a tool that can support regulation planning and evaluation, as it makes it possible to identify priority points to be worked on by management in improving the regulatory processes identified in this study. These include the training of professionals, the transparency of information and the level of priority healthcare, for effective, equitable, rational and timely access for users of the health system.

Equipamentos de proteção individual utilizados por profissionais da saúde na pandemia da covid-19: revisão de escopo / Equipo de protección personal utilizado por profesionales de la salud en la pandemia covid-19: revisión del alcance / Personal protective equipment used by health professionals in the covid-19 pandemic: scope review

RESUMO Objetivo: mapear a utilização de equipamento de proteção individual (EPI) pelos profissionais da saúde no enfrentamento da COVID-19. Método: revisão de escopo pelo protocolo proposto pelo Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada em junho de 2020 utilizando as bases de dados PubMed, Cinahl, Lilacs. Critérios de inclusão: artigos na íntegra que seguiam o objetivo da pesquisa, em inglês, espanhol e português, artigos de revisão, metassíntese, metanálise, quantitativos, qualitativos e mistos. Critérios de exclusão: editoriais, correspondências e artigos sem reportação à COVID-19. As informações extraídas foram comparadas entre si, descrevendo evidências disponíveis que respondiam à questão norteadora. Resultados: foram identificados quatro artigos na Lilacs, 101 na Pubmed, 35 na Cinahl, sendo 19 incluídos na síntese, no idioma inglês. O acesso aos equipamentos foi escasso, incompleto ou de má qualidade. O uso inadequado e a reutilização aumentam o risco de contaminação, podendo diminuir com treinamento. O uso prolongado causou reações adversas. Discussão: como práticas de redução, reutilização e substituição foram criados protocolos nacionais e internacionais com orientações de reuso da máscara respiratória N95 ou equivalente, por período acima do previsto pelo fabricante. A seleção adequada do EPI deve ser compatível com a situação clínica do paciente. As principais limitações da pesquisa foram as poucas publicações de estudos e as constantes mudanças no cenário da pandemia. Conclusão: o mapeamento da utilização de EPI revelou que o foco deve estar na qualidade, na forma de utilização e no controle prévio do diagnóstico para planejamento do uso racional dos equipamentos.

RESUMEN Objetivo: mapear el uso de equipos de protección personal (EPP) por parte de los profesionales de la salud para hacer frente al COVID-19. Método: revisión del alcance mediante el protocolo propuesto por el Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en junio de 2020 utilizando las bases de datos PubMed, Cinahl, Lilacs. Criterios de inclusión: artículos completos que siguieron el objetivo de la investigación, en inglés, español y portugués, artículos de revisión, meta-síntesis, metaanálisis, cuantitativo, cualitativo y mezclado. Criterios de exclusión: editoriales, correspondencia artículos sin reportar a COVID-19. La información extraída se comparó entre sí, describiendo la evidencia disponible que respondió a la pregunta guía. Resultados: se identificaron cuatro artículos en Lilacs, 101 en Pubmed, 35 en Cinahl, siendo 19 incluidos en la síntesis, en inglés. El acceso al equipo era escaso, incompleto o de mala calidad. El uso y la reutilización inadecuados aumentan el riesgo de contaminación, que puede reducirse con formación. El uso prolongado provocó reacciones adversas. Discusión: como prácticas de reducción, reutilización y sustitución, se crearon protocolos nacionales e internacionales con orientaciones para la reutilización de la máscara respiratoria N95 o equivalente, por un período mayor al esperado por el fabricante. La selección adecuada de EPI debe ser compatible con la situación clínica del paciente. Las principales limitaciones de la investigación fueron las pocas publicaciones de estudios y los constantes cambios en el escenario pandémico. Conclusión: el mapeo del uso de EPI reveló que el foco debe estar en la calidad, forma de uso y control previo del diagnóstico para planificar el uso racional de los equipos.

ABSTRACT Objective: to map the use of personal protective equipment (PPE) by health professionals in coping with COVID-19. Method: scope review by the protocol proposed by the Joanna Briggs Institute. The search was performed in June 2020 using PubMed, CINAHL, LILACS databases. Inclusion criteria: full articles that followed the research objective, in English, Spanish and Portuguese, review articles, meta-synthesis, meta-analysis, quantitative, qualitative, and mixed. Exclusion criteria: editorials, correspondence, and articles without reporting to COVID-19. The extracted information was compared to each other, describing available evidence that answered the guiding question. Results: four articles were identified in LILACS, 101 in Pubmed, 35 in CINAHL, being 19 included in the synthesis, in English. Access to equipment was scarce, incomplete or of poor quality. Improper use and reuse increases the risk of contamination, which can be reduced with training. Long-term use caused adverse reactions. Discussion: as reduction, reuse and replacement practices, national and international protocols were created with guidelines for the reuse of respiratory mask N95 or equivalent, for a period longer than that foreseen by the manufacturer. The proper selection of PPE must be compatible with the patient's clinical situation. The main limitations of the research were the few publications of studies and the constant changes in the pandemic scenario. Conclusion: the mapping of the use of PPE revealed that the focus should be on the quality, form of use and prior control of the diagnosis for planning the rational use of equipment.

Erros e incidentes de medicação na atenção primária: revisão integrativa / Errores e incidentes de medicación en la atención primaria: revisión integradora / Medication errors and incidents in primary care: integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura científica, publicações acerca dos erros de medicação e os incidentes relacionados, na atenção primária à saúde. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Eletronic Library Online e Web of Science. Analisaram-se 17 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Para extração dos dados, fez-se a leitura, na íntegra, dos artigos selecionados. Resultados: dos 17 estudos analisados, sete (41,17%) foram indexados, tanto no PubMed, quanto no Medline; nove (52,94%) na Web of Science; um (5,9%) na base Scielo; e nenhum na Cinahl. Os estudos apontam fortes evidências na aplicação clínica, sendo que a maioria desses mostra que prescrições com medicamento incorreto, dose incorreta, interações medicamentosas e alergias medicamentosas foram as principais causas de erros com potencial para danos graves. Conclusão: Ainda é crescente o desenvolvimento de pesquisas que visem identificar estratégias e intervenções voltadas aos erros de medicação. Sabe-se que esses estudos fornecem subsídios para o aprimoramento das práticas, além de propiciar maior segurança no processo de medicação, a fim de reduzir os eventos adversos evitáveis.

