Avaliação do processo de aprendizagem no ambiente virtual do Programa Saúde com Agente / Evaluation of the learning process in the virtual environment of the Health Program with Agent / Evaluación del proceso de aprendizaje en el entorno virtual del Programa Salud con Agente

Resumo O estudo aqui apresentado teve por objetivo avaliar a percepção da qualidade do processo de aprendizagem no ambiente virtual dos estudantes do Programa Saúde com Agente. Tratou-se de um estudo transversal, realizado em 2022, com 9.145 estudantes dos cursos de Técnico em Agente Comunitário de Saúde e Técnico em Vigilância em Saúde com Ênfase no Combate às Endemias. Informações sobre a qualidade do processo de aprendizagem foram obtidas por meio do questionário Constructivist On-Line Learning Environment Survey, que consiste em 24 questões agrupadas em seis dimensões: relevância, reflexão crítica, interação, apoio dos tutores, apoio dos colegas e compreensão. Avaliaram-se o perfil sociodemográfico dos participantes e as principais formas de acesso ao curso e acompanhamento. Realizou-se análise descritiva; para análise de associação, utilizou-se o teste qui-quadrado ou exato de Fisher. A maioria dos participantes é do sexo feminino, faixa etária de 40 a 49 anos, da região Nordeste; realiza as atividades em casa e usa o celular/smartphone. Ao se considerarem as seis dimensões avaliadas, relevância, interação e apoio dos colegas obtiveram diferenças estatisticamente significativas entre os estudantes dos cursos de Técnico em Agente Comunitário de Saúde e Técnico em Vigilância em Saúde com Ênfase no Combate às Endemias.

Abstract The study presented here aimed to evaluate the perception of the quality of the learning process in the virtual environment of the students of the Health Program with Agent. It was a cross-sectional study conducted in 2022 with 9,145 students from the Community Health Agent Technician and Health Surveillance Technician courses with an Emphasis on Combating Endemic Diseases. Information on the quality of the learning process was obtained through the Constructivist On-Line Learning Environment Survey, which consists of 24 questions grouped into six dimensions: relevance, critical reflection, interaction, tutor support, peer support, and understanding. The sociodemographic profile of the participants and the primary forms of access to the course and monitoring were evaluated. Descriptive analysis was performed; for association analysis, the chi-square or Fisher's exact test was used. Most participants are females aged 40 to 49 from the Northeast region; they perform activities at home and use their cell phones/smartphones. When considering the six dimensions evaluated, relevance, interaction, and support of colleagues obtained statistically significant differences between the students of the courses of Community Health Agent Technician and Health Surveillance Technician with Emphasis on Combating Endemic Diseases.

Resumen El objetivo del estudio presentado fue evaluar la percepción de la calidad del proceso de aprendizaje en el entorno virtual de los alumnos del Programa Salud con Agentes. Se trató de un estudio transversal realizado en 2022 con 9.145 alumnos de los cursos de Técnico en Agente Comunitario de Salud y Técnico en Vigilancia Sanitaria con énfasis en la lucha contra las enfermedades endémicas. La información sobre la calidad del proceso de aprendizaje se obtuvo a través de la Encuesta Constructivist On-Line Learning Environment Survey, que consta de 24 preguntas agrupadas en seis dimensiones: relevancia, reflexión crítica, interacción, apoyo de los tutores, apoyo de los alumnos y comprensión. Se evaluó el perfil sociodemográfico de los participantes y las principales vías de acceso al curso y seguimiento. Se realizó un análisis descriptivo y se utilizó la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher para analizar las asociaciones. Los participantes eran en su mayoría mujeres, en la franja de edad 40 a 49 años, de la región Nordeste; realizaban las actividades en casa y utilizaban teléfonos móviles/smartphones. Al considerar las seis dimensiones evaluadas, la relevancia, la interacción y el apoyo de los compañeros mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los alumnos de los cursos de Técnico en Agente Comunitario de Salud y Técnico en Vigilancia Sanitaria con Énfasis en la Lucha contra las Enfermedades Endémicas.

