Agua potable como posible fuente de brote de diarrea por Microsporidium spp. en pacientes inmunocomprometidos en un hospital pediátrico / The water supply of a pediatric hospital as a possible source of an outbreak of diarrhea due to Microsporidium spp. in immunocompromised patients

Introduction: The hospital water supply is a reservoir of a variety of potentially pathogenic microorganisms that can particularly affect children and immunocompromised patients. Potentially pathogenic Microsporidium spp. have been identified in water. Microsporidiosis is an emerging parasitic and opportunistic infection in immunocompromised patients. Objective and Method: to describe an outbreak of nosocomial diarrhea due to Microsporidium, species Encephalitozoon intestinalis. Results: Seven cases of E. intestinalis associated diarrhea were reported between november 2012 and february 2013, in a unit of immunocompromised patients in L. Calvo Mackenna Children's Hospital. Microsporidium spp. was found in the hospital water supply and water reservoir tank. Secondary cases were transmitted by contact. Control measures included contact precautions, not to use faucet water for hand washing, bottled water for drinking and water reservoir tank sanitation. Conclusions: This research is about a nosocomial outbreak associated with water supply. Water quality in Chilean hospitals is an unresolved issue, especially in immunocompromised patient areas. Compliance of cleaning and disinfection of water supply systems in hospitals must be ensured.

Introducción: Los sistemas de suministro de agua potable de los hospitales constituyen un reservorio de una variedad de microorganismos potencialmente patógenos que pueden afectar especialmente a niños y pacientes inmunocomprometidos. Especies de Microsporidium spp. potencialmente patógenos para el hombre han sido identificadas en el agua potable. La microsporidiosis es una infección parasitaria oportunista en pacientes inmunocomprometidos. Objetivos y Método: Describir un brote de diarrea nosocomial por Microsporidium de la especie Encephalitozoon intestinalis. Resultados: Se registraron siete casos de diarrea por E. intestinalis, entre noviembre de 2012 y febrero de 2013, en una unidad de pacientes inmunocomprometidos del Hospital de Niños Luis Calvo Mackenna, comprobándose la presencia de Microsporidium spp. abundante en el agua potable y estanques del hospital. Los casos secundarios pudieron transmitirse por contacto. Las medidas de control fueron precauciones de contacto, no usar agua de grifos para lavado de manos, ingesta de agua envasada y desinfección de estanques. Conclusiones: Esta investigación corresponde a un brote nosocomial transmitido por agua potable. La importancia de la calidad del agua en los hospitales de nuestro país es un tema no resuelto, especialmente en áreas que atienden pacientes inmunocomprometidos. Debe asegurarse el cumplimiento de limpieza y desinfección de los sistemas de suministro de agua en los hospitales.

Características antropométricas y fisiológicas de adultos mayores de la comuna de Arica-Chile / Anthropometric and physiological characteristics of elderly population in the district of Arica-Chile

En Chile un 14% de la población se encuentra sobre los 60 años. El envejecimiento provoca modificaciones en el organismo, con disminución de masa muscular, pérdida de fuerza y alteraciones biofisiológicas. Los objetivos de este trabajo fueron determinar las características antropométricas y fisiológicas de adultos mayores, sobre los 50 años, activos y de niveles socioculturales medio, de la comuna de Arica-Chile. Cuarenta varones deportistas seniors, fueron divididos en grupo I, con edades de 50 a 59 años (n= 20) y grupo II, de 60 a 70 años (n= 20). Se determinaron, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), perímetros y pliegues corporales. En muestra sanguínea se determinó glicemia, perfil lipídico, hematocrito y hemoglobina. El Comité de Ética/Bioética de la Universidad de Tarapacá aprobó la metodología de trabajo. Los resultados obtenidos no muestran diferencias significativas en el peso, la talla y en perímetro de cintura en ambas poblaciones, con un IMC de normal para esta población chilena (27,5 y 27,3 respectivamente). El peso de la masa grasa es mayor en la población del grupo I (20,4±3,4%), pero no es significativo respecto al grupo II. Colesterol, hemoglobina y hematocrito no presentan diferencias significativas entre los grupos. Sin embargo la glicemia registra valores de 103,6±5,2 mg/dl, en grupo I y de 109,4±6,5 mg/dl en grupo II, los cuales están sobre los parámetros de normalidad. Igualmente los triglicéridos se observan elevados en ambas poblaciones (227,83±20,2 mg/dl y 225,17±22,4 mg/dl respectivamente). Se concluye que ambas poblaciones presentan patrones morfofisiológicos muy similares entre sí y en rangos de normalidad, pero con valores elevados para glicemia y triglicéridos. Toda intervención física, en población adulto mayor debe estar bajo la supervisión de un especialista deportivo, previo un chequeo médico, para evaluar la condición de salud inicial.

In Chile 14% of the population is over 60 years. Aging causes changes in the body, with decreased muscle mass, loss of strength and bio-physiological alterations. The aims of this study were to determine anthropometric and physiological characteristics of active older adults, over 50 years in the district of Arica-Chile. Forty active older male, were divided into group I, aged 50­59 years (n= 20) and group II, 60 to 70 years (n= 20). We determined, weight, height, body mass index (BMI), fat mass and body folds. In blood sample glucose, lipid profile, hematocrit and hemoglobin were determined. The Ethics/Bioethics Committee at the University of Tarapacá approved the study methodology. The results showed no significant differences in weight and height in both populations, with a BMI of normal for this Chilean population (27.5 and 27.3 respectively). The fat mass was greater in group I (20.4±3.4%), but not significant compared to group II. No differences in waist circumference were observed. Cholesterol, hemoglobin and hematocrit were not significantly different in both groups. However glycemic values of 103.6±5.2 mg/dl in group I and 109.4± 6.5 mg/dl in group II are on the parameters of normality. Triglycerides also showed levels above normal in both population (227.83±20.2 mg/dl and 225.17±22.4 mg/dl respectively). We conclude that both populations have very similar morphophysiological patterns considered among the normal range with increase in parameters to blood glucose and triglycerides. Importantly, all physical intervention in this population should be under the supervision of an exercise physiologist, after a medical examination to assess the initial health status.