RESUMEN Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones acerca de los errores de medicación y los incidentes relacionados, en la atención primaria a la salud. Método: se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Eletronic Library Online y Web of Science. Se analizaron 17 artículos que atendieron a los criterios de inclusión. Para la recolección de los datos, fue hecha la lectura, en su totalidad, de los artículos seleccionados. Resultados: de los 17 estudios analizados, siete (41,17%) fueron indexados, tanto en el PubMed, como en el Medline; nueve (52,94%) en la Web of Science; uno (5,9%) en la base Scielo; y ninguno en la Cinahl. Los estudios señalan fuertes evidencias en la aplicación clínica, siendo que la mayoría de ellos muestra que prescripciones con medicamento incorrecto, dosis incorrecta, interacciones y alergias a los fármacos fueron las principales causas de errores con potencial para daños graves. Conclusión: aún es creciente el desarrollo de investigaciones con el objetivo de identificar estrategias e intervenciones dirigidas a los errores de medicación. Sabemos que estos estudios aportan herramientas para el perfeccionamiento de las prácticas, además de ofrecer mayor seguridad en el proceso de medicación, a fin de reducir los eventos adversos evitables.

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, publications on medication errors and related incidents in primary health care. Method: An integrative literature review was conducted in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online and Web of Science. Seventeen articles that met the inclusion criteria were analyzed. For data extraction, the selected articles were read in full. Results: Of the 17 studies analyzed, seven (41.17%) were indexed in both PubMed and Medline, nine (52.94%) in Web of Science, one (5.9%) in Scielo and none in Cinahl. The studies point to strong evidence in clinical application, most of these show that prescriptions with incorrect drugs, incorrect doses, drug interactions and drug allergies were the main causes of errors with potential for serious harms. Conclusion: The development of research aimed to identify strategies and interventions for medication errors is still growing. It is known that these studies provide subsidies for the improvement of practices, in addition to providing greater safety in the medication process, in order to reduce preventable adverse events.

A teoria da consecução do papel materno na adolescência: uma reflexão para a prática / Teoría de adopción del rol materno en la adolescencia: reflexión para la práctica / The theory of attainment of the maternal role in adolescence: a reflection for the practice

RESUMO Objetivo: refletir sobre o tornar-se mãe na adolescência com base em alguns conceitos da teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Método: estudo teórico-reflexivo embasado na teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Foram selecionados os conceitos relacionados ao processo de tornar-se mãe no período da adolescência e apresentados em um eixo condutor. Resultados: a pouca idade materna pode afetar no enfrentamento, gerando sentimentos que impactam na autoestima e no autoconceito, já fragilizados na fase da adolescência. A tensão do papel pode agravar, sendo o apoio social um importante fator envolvido no papel maternal. Sua ausência gera sentimentos de medo, insegurança e depressão. A ausência paterna, por sua vez, é comum e pode enfraquecer a consecução do papel materno, visto sua contribuição na diminuição da tensão na díade mãe e criança. Cabe ao enfermeiro identificar fatores que possam impactar no desenvolvimento do papel materno e oferecer apoio e cuidados para o desenvolvimento dessa identidade materna. Conclusão: as reflexões tecidas acerca dos conceitos envolvidos no tornar-se mãe nesse período permitiram a compreensão das mudanças em seus diversos âmbitos. Os conceitos abordados possuem, ainda, forte inter-relação entre si e impactam diretamente no construto cuidado, cabendo ao enfermeiro alinhar sua prática assistencial com as reais necessidades das gestantes adolescentes.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo convertirse en madre en la adolescencia a partir de conceptos de la teoría de adopción del rol materno (ARM) de Ramona Mercer. Método: estudio teórico-reflexivo basado en la teoría de adopción del rol materno de Ramona Mercer. Los conceptos relacionados con el proceso de convertirse en madre durante la adolescencia fueron seleccionados y presentados en un eje guía. Resultados: la poca edad de la madre puede afectar el proceso, generando sentimientos que tienen influencia en la autoestima y el autoconcepto, ya debilitados en la adolescencia. La tensión puede empeorar y por ello el apoyo social es un factor importante en el rol materno. Su ausencia genera sentimientos de miedo, inseguridad y depresión. La ausencia paterna, a su vez, es común y puede debilitar la adopción del rol materno, dada su contribución a la reducción de la tensión en la díada madre e hijo. Le corresponde a la enfermera identificar los factores que pueden afectar el desarrollo de la función materna y ofrecer apoyo y atención para desarrollar su identidad. Conclusión: las reflexiones sobre los conceptos involucrados en ser madre en esta etapa de la vida han permitido entender los cambios en sus distintos aspectos. Los conceptos enfocados también se relacionan entre sí e impactan directamente en la construcción de los cuidados. La práctica asistencial de enfermería y las necesidades reales de las adolescentes embarazadas deben estar alineadas.

ABSTRACT Objective: to reflect on becoming a mother in adolescence based on some concepts from Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. Method: a theoretical-reflective study based on Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. The concepts related to the process of becoming a mother during adolescence were selected and presented in a guiding axis. Results: a low maternal age can affect coping, generating feelings that impact on self-esteem and self-concept, already weakened in the phase of adolescence. The tension of the role can worsen, with social support being an important factor involved in the maternal role. Its absence generates feelings of fear, insecurity, and depression. Paternal absence, in turn, is common and can weaken the attainment of the maternal role, given the father's contribution to reducing tension in the mother and child dyad. It is up to the nurse to identify factors that may impact on the development of the maternal role and offer support and care for the development of this maternal identity. Conclusion: the reflections made on the concepts involved in becoming a mother in this period allowed understanding the changes in its various spheres. The concepts addressed also have a strong interrelationship with each other and directly impact pm the care construct, and it is up to nurses to align their care practice with the real needs of pregnant adolescents.