How Brazilian oral health care workers face COVID-19: surveillance, biosafety, and education strategies

Aim: To investigate surveillance, biosafety, and education strategies of Brazilian oral health care workers (OHCWs) during the first wave of the COVID-19 outbreak. Methods: This was a cross-sectional study covering OHCWs from a single multicenter research centre. A self-administered and validated online questionnaire was used for data collection, including the following variables: sociodemographic, medical history, biosafety, professional experience, surveillance, and education. Results: The sample consisted of 644 OHCWs (82.5% dentists, 13.2% dental assistants and 4.3% technicians), most without comorbidities (84.8%), from the public (51.7%) and private (48.3%) health systems, in 140 cities of a southern state. The most prominent measures of surveillance were waiting room distancing and visual alerts, symptom assessment, and availability of guidelines on COVID-19. Regarding biosafety measures, the lowest adherence was related to intraoral radiographs (2.7±1.4; 95%CI: 2.6­2.9), use of dental dams (2.1±1.4; 95%CI: 2.0­2.2), and availability of high-power suction systems (2.5±1.7; 95%CI: 2.3­2.6). Among OHCWs, 52.6% received guidance on measures to take during dental care in the workplace. Continuing education was mainly through documents from non-governmental health authorities (77.4%). Conclusion: Surveillance and biosafety measures were adopted, but activities that reduce the spread of aerosols had less adherence. These findings underscore the importance of considering dental practices, and surveillance and education strategies to formulate policies and relevant support to address health system challenges during the COVID-19 pandemic. A coordinated action of permanent education by policymakers is necessary

Consensus for teaching dental caries in the Portuguese Language at Brazilian dental schools

Abstract The aim of this paper was to present a summary of the process of developing and preparing the final documents of the national consensus for teaching undergraduate Brazilian dental students the dental caries curriculum in the Portuguese language. The final document was developed in three steps: a) The ABENO and LAOHA cariology group invited experts from all five regions of Brazil to participate in the discussion. The theoretical support for crafting the first draft of the consensus was based on two publications: National Curriculum Guidelines of the Dentistry graduation in Brazil, Ministry of Education (2021) and the competences described in the European Core Curriculum for Cariology (ORCA-ADEE, 2011); b) The group of experts was divided into 5 working groups: G1-Domain, Main and Specific Competences, G2-Essential knowledge, G3-Life course perspective, G4-Social determinants and dental caries, G5- Glossary. The document was finalized by thoroughly reviewing the process using Delphi methodology; c) The 5-chapter document (one from each working group) was submitted to three open public consultations in 2022 (May-June, August, and October) using Google-forms. The suggestions (content/wording) were discussed within the group as: totally accepted, partially accepted, and rejected. A total of 192 suggestions were registered from 31 dental schools in all regions of Brazil. The number of suggestions received per Group were: 84, 28, 26, 24, 30 suggestions for G1, G2, G3, G4 and G5, respectively. The majority of suggestions were totally accepted by the group of experts (n = 172, 89.6%), 15 were partially accepted (7.8%), and 5 were rejected. Conclusion The final document could be considered to be the first national consensus for teaching the dental caries curriculum in Brazil.

Mapas corporais narrados: estudo de caso sobre cuidado e viver de mulheres com HIV / Body-map storytelling: case study on the living and care of women with HIV

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender o viver e o cuidado em saúde de mulheres vivendo com HIV/Aids identificando potencialidades e desafios, compreendendo os efeitos sobre o viver com HIV/Aids no cotidiano dessas mulheres e as relações com a rede de atenção à saúde no município de Porto Alegre. O município tem taxas de detecção para o HIV/Aids seis vezes maiores que as taxas nacionais e, em 2019, atingiu 17,6 casos/mil nascidos vivos. Foi realizado estudo exploratório descritivo, do tipo estudo de caso, e a produção de dados utilizou a construção de mapa corporal narrado. Participaram quatro mulheres com diagnóstico confirmado de HIV/Aids, vinculadas a a uma unidade de saúde do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Os mapas corporais e as narrativas permitiram conhecer um universo povoado por estigma, preconceito, medos e inseguranças. A produção do cuidado em saúde para as mulheres vivendo com HIV/Aids exige a participação de diferentes campos do saber, de ampla e planejada atuação dos profissionais; portanto, é fundamental a construção de itinerários de cuidado que atendam às demandas dessas pessoas de forma humanizada e acolhedora, também por meio de políticas públicas que fortaleçam a rede de atenção à saúde para o enfrentamento do estigma e preconceito.

