Colpocitologia em ambulatório de ginecologia preventiva / Colpocytology in a preventive gynecological ambulatory

OBJETIVOS: Avaliar os resultados de colpocitologia oncótica de mulheres atendidas em ambulatório de ginecologia preventiva (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo). MÉTODOS: Foram estudadas 6821 mulheres submetidas a exame clínico e ginecológico com realizaçäo de colpocitologia oncótica pela técnica de Papanicolaou. Estas mulheres foram consideradas conforme a faixa etária em três grupos: abaixo de 40 anos, entre 41 e 60 anos e acima de 60 anos. RESULTADOS: Amaioria das mulheres reconhecem tanto a necessidade da colpocitologia como sua periodicidade, principalmente entre as mais jovens. As mulheres acima de 60 anos eram as que mais referiam (54,1 por cento) näo conhecer a necessidade da colpocitologia oncótica, nem sua periodicidade (58,8 por cento); o grupo que melhor referia conhecimento da necessidade e periodicidade da colpocitologia oncótica foi o de mulheres entre 40 e 60 anos. O material foi considerado insuficiente para análise em 15,1 por cento ou inadequado em 1,1 por cento, sendo os resultados: classe I (21,7 por cento), II (59,9 por cento), III (2,0 por cento), IV (0,1 por cento) e V (0,1 por cento). Näo houve diferença significativa em relaçäo à distribuiçäo dos casos de neoplasia intraepitelial (NIC) entre as faixas etárias. O achado microbiológico mais freqüente foi Gardnerella sp. (8,6 por cento). Presença de papilomavírus humano (HPV) foi significativamente menor nas mulheres acima de 60 anos. CONCLUSÖES: O diagnóstico de alteraçöes colpocitológicas relacionadas a neoplasias foi de 2,2 por cento com detecçäo de Gardnerella sp. como o agente microbiológico mais prevalente por este método. A distribuiçäo de infecçäo pelo HPV mostrou declínio com o aumento da faixa etária. As mulheres mais velhas foram as que menos apresentavam conhecimento sobre a realizaçäo de colpocitologia

Carcinoma in situ da mama e sua defecçäot através da termografia de placa / In situ breast carcinoma defection through of plate thermography

Os autores avaliam a termografia de placa realizada em controles periódicos e empregada através de uma metodologia de interpretaçäo diagnóstica adequada na detecçäo do carcinoma "in situ" de mama, quando entäo, praticamente, näo há manifestaçöes clínicas da sua presença. Baseando-se no diagnóstico angiotermográfico, foram realizadas 127 biópsias da mama em 82 mulheres, sendo 45 bilaterais. O estudo histológico revelou no total de 16 carcinomas, sendo 15 "in situ" e um microinvasor, sendo, em três casos, bilaterais. Destes seis eram ductais e nove lobulares. Foram diagnosticadas, ainda, cinco hiperplasias lobulares atípicas. Desta forma, podemos concluir que a termografia de placa é um método propedêutico eficiente no diagnóstico do carcinoma "in situ" da mama

Correlación entre la situación, tamaño y el tipo histológico del cáncer de mama y el número de adenopatías extraídas / Size, number of adenopaties removed and histological type of breast cancer

En el estudio realizado a 95 mujeres operadas de cáncer de mama en nuestro Departamento vemos como, conforme crece el tamaño del tumor, hay un mayor número de adenopatías afectadas: 37.7 por ciento en estadios T3 y T4; 16.1 por ciento en estadio T2 y 2.97 por ciento en estadio T1, aún cuando la extracción quirúrgica del número global de adenopatías fue similar en los diversos estadios. El número de adenopatías extraidas era mayor cuando más indiferenciado era el tumor. La media de adenopatías extirpadas ha sido superior a 15. El tipo histológico más frecuente corresponde al carcinoma ductal infiltrante tipo NOS. Respecto a la localización del tumor, son los tumores de origen central los que proporcionan mayor número de adenopatías. El mayor número de cánceres fué encontrado en los cuadrantes externos, los que además tuvieron mayor número de adenopatías axilares

El factor regional en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama / The regional factor in breast cancer surgery

Se analiza los resultados obtenidos con 95 pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama durante el bienio 1983-85, según el tipo de intervención realizado. A la mayoría de las pacientes se les ha realizado un PATEY modificado, siguiendo en número el HALSTED y la mastectomía simple, mas limpieza axilar. Las cadenas ganglionares han sido clasificadas en 3 niveles o estadios. Nuestro criterio es mantener el pectoral mayor, siempre que no esté afectado por la tumoración, así como la extirpación del pectoral menor, para realizar mejor el tiempo quirúrgico subclavio