The ICF in the pedagogical projects of Physiotherapy courses in Midwest Brazil / A CIF nos projetos pedagógicos dos cursos de Fisioterapia do Centro-Oeste brasileiro

Abstract Introduction: The course pedagogical projects (CPPs) of physical therapy programs in Brazil are based on National Curriculum Guidelines for Physiotherapy (NCGP) and the principles of the National Health System (SUS). The CPPs that guide professional training tend to use a biopsychosocial approach and propose familiarizing undergraduate students with the International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF); as such, they should include the use of this instrument. Objective: Assess CPPs by exploratory document analysis and determine whether they propose teaching and using the ICF in student training. Method: Qualitative-quantitative study with document analysis of CPPs for physical therapy courses in Midwest Brazil, from which information related to the ICF was extracted. Results: The biopsychosocial model and NGCP were identified in the 10 CPPs analyzed and the ICF was found in the curriculum outline of 6 of these, indicating the incorporation of this framework in student training. However, the ICF was only identified in the course objectives and literature references of 4 and 2 CPPs, respectively, suggesting possible shortcomings in its application in these documents. Conclusion: The inclusion of the ICF in some CPPs indicates a positive change and favors understanding of functioning, but does not preclude the need for a broader approach to teaching this classification framework in the remaining CPPs in order to provide student training within a biopsychosocial context.

Resumo Introdução: Os projetos políticos pedagógicos dos cursos de Fisioterapia (PPCs) no Brasil são concebidos à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Fisioterapia (DCNF) e aos princípios do SUS. Assim, os PPCs que norteiam a formação profissional tendem a incluir uma proposta de familiarização dos graduandos com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) com uma abordagem biopsicossocial, portanto os PPCs deveriam contemplar o uso da CIF. Objetivo: Verificar, por meio da análise exploratória dos PPCs, se existem propostas de ensino e uso da CIF na formação dos alunos. Método: Estudo quali-quantitativo, realizado por meio da análise documental exploratória dos PPCs dos cursos de Fisioterapia do Centro Oeste Brasileiro, dos quais foram extraídas informações de interesse relacionadas à CIF. Resultados: O modelo biopsicossocial e o delineamento das DCNF foram identificados nos 10 PPCs analisados e a CIF foi encontrada na matriz curricular de 6 PPCs, o que aponta positivamente para incorporação da CIF no processo formativo do aluno. Entretanto, somente em 4 PPCs foi possível identificá-la nos objetivos do curso e nas referências bibliográficas de disciplinas obrigatórias, a CIF foi encontrada em apenas 2 PPCs, o que pode indicar nesses documentos, uma possível fragilidade da abordagem da CIF. Conclusão: A presença da CIF em alguns PPCs indica mudanças e favorece o entendimento da funcionalidade, o que não anula a necessidade de uma maior abordagem quanto ao ensino da CIF nos demais PPCs, visando a formação do aluno dentro de um contexto biopsicossocial.

Erros de prescrição em uma farmácia básica do distrito federal / Errores de prescripción en una farmacia básica del distrito federal / Prescription errors in a basic pharmacy of the federal district

RESUMO Objetivo: Analisar prescrições eletrônicas e manuais quanto à ocorrência de polifarmácia e tipos potenciais de erros de medicação no contexto da atenção primária. Material e método: Estudo de caráter descritivo, transversal e retrospectivo, baseado na avaliação de prescrições manuais e eletrônicas arquivadas na farmácia da Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal de Brasília (DF). Foram incluídas as segundas vias das prescrições para as doenças crônicas não transmissíveis. Resultados: 1500 prescrições foram analisadas. Apontaram a não totalidade dos critérios de avaliação proposto neste estudo, dentre eles: ilegibilidade (35,5%), abreviaturas (97,7%), forma farmacêutica (57,6%), concentração (32,4%). A polifarmácia foi identificada em 46% dos usuários e estava diretamente relacionada à idade do usuário. Conclusão: As prescrições apresentaram incompletude de informações em relação ao que estabelece a legislação, são necessárias estratégias que busquem melhorar a promoção de saúde na atenção básica, como trabalhos de educação permanente e que visem sensibilizar os prescritores e demais atores envolvidos neste processo sobre o ato de prescrever medicamentos.

ABSTRACT Objective: To analyze electronic and manual prescriptions regarding the occurrence of polypharmacy and potential types of medication errors in the context of primary care. Material and method: A descriptive, cross-sectional and retrospective study based on the evaluation of prescriptions filed at the pharmacy of a Basic Health Unit of the Federal District of Brazil. Copies of prescriptions for chronic non-communicable diseases were included. Results: 1500 prescriptions were analyzed according to evaluation criteria, such as illegibility (35.5 %), abbreviations (97.7%), dosage form (57.6%), and concentration (32.4%). Polypharmacy was identified in 46% of users and it was directly related to the age of the user. Conclusion: Prescriptions presented incomplete information regarding current legislation. Strategies that seek to improve health promotion in primary care, such as permanent education and more awareness from prescribers and other actors involved in the process of prescribing medications, are required.