ABSTRACT The objective of the study was to understand the living and health care of women living with HIV/AIDS, identifying potentialities and challenges, understanding the effects on living with HIV/AIDS in the daily lives of these women and the relationships with the health care network in Porto Alegre. The municipality has HIV/AIDS detection rates six times higher than the national rates and in 2019 reached 17.6 cases/1,000 live births. A descriptive exploratory study was carried out, of the case study type, and the production of data used the construction of a narrated body map. Four women with a confirmed diagnosis of HIV/AIDS, linked to to a primary health care in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, participated. Body maps and narratives made it possible to discover a universe populated by stigma, prejudice, fears, and insecurities. The production of health care for women living with HIV/Aids requires the participation of different fields of knowledge, a wide and planned performance of professionals, and, therefore, the construction of care itineraries that meet the demands of these people in a humanized and welcoming way, as well as through public policies that strengthen the health care network to face stigma and prejudice.

Simulação no ensino de urgênciae emergência para enfermagem / Simulation in urgency and emergency teaching for nursing / Simulación en enseñanza de urgencia y emergencia para enfermería

Objetivo: Analisar evidências disponíveis na literatura sobre o uso da simulação no ensino conteúdos de urgência e emergência de adultos para estudantes de graduação. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada no mês de Setembro de 2020 nas fontes de informação: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, e Scopus, sem recorte de tempo. Utilizou-se o programa Rayyan para seleção dos estudos, analisados pela análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se 1103 artigos, destes, 22 atenderam aos critérios. Conclusão: A simulação no ensino de urgência e emergência se mostra como uma metodologia de ensino efetiva que contribui para o aprendizado do aluno e consequentemente para a qualidade da assistência. (AU)

Objective: To analyze the evidence available in the literature about the use of simulation in teaching urgent and emergency adult content for undergraduate students. Methods: integrative literature review carried out in September 2020 in the sources of information: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, and Scopus, without clipping. The Rayyan program was used to select the studies, analyzed by content analysis. Results: 1103 articles were identified, of these, 22 met the criteria. Conclusion: Simulation in urgent and emergency education is shown as an effective teaching methodology that contributes to student learning and, consequently, to the quality of care. (AU)

Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la simulación en la enseñanza de contenidos adultos de urgencia y emergencia para estudiantes de pregrado. Métodos: revisión integradora de la literatura realizada en septiembre de 2020 en las fuentes de información: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Índice Acumulativo de Literatura en Enfermería y Afines en Salud, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Base de Datos de los Institutos Nacionales Búsqueda de Salud, Cochrane Library y Scopus, sin recorte. Se utilizó el programa Rayyan para seleccionar los estudios, analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1103 artículos, de los cuales 22 cumplieron los criterios. Conclusión: La simulación en educación urgente y de emergencia se muestra como una metodología de enseñanza eficaz que contribuye al aprendizaje de los estudiantes y, en consecuencia, a la calidad de la atención. (AU)

Carga de trabalho de enfermagem em unidades de atendimento a pacientes críticos / Neonatal nursing team workload and its relationship with patient characteristics / Carga de trabajo del equipo de enfermería neonatal y su relación con las características del cliente

Objetivo: avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma unidade de internação neonatal e correlacionar com características clínicas dos pacientes. Método: estudo descritivo e transversal, com o Nursing Activities Score em uma unidade neonatal de hospital público de ensino. Foram incluídos pacientes hospitalizados por no mínimo 24 horas, no período de 60 dias. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e inferencial. Resultados: a amostra foi composta por 115 pacientes, com total de 1944 medidas. A média do Nursing Activities Score foi de 73%, obtendo-se média de 74% em leitos de cuidados intensivos e 64% em cuidados semi-intensivos. Conclusão: identificou-se uma alta carga de trabalho, com média de 17,5 horas de assistência a cada recém-nascido nas 24 horas, o que pode ter impacto na segurança da assistência. Peso de nascimento e idade gestacional podem representar incremento à carga de trabalho dos profissionais.