RESUMEN Objetivo: Analizar prescripciones electrónicas y manuales en cuanto a la ocurrencia de polifarmacia y tipos potenciales de errores de medicación en el contexto de la atención primaria. Material y método: Estudio de carácter descriptivo, transversal y retrospectivo, basado en la evaluación de prescripciones manuales y electrónicas archivadas en la farmacia de la Unidad Básica de Salud (UBS) del Distrito Federal (Brasil). Se incluyeron los duplicados de las prescripciones para las enfermedades crónicas no transmisibles. Resultados: Se analizaron 1.500 prescripciones considerando la no totalidad de los criterios de evaluación propuestos en este estudio, entre ellos: ilegibilidad (35,5%), abreviaturas (97,7%), forma farmacéutica (57,6%), concentración (32,4%). Se identificó polifarmacia en el 46% de los usuarios y que estaba directamente relacionada a la edad del usuario. Conclusión: Las prescripciones presentaron información incompleta en relación a lo establecido por la legislación. Se requieren estrategias que busquen mejorar la promoción de salud en la atención básica, como educación permanente y sensibilización de los prescriptores y demás actores involucrados en el acto de prescribir medicamentos.

Comunicação interpessoal com pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Comunicación interpersonal con pacientes oncológicos ΕΝ cuidados paliativos / Interpersonal communication with oncological patients in palliative care

Objetivo compreender o processo da comunicação interpessoal na trajetória dos pacientes em cuidados paliativos à luz de Peplau. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. Participaram pacientes em cuidados paliativos de um hospital de Brasília, Distrito Federal. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada e foram submetidos a análise de conteúdo com auxílio do software Alceste. Resultados da análise de conteúdo emergiram dois eixos, O primeiro refere-se à comunicação das más notícias, o tratamento e as estratégias de enfrentamento; o segundo relaciona-se a fatores resilientes que ajudaram a superar as adversidades. Conclusão as necessidades sentidas pelos pacientes foram atendidas por meio de uma comunicação eficaz, e a equipe mobilizou as melhores capacidades e potencialidades do ser humano para enfrentar as situações estressoras e preservar a autonomia e a dignidade de pessoas sob seus cuidados.

Objetivo Comprender el proceso de comunicación interpersonal en la experiencia de pacientes bajo cuidados paliativos a la luz de Peplau. Método Estudio exploratorio, descriptive, de abordaje cualitativo. Participaron pacientes en cuidados paliativos de un hospital de Brasília, Distrito Federal. Datos recolectados en setiembre V octubre de 2015, mediante entrevistas semiestructuradas, sometidos a análisis de contenido con ayuda del software Alceste. Resultados Del análisis de contenido surgieron dos ejes. El primero hace referencia a la comunicación de las malas noticias, el tratamiento y las estrategias de enfrentamiento; el segundo se relaciona a factores resilientes que ayudaron a superar las adversidades. Conclusión Las necesidades sentidas por los pacientes fueron atendidas mediante una comunicación eficaz, y el equipo empleó las mejores capacidades y potencialidades del ser humano para enfrentar las situaciones generadoras de estrés y para preservar la autonomía y dignidad de las personas bajo sus cuidados.

Objective to understand the interpersonal communication process in the trajectory of patients under palliative care in the perspective of Peplau's theory. Method exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Patients under palliative care from a hospital in Brasília, Distrito Federal, Brazil, participated in the study. Data were collected in September and October 2015 through semi-structured interviews and were submitted to content analysis with the use of the software Alceste. Results content analysis generated two axes. The first one refers to communication of bad news, the treatment, and coping strategies; the second one relates to resilient factors that helped them to overcome adversities. Conclusion the needs experienced by patients were met by means of an effective communication, and the team mobilized the best skills and potentialities of the human being to cope with these stressful situations and maintain the autonomy and dignity of individuals under their care.

Risk factors for medication errors in the electronic and manual prescription / Fatores de risco para erros de medicação na prescrição eletrônica e manual / Factores de riesgo para errores de medicación en la prescripción electrónica y manual

ABSTRACT Objective: to compare electronic and manual prescriptions of a public hospital of Brasilia, identifying risk factors for the occurrence of medication errors. Method: descriptive-exploratory, comparative and retrospective study. Data collection occurred from July 2012 to January 2013, using an instrument for the review of the information contained in medical records related to the medication process. A total of 190 manual and 199 electronic records composed the sample, with 2027 prescriptions each. Results: compared to the manual prescription, a significant reduction was observed in the risk factors after implantation of the electronic prescription, in items such as "lack of the form of dilution" (71.1% to 22.3%) and "prescription with brand name" (99.5% to 31.5%). Conversely, the risk factors "no check" and "lack of CRM of the prescriber" increased. The lack of the allergy registration and the occurrences related to medication were the same for both groups. Conclusion: generally, the use of the electronic prescription system was associated with a significant reduction in risk factors for medication errors, concerning the following aspects: illegibility, prescription with brand name and presence of essential items that provide a safe and effective prescription.

RESUMO Objetivo: comparar as prescrições eletrônicas e manuais de um hospital público do Distrito Federal, identificando os fatores de risco para ocorrência de erros de medicação. Método: Estudo descritivo-exploratório, comparativo e retrospectivo. A coleta de dados ocorreu no período de julho de 2012 a janeiro de 2013, através de instrumento para revisão das informações referentes ao processo de medicação contidas em prontuários. Integraram a amostra 190 prontuários manuais e 199 eletrônicos, com 2027 prescrições cada. Resultados: na comparação com a prescrição manual, observou-se redução significativa dos fatores de risco após implantação da eletrônica, em itens como "falta da forma de diluição" (71,1% e 22,3%) e "prescrição com nome comercial" (99,5%/31,5%), respectivamente. Por outro lado, os fatores de risco "não checar" e "falta de CRM do prescritor" aumentaram. A ausência de registro de alergia e as ocorrências em relação aos medicamentos são equivalentes para os dois grupos. Conclusão: de maneira geral, a utilização do sistema de prescrição eletrônica foi associada à redução significativa dos fatores de risco para erros de medicação nos seguintes aspectos: ilegibilidade, prescrição com nome comercial e presença de itens essenciais que proporcionam prescrição eficaz e segura.

RESUMEN Objetivo: comparar las prescripciones electrónicas y manuales de un hospital público del Distrito Federal, identificando los factores de riesgo para la ocurrencia de errores de medicación. Método: estudio descriptivo exploratorio, comparativo y retrospectivo. La recolección de datos ocurrió en el período de julio de 2012 a enero de 2013, a través de instrumento para revisión de las informaciones referentes al proceso de medicación contenidas en fichas médicas. Integraron la muestra 190 fichas médicas manuales y 199 electrónicas, con 2.027 prescripciones cada una. Resultados: en la comparación con la prescripción manual, se observó reducción significativa de los factores de riesgo después de la implantación de la electrónica, en ítems como "falta de la forma de dilución" (71,1% y 22,3%) y "prescripción con nombre comercial" (99,5%/31,5%), respectivamente. Por otro lado, los factores de riesgo "no verificar" y "falta de CRM del prescriptor" aumentaron. La ausencia de registro de alergia y las ocurrencias en relación a los medicamentos son equivalentes para los dos grupos. Conclusión: de manera general, la utilización del sistema de prescripción electrónica fue asociada a reducción significativa de los factores de riesgo para errores de medicación en los siguientes aspectos: ilegibilidad, prescripción con nombre comercial y presencia de ítems esenciales que proporcionan prescripción eficaz y segura.

Educação interprofissional no programa PET-saúde: a percepção de tutores / Interprofessional education in the PET-health program: perception of tutors / La Educación interprofesional en PET-salud: la percepción de los tutores

O PET-Saúde da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) foi a primeira experiência institucional de educação pelo trabalho em grupos tutoriais interprofissionais na atenção básica, envolvendo todos os cursos da saúde. Foi desenvolvido em centros de saúde de Belo Horizonte, Brasil, entre 2009 a 2011. O objetivo deste estudo foi compreender como os docentes/tutores do PET-Saúde da UFMG perceberam a Educação Interprofissional (EIP) presente no PET-Saúde, a partir da narrativa de 14 tutores do PET-Saúde. A maioria dos docentes foi favorável ao processo de ensino-aprendizagem em grupos interprofissionais no serviço, mesmo considerando a experiência desafiadora. O estudo identificou elementos importantes e nos permite considerar o PET-Saúde na UFMG como inovação educacional exitosa, e a atenção básica um contexto favorável para a educação interprofissional.

The Minas Gerais Federal University (UFMG) PET-Health Program was the first institutional experience for education through work with interprofessional tutorial groups in a primary health care setting that involved all health courses. It was developed in Belo Horizonte health centers, Brazil, health centers from 2009 to 2011. The aim of this study was to evaluate how PET-Health teachers and tutors from UFMG understood the interprofessional educational process at PET-Health using the narratives of 14 PET-Health tutors. Majority of the teachers were pleased with the teaching-learning process in the service interprofessional groups and even considered it a challenging experience. The study identified key elements and allowed us to consider the UFMG PET-Health Program as a successful educational innovation and that primary health care was a favorable context for interprofessional education.

El PET-Salud de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG) fue la primera experiencia institucional de trabajo para la enseñanza de la educación en grupos interprofesionales tutoriales en la atención primaria, involucrando la participación de todas las carreras en el area dela salud. Fue desarrollado en los centros de salud de Belo Horizonte, Brasil, entre 2009 y 2011. El objetivo de este estudio era comprender cómo los docentes/tutores PET-Salud percibieron la educaciõn interprofesional (EIP) actual en el PET-Salud, a partir de la narrativa de 14 tutores del PET-Salud. La mayoría de los profesores fueron favorables a los elementos clave del processo de enseñanza-aprendizaje en grupos interprofesionales en el servicio. El estudio identifica y nos permite considerar el PET-Salud en la UFMG como innovación educativa exitosa y que la atención primaria es un contexto favorable para la educación interprofesional.

Prevalência de incidentes relacionados à medicação em unidade de terapia intensiva / Prevalence of medication-related incidents in an intensive care unit

Objetivo Estimar a prevalência de incidentes relacionados à medicação em uma Unidade de Terapia Intensiva.Métodos Estudo transversal que incluiu 116 registros de internações hospitalares no período de 12 meses. O instrumento de pesquisa foi elaborado com base nas variáveis de estudo e validado por dois experts. A prevalência foi calculada considerando o número de internações expostas como numerador e o total de internações investigadas como denominador, calculando intervalo de confiança de 95%. Para a verificação de associação significativa entre as variáveis, utilizou-se o Teste Exato de Fisher, assumindo nível de significância máximo de 5% (p<0,05).Resultados Verificou-se que 113 internações foram expostas a pelo menos um tipo de incidente, totalizando 2.869 ocorrências, sendo 1.437 circunstâncias notificáveis, 1.418 incidentes sem dano, nove potenciais eventos adversos e cinco eventos adversos. Os incidentes aconteceram durante a fase da prescrição (45,4%) e a ausência de conduta dos profissionais de saúde frente aos incidentes foi identificada em 99% dos registros.Conclusão Estimou-se prevalência de 97,4% incidentes relacionados à medicação.

Objective To estimate the prevalence of medication-related incidents in an intensive care unit.Methods Cross-sectional study that included 116 records of hospitalizations within a 12-month period. The survey instrument was developed based on the study variables and was validated by two experts. The prevalence was calculated by considering the number of exposed hospitalizations as the numerator and the total of investigated hospitalizations as the denominator, calculating a 95% confidence interval. Fisher’s exact test assuming maximum significance level of 5% (p<0.05) was used to verify significant association.Results It was observed that 113 hospitalizations had been exposed to at least one type of incident, totaling 2,869 occurrences: 1,437 reportable circumstances, 1,418 no-harm incidents, 9 near-miss incidents and 5 adverse events. The incidents occurred during the prescription stage (45.4%) and the absence of information on the actions taken by the health professionals in relation to the incidents was identified in 99% of the records.Conclusion Prevalence of 97.4% of medication-related incidents was estimated.