Objective: to evaluate the nursing workload at a neonatal unit and to correlate it to patient clinical characteristics. Method: this descriptive, cross-sectional study applied the Nursing Activities Score to assess nursing workload at a neonatal unit of a public teaching hospital. Patients included were those hospitalized for at least 24 hours over 60-day period. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the sample comprised 115 patients, yielding a total of 1944 measurements. The average Nursing Activities Score at the unit was 73%, an average of 74% for intensive care beds and 64% for semi-intensive ones. Conclusion: high workload was identified at the unit, averaging 17.5 hours of care every 24 hoursfor each newborn, which can impact the safety of care. Birth weight and gestational age may entail increased workload for nursing staff.

Objetivo: evaluar la carga de trabajo de enfermería en una unidad de hospitalización neonatal y relacionarla con las características clínicas de los pacientes. Método: se trata de un estudio descriptivo y transversal, utilizando el Nursing Activities Score en una unidad neonatal, en un hospital universitario público. Se incluyeron pacientes hospitalizados durante al menos 24 horas, dentro del período de 60 días. Se analizaron los datos según estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la muestra se compuso de 115 pacientes, totalizando 1944 mediciones. El puntaje promedio del Nursing Activities Score fue del 73%, siendo el promedio para la unidad de cuidados intensivos del 74% y para los cuidados semi intensivos del 64%. Conclusión: se identificó una alta carga de trabajo en la unidad, con un promedio de 17.5 horas de atención a cada neonato en 24 horas, lo que puede impactar la seguridad de la atención. El peso al nacer y la edad gestacional pueden representar un aumento en la carga de trabajo de los profesionales.

Instrumentos para a avaliação do nível de consciência em adultos e idosos: revisão integrativa / Instruments for assessing level of consciousness in adults and the elderly: integrative review / Instrumentos para evaluar el nivel de conciencia en adultos y ancianos: revisión integradora

Objetivo: identificar na literatura evidências científicas sobre os instrumentos que avaliam o nível de consciência de pacientes adultos e idosos. Método: revisão integrativa de literatura, realizada em fevereiro de 2020, com artigos publicados entre 2010 e 2020, nas fontes de informação: LILACS, CINAHL, PubMed® /Medline, Web of Science, EBSCO e Scopus. Adotou-se o aplicativo Rayyan para a seleção dos estudos. Resultados: identificaram-se 884 artigos, destes, 19 atenderam aos critérios de inclusão. Foram identificadas oito escalas de avaliação. A maioria delas avalia os itens: abertura ocular, resposta motora, resposta verbal, padrão respiratório e reflexos tronco encefálicos. A escala Coma Recovery Scale-Revised foi a mais utilizada e a escala Full Outline of Unresponsiveness, considerada a mais completa para avaliar a consciência. Conclusão: verificou-se que as escalas possuem semelhança em seus domínios e mecanismos de avaliação e são confiáveis e efetivas para mensurar o nível de consciência de adultos e idosos.

Objective: to identify, in the literature, scientific evidence on the instruments that assess level of consciousness in adult and elderly patients. Method: this integrative literature review was carried out in February 2020, with articles published between 2010 and 2020, in the information sources: LILACS, CINAHL, PubMed®/Medline, Web of Science, EBSCO and Scopus. Studies were selected using the application Rayyan. Results: 884 articles were identified, of which 19 met the inclusion criteria. Eight rating scales were identified, most evaluating the items: eye opening, motor response, verbal response, breathing pattern and brainstem reflexes. The Coma Recovery Scale-Revised was the most used and the Full Outline of Unresponsiveness scale was considered the most complete to assess awareness. Conclusion: the scales were found to share similar domains and evaluation mechanisms and to be reliable and effective for measuring level of consciousness in adults and the elderly.