Facilidades e dificuldades dos enfermeiros nocuidar da alimentação infantil na atenção básica / Advantages and Problems of nurses in care of infant feeding in primary care

No Brasil, a ampliação da rede de atenção básica nos últimos anos, e as mudanças ocorridas na situação nutricional infantil,reflete no manejo do cuidado de enfermagem à criança. O objetivo do estudo foi apreender facilidades e dificuldadesno cuidado de enfermagem, relacionado à alimentação infantil no cotidiano do enfermeiro na rede de atenção básica deTeresina-PI. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, pautado na história oral temática. Entrevistou-se 16 enfermeirosdo quadro efetivos da rede de atenção básica, utilizando-se roteiro semiestruturado. As entrevistas foram gravadase transcritas, prosseguindo com análise em história oral. Nos resultados e discussão, identificou-se que as facilidades nocuidado de enfermagem na alimentação infantil envolvem as categorias: 1) Criança e família; 2) Enfermeiro; e 3) Unidadede atenção básica. Quanto às dificuldades, estas se concentram no universo da criança englobando fatores sociais, culturaise econômicos de seu contexto. Conclui-se que as facilidades relatadas podem constituir-se em alavanca para o cuidado deenfermagem e as dificuldades representam entraves a serem superadas pelos enfermeiros, e explorados em outros estudos.Evidencia-se com o estudo, a importância da alimentação e do cuidado de Enfermagem para a promoção da saúde dacriança e de sua qualidade de vida.

In Brazil, the expansion of the primary care network in recent years and the changes in children’s nutritional status reflectedin new advantages and difficulties in children’s nursing care. The aim of the study was to report the strengths and difficultiesin nursing care related to infant feeding in the nursing in the routine day in primary care network of Teresina-PI. As regardsmethodology, we opted for a qualitative study, based on thematic oral history. We interviewed 16 nurses of effective primarycare network using a semi-structured interview. The interviews were recorded and transcribed, continuing analysis of oralhistory. In the results and discussion, it was identified that the advantages in nursing care on infant feeding involve the followingcategories: 1) Child and Family; 2) Nurse; and 3) Primary Care Unit. As for the difficulties, these focus on children’suniverse, encompassing social, cultural and economic factors of context. We conclude that the reported strengths can beconstituted in a lever for nursing care and the difficulties pose obstacles to be overcome by nurses and are explored inother studies. It is evident to the study the importance of nutrition and nursing care for the promotion of children’s healthand their quality of life.

Impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis in children up to two years of age in Brazil / Impacto de la vacuna neumocócica conjugada 10-valente en la meningitis neumocócica en niños de hasta dos años de edad en Brasil / Impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente na meningite pneumocócica em crianças com até dois anos de idade no Brasil

The objective of this study was to analyze the impact of vaccination against Streptococcus pneumoniae on the morbidity and mortality from pneumococcal meningitis in children ≤ 2 years in Brazil, from 2007 to 2012. This is a descriptive study and ecological analysis using data from the Information System on Notifiable Diseases. Pre-vaccination (2007-2009) and post-vaccination (2011-2012) periods were defined to compare incidence rates and mortality. A total of 1,311 cases and 430 deaths were reported during the study period. Incidence decreased from 3.70/100,000 in 2007 to 1.84/100,000 in 2012, and mortality decreased from 1.30/100,000 to 0.40/100,000, or 50% and 69% respectively, with the greatest impact in the 6-11 month age group. This decrease in Pneumococcal meningitis morbidity and mortality rates two years after introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine suggests its effectiveness.

El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae en la morbilidad y mortalidad de la meningitis neumocócica en niños ≤ 2 años en Brasil, 2007-2012. Se trata de un estudio descriptivo ecológico que analiza los datos del Sistema de Información Enfermedades de Notificación Obligatoria en Brasil. El período previo (2007-2009) y posterior a la vacunación (2011-2012) fueron examinados para comparar las tasas de incidencia y mortalidad. 1.311 casos de meningitis neumocócica con 430 muertes se registraron durante el período de estudio. Hubo una disminución de la incidencia de 3,70 casos por 100.000 habitantes en 2007, a 1,84/100.000 en 2012, mientras que la tasa de mortalidad cayó 1,30 a 0,40 óbitos/100.000, se produjeron reducciones del 50% y 69%, respectivamente, con mayores impactos identificados entre los niños de 6-11 meses de edad. Los resultados indican una reducción en la morbilidad y mortalidad por meningitis neumocócica dos años después de la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica 10-valente, lo que sugiere su eficacia.

O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da vacinação contra o Streptococcus pneumoniae na morbidade e mortalidade por meningite pneumocócica em crianças ≤ 2 anos, no Brasil, entre 2007-2012. Este é um estudo descritivo com análise ecológica, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram definidos os períodos pré-vacinal (2007-2009) e pós-vacinal (2011-2012) para comparar as taxas de incidência e mortalidade. Foram identificados 1.311 casos e 430 óbitos no período do estudo. A taxa de incidência diminuiu de 3,70/100.000 no ano de 2007 para 1,84/100.000 em 2012, e a mortalidade reduziu de 1,30/100.000 para 0,40/100.000, o que significa uma redução de 50% e 69%, respectivamente, com maior impacto identificado na faixa etária de 6 a 11 meses. Os resultados indicam uma diminuição nos indicadores de morbidade e mortalidade de meningite pneumocócica, observados dois anos após a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente, sugerindo sua efetividade.

Reflexões sobre as bases conceituais das DiretrizesCurriculares Nacionais em cursos de graduação emsaúde / Reflections on the conceptual basis of the National Curriculum Guidelinesfor the health degree courses

A necessidade de mudanças na formação profissional em saúde temmobilizado as profissões da área de maneira expressiva. As discussõesocorrem em torno da necessidade de se implementar as transformaçõessugeridas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para oscursos graduação na área da saúde. A grande maioria dos cursostiveram suas diretrizes publicadas entre 2001 e 2004. Para a graduaçãoem Medicina há uma recente publicação, ocorrida em 2014.Este artigo busca promover uma reflexão no que se refere às basesconceituais norteadoras das competências e habilidades gerais propostasneste documento, com ênfase nos cursos de Enfermagem,Medicina e Odontologia. Destacamos a formação do profissionalgeneralista, a integralidade da atenção e o trabalho em equipe, ressaltandoos desafios a serem superados...

The issues related to the required changes in health professionaleducation have been addressed by the health professions in a expressiveway. The discussions are around the need to reach thetransformations proposed by the Curricular Guidelines for undergraduatehealth courses. The majority of the courses had the referreddocument published between 2001 and 2004. There is a recentpublication for the undergraduate degree courses in Medicine, occurredin 2014. This article aims to bring a reflection about the conceptualbasis of the general competencies and abilities proposed onthe current guidelines, emphasizing the degrees of Nursing, Medicineand Dentistry. We addressed mainly the role of the generalpractitioner professional, the comprehensiveness and team work,highlighting the challenged still to be faced and to be overcome...

Avaliação das dimensões responsividade e exigência de avós, percebidas por netos adolescentes: adaptação de um instrumento para classificar estilos de avós / Evaluation of dimensions responsiveness and requirement of grandparents perceived for teen grandchildren: adaptation of an instrument to classification of grandparent styles

O estudo trata-se da adaptação de instrumento caracterizado por escalas de Likert para avaliar as dimensões Responsividade e Exigência de avós percebidas por netos adolescentes. O instrumento foi aplicado a 28 adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 10 e 19 anos, netos de avós alunos da Escola de Avós de Ceilândia (DF). Foi realizada a classificação dos estilos de avós a partir dos escores obtidos pelos avós participantes do estudo nas dimensões Responsividade e Exigência. A proporção dos estilos de avós observada na amostra foi 10,3% (autoritário), 39,3% (autoritativo), 10,3% (indulgente) e 39,3% (negligente).

The study show the adaptation of the instrument characterized for Likert scales to assess the responsiviness and requirement dimensions. The instrument was applicated to 28 adolescents of both sexes aged between 10 to 19 years old with grandchildren of grandparents school students from Ceilândia (DF). The classification of grandparents styles was realized through the results obtained by the grandparents participants of the study in the responsiviness and requirement dimensions. The proportion of grandparents styles observed in the sample was 10,3 authoritarian, 39,3 authoritative, 10,3 indulgent, 93,3 negligent.

Interações medicamentosas na farmacoterapia prescrita a idosos residentes em uma instituição de longa permanência brasileira / Drug interactions in the pharmacotherapy prescribed to elderly in a brazilian long – term carefacility

O objetivo desse artigo foi identificar o perfil de utilização de medicamentos de idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência e caracterizar as interações medicamentosas observadas na farmacoterapia prescrita. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico, desenvolvido no sul do Brasil, incluindo 111 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Foi aplicado um questionário semiestruturado, constituído de variáveis sociodemográficas, problemas de saúde e medicamentos utilizados. As interações medicamentosas foram analisadas e ordenadas de acordo com a gravidade de ocorrência. O número de medicamentos utilizados variou de 1 a 13, com média de uso de 4,9 + 2,3 medicamentos por idoso. As classes farmacológicas mais empregadas foram: sistema cardiovascular (33.1%) e sistema nervoso central (26.7%). Em 40 (36%) prescrições foram observadas 99 interações medicamentosas. As de gravidade consideradas moderadas foram as mais frequentes (64,9%). Entre os 98 diferentes tipos de medicamentos prescritos, 39 (39,8%) estavam relacionados a interações medicamentosas e 20 (20,4%) diretamente às de gravidade alta. Amiodarona, amitriptilina, diltiazem, fenobarbital, fluoxetina, haloperidol, lítio, clonidina, cilostazol, amilorida e imipramina apresentaram gravidade alta em todas as interações em que estiveram envolvidos. Os resultados refletem uma necessidade de monitoramento da farmacoterapia com vistas a prevenir problemas de saúde evitáveis decorrentes do uso de medicamentos.

The aim of this article was to identify the most commonly used drugs and the drug interactions observed in pharmacotherapy prescribed for elderly in a long-term care facility. A cross-sectional descriptive and analytical study was developed in southern Brazil, involving 111 adults aged over 60 years. A semi-structured questionnaire was applied, with sociodemographic variables, health problems and drugs used. Drug interactions were analyzed and ranked according to the severity of occurrence. The number of drugs used varied from 1 to 13, with an average use of 4.9 + 2.3 drugs per individual. The most widely used pharmacological classes were: cardiovascular system (33.1%) and central nervous system (26.7%). In 40 (36%) of the prescriptions were observed 99 drug interactions. Those that had moderate severity were the most frequent (64.9%). Among the 98 different types of prescription drugs, 39 (39.8%) were related to drug interactions and 20 (20.4%) directly related to high severity. Amiodarone, amitriptyline, diltiazem, phenobarbital, fluoxetine, haloperidol, lithium, clonidine, cilostazol, amiloride and imipramine showed high severity in all interactions they were involved. The results reflect a need for monitoring of pharmacotherapy in order to prevent avoidable health problems which arise from the use of medicaments.