Objetivo: identificar en la literatura evidencia científica sobre los instrumentos que evalúan el nivel de conciencia de pacientes adultos y ancianos. Método: revisión integradora de la literatura, realizada en febrero de 2020, con artículos publicados entre 2010 y 2020, en las fuentes de información: PubMed® /Medline, LILACS, CINAHL, Web of Science, EBSCO y Scopus. Se adoptó la aplicación Rayyan para seleccionar los estudios. Resultados: Se identificaron 884 artículos, de los cuales 19 cumplieron con los criterios de inclusión. Se identificaron ocho escalas de calificación. La mayoría de ellos evalúa los ítems: apertura ocular, respuesta motora, respuesta verbal, patrón de respiración y reflejos del tronco encefálico. La escala Coma Recovery ScaleRevised fue la más utilizada y la escala Full Outline of Unresponsiveness fue considerada la más completa para evaluar la conciencia. Conclusión: se verificó que las escalas tienen similitudes en sus dominios y mecanismos de evaluación y son confiables y efectivas para medir el nivel de conciencia de adultos y ancianos.

Decisão diante de conflitos bioéticos e formação em odontologia / Decision-making in the face of bioethical conflict and training in Dentistry / Decisión frente a conflictos bioéticos y formación en odontología

Resumo O objetivo deste estudo é relacionar concepções sobre ética com a capacidade de tomada de decisão de estudantes no estágio inicial do curso de odontologia. Trata-se de pesquisa qualitativa, dividida em duas etapas: na primeira, 62 participantes responderam a um formulário on-line com duas perguntas sobre concepções de ética; na segunda, 59 deliberaram sobre duas situações de saúde envolvendo conflitos bioéticos. As respostas passaram por análise textual discursiva, por meio da qual se verificou que a maioria dos estudantes compreende a ética como orientação individual nas condutas sociais e profissionais. Essa concepção restrita de ética aparece também nos exercícios de tomada de decisão. Conclui-se que o ensino de bioética deve contemplar o papel de contextos singulares na tomada de decisão, enfatizando o respeito à vida, e não apenas o tratamento de doenças. Tal ensino, inserido de maneira transversal na formação, valoriza o cuidado centrado nas pessoas.

Abstract This study aims to understand the relationship between conceptions of ethics and decision making in situations of bioethical conflict in practices of first-year dentistry students. Holistic case study with a qualitative approach was carried out, in two steps: in the first, 62 participants answered an online form with two questions about conceptions of ethics; in the second, 59 deliberated on two health situations with bioethical conflict. Discursive textual analysis was performed. Results show that students understand ethics as individual guidance in social and profession conduct. In training, students' restricted conceptions of ethics are amplified in the decision-making exercises in the face of bioethical conflicts. The role of singular contexts is an element for the decision-making in learning that includes respect for life and not just the treatment of disease. The topic of bioethics, thus transversalized in the formative process, values people-centered care.

Resumen El objetivo de este estudio es relacionar concepciones sobre ética con la capacidad de toma de decisiones de estudiantes en la etapa inicial del curso de odontología. Se trata de una investigación cualitativa, dividida en dos etapas: en la primera, 62 participantes respondieron a un formulario en línea con dos preguntas sobre concepciones de ética; en la segunda, 59 participantes deliberaron sobre dos situaciones de salud que implican conflictos bioéticos. Las respuestas se sometieron a un análisis textual discursivo, por medio del cual se constató que la mayoría de los estudiantes comprende la ética como una orientación individual en las conductas sociales y profesionales. Esta concepción restringida de la ética aparece también en los ejercicios de toma de decisiones. Se concluye que la enseñanza de la bioética debe contemplar el papel de los contextos singulares en la toma de decisiones, haciendo hincapié en el respeto por la vida, y no solo en el tratamiento de enfermedades. Tal enseñanza, inserida de manera transversal en la formación, valoriza el cuidado centrado en las personas.