Fatores associados à qualidade de vida de idosos que frequentam uma unidade de saúde do Distrito Federal / Factors associated with quality of life of elderly attending a health unit in the Federal District, Brazil

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à qualidade de vida de idosos que frequentam uma unidade de saúde de Ceilândia-DF. MÉTODO: Pesquisa de abordagem quantitativa do tipo descritiva com delineamento transversal, realizada com 277 idosos, por meio de entrevista para investigação das variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e aplicação do WHOQOL-bref, com análise estatística descritiva. RESULTADOS: Os idosos avaliados demonstraram melhor qualidade de vida no domínio "relações sociais", seguido do "psicológico", "físico" e, por último, "meio ambiente". CONCLUSÕES: Os fatores significativamente associados à qualidade de vida neste estudo foram: doença, tabagismo, atividade física, alteração visual e história de queda. Os problemas/barreiras conhecidos neste estudo podem direcionar os profissionais de saúde que atuam na atenção primária. A assistência direcionada poderá permitir uma relação de confiança entre o profissional de saúde e o idoso, além de auxiliá-los a resolver os problemas/barreiras que estão afetando sua qualidade de vida. .

OBJECTIVE: To identify factors associated with quality of life of elderly attending a Health Unit in Ceilandia, Federal District, Brazil. METHOD: Quantitative approach with descriptive cross-sectional design conducted with 277 elderly through interviews to investigate demographic, socioeconomic, and clinical variables and application of the WHOQOL-bref, with descriptive statistical analysis. RESULTS: The elderly showed better quality of life in the domain "social relations", followed by "psychological", "physical" and finally "environment". CONCLUSIONS: Factors significantly associated with quality of life in this study were: disease, smoking, physical activity, visual and history of falls. The problems / barriers known in this study can guide the health professionals who work at primary health care. The targeted assistance may enable a trusting relationship between the health professional and the elderly as well as help them to solve the problems / barriers that affect their quality of life. .

Teoria de Tornar-se Humano na enfermagem ecológica: aplicando o método de avaliação de Meleis / Theory of Human Becoming in nursing ecology: applying Meleis´s evaluation method / Teoría de los Derechos Humanos convertirse en ecología de enfermería: aplicación del método de evaluación de Meleis

Objetivou-se realizar uma reflexão acerca da Teoria de Tornar-se Humano de Rosemarie Rizzo Parse, bem como, desenhar uma estrutura teórica aplicada ao processo de cuidar no âmbito da enfermagem ecológica. Trata-se de uma reflexão crítico-interpretativa, que utilizou o método de avaliação proposto por Meleis, restringindo-se à etapa de descrição, que considera a identificação de componentes estruturais e funcionais. Essa estratégia permitiu subsidiar a reflexão interpretativa da Teoria de Tornar-se Humano no contexto da enfermagem ecológica. Assim, foi possível dirigir a atenção aos significados de saúde e a qualidade de vida do indivíduo, para a priorização de valores e cuidados na área de enfermagem ecológica.

The objective was to conduct a reflection on the Theory of Human Becoming Rosemarie Rizzo Parse, as well as designing a theoretical framework applied to the process of caring in nursing ecological. It is a research and interpretative critical reflection, which used the evaluation method proposed by Meleis, restricted to the stage of description, which considers the identification of structural and functional components. This strategy allowed us to subsidize the reflection of the interpretive theory of Becoming Human Ecology in the context of nursing. Thus, it was possible to direct attention to the meanings of health and quality of life of the individual, the prioritization of values and nursing care in the area of ecology.

El objetivo fue llevar a cabo una reflexión sobre la Teoría de Convertirse Humano de Rosemarie Rizzo Parse, así como el diseño de un marco teórico aplicado al proceso de cuidar en enfermería ecológica. Es una reflexión crítica interpretativa, en que se utilizó el método de evaluación propuesto por Meleis, limitada a la etapa de descripción, que considera la identificación de los componentes estructurales y funcionales. Esta estrategia nos ha permitido subsidiar el reflejo de la teoría interpretativa de convertirse Humano en el contexto de la enfermería ecológica. Por lo tanto, ha sido posible dirigir la atención a los significados de la salud y la calidad de vida de la persona, para la priorización de los valores y los cuidados de enfermería en el área de ecología.

Relações entre avós e seus netos adolescentes: uma revisão integrativa / Relationships between grandparents and their teenage grandchildren: an integrative review

O objetivo do estudo foi analisar a relação entre avós e seus netos adolescentes, e descrever suas diferentes representações no cotidiano de seus netos por meio de revisão integrativa. Realizou-se a busca de artigos e resumos publicados no período de janeiro 2002 a junho de 2012, nas bases de dados LILACS e MEDLINE, por meio dos seguintes descritores: avós, netos adolescentes, relações entre avós e netos. Seguindo as estratégias definidas para o estudo, a busca resultou em seis artigos na íntegra. Foram incluídos dois artigos da base de dados LILACS e quatro da MEDLINE. Concluiu-se que as relações entre avós e netos adolescentes se diferenciaram de acordo com a proximidade entre os sujeitos, sendo esta derivada de diversos fatores, como corresidência, trabalho e estado civil dos netos, opções sexuais GLBT, origem e doenças crônicas dos avós. Pesquisas futuras que estudem essa temática são importantes para contribuir com um melhor entendimento da relação entre avós e seus netos na perspectiva de ambos os sujeitos.

This study aimed to analyze the relationship between grandparents and their teenage grandchildren, and describe different representations in everyday of their grandchildren through an integrative review. A search for articles and abstracts published from January 2002 to June 2012, was conducted in MEDLINE and LILACS databases using the following descriptors: grandparents, grandchildren teenagers, relationships between grandparents and grandchildren. Following the strategies defined for the study, the search resulted in six full articles. Two articles from LILACS and four from MEDLINE were included. The conclusion was that the relationship between grandparents and teenage grandchildren differed according to the proximity of the subject, which is derived from several factors such as co-residence, work and marital status of the grandchildren, GLBT sexual choices, and chronic source of grandparents. Future research work assessing this issue are important to contribute to a better understanding of the relationship between grandparents and grandchildren from the perspective of both subjects.