Instructor-led oral debriefing technique in clinical nursing simulation: integrative review / Técnica de debriefing oral orientado por instructor en la simulación clínica en enfermería: revisión integrativa / Técnica de debriefing oral orientado por instrutor na simulação clínica em enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze available scientific evidence in literature pertaining to the elements that make the instructor-led oral debriefing technique in clinical nursing simulation feasible. Methods: An Integrative literature review along the following information sources: PubMed®, Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Health Sciences Literature], Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Educational Resources Information Centre (ERIC). Results: 284 studies were identified, and 5 composed the sample. Four elements constitute oral debriefing: characteristics of the instructor; discussion format, debriefing structure; and time frame. The main benefit was to develop cognitive and psychomotor skills; and the challenge was to establish training for instructors. The studies showed high methodological quality. Final Considerations: The scientific deepening as to the elements, benefits, and challenges of oral debriefing enables its execution and offers quality to the nursing process.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas disponibles en la literatura sobre los elementos que hacen viable la técnica de debriefing oral orientado por instructor en la simulación clínica en enfermería. Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las fuentes de información: PubMed®, Scopus, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de Salud (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Educational Resources Information Centre (ERIC). Resultados: Se identificaron 284 estudios, y 5 compusieron la muestra. Cuatro elementos constituyen el debriefing oral: características del instructor; formato de la discusión, estructura del debriefing; y tiempo. El principal beneficio ha sido desarrollar habilidades cognitivas y psicomotrices; y el desafío, establecer entrenamiento a los instructores. Los estudios presentaron alta calidad metodológica. Consideraciones finales: La profundización científica cuanto a los elementos, beneficios y desafíos del debriefing oral posibilita su ejecución y confiere calidad al proceso para enfermería.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os elementos que viabilizam a técnica de debriefing oral orientado por instrutor na simulação clínica em enfermagem. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas fontes de informação: PubMed®, Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Educational Resources Information Centre (ERIC). Resultados: Identificaram-se 284 estudos, e 5 compuseram a amostra. Quatro elementos constituem o debriefing oral: características do instrutor; formato da discussão, estrutura do debriefing; e tempo. O principal benefício foi desenvolver habilidades cognitivas e psicomotoras; e o desafio, estabelecer treinamento aos instrutores. Os estudos apresentaram alta qualidade metodológica. Considerações finais: O aprofundamento científico quanto aos elementos, benefícios e desafios do debriefing oral possibilita sua execução e confere qualidade ao processo para enfermagem.

Qualidade metodológica da validação de estudos sobre cenários simulados em enfermagem / Methodological quality of validation of studies on simulated scenarios in nursing

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade do processo de validação realizado em estudos que desenvolveram cenários clínicos simulados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: os pesquisadores procederam à realização de duas etapas: uma revisão integrativa nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, SCOPUS e Educational Resources Information Center; e a avaliação da validação, adotando-se a ferramenta validada (Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade). Resultados: identificaram-se 561 estudos, dos quais seis compuseram a amostra, primários, metodológicos, disponíveis eletronicamente e na íntegra. A maioria apresentou boa qualidade de validação ao cumprir quase todos os critérios exigidos pela ferramenta. Conclusão: a validação dos estudos sobre cenários clínicos foi capaz de sustentar evidências confiáveis para a adoção no ensino por meio da simulação em enfermagem.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of the validation process performed in studies that developed simulated clinical scenarios for teaching and learning in nursing. Methods: the researchers conducted two steps: an integrative review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, SCOPUS, and Educational Resources Information Center databases; and the validation assessment, using the validated tool (Quality Assessment for Validity Studies). Results: 561 studies were identified, six of which comprised the sample, primary, methodological, available electronically and in full. Most showed good validation quality by meeting almost all the criteria required by the tool. Conclusion: the validation of studies on clinical scenarios was able to support reliable evidence for adoption in teaching through simulation in nursing.

Desenvolvimento e validação de um roteiro de co-debriefing para o suporte básico de vida simulado / Desarrollo y validación de una guia de co-debriefing para el soporte vital básico simulado / Development and validation of a co-debriefing script for basic life support simulation

Objetivo: Desenvolver e validar um roteiro para planejar e executar o co-debriefing na simulação clínica do suporte básico de vida no adulto. Método: Estudo metodológico realizado em duas etapas: revisão de literatura nas fontes National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed® ); Scopus; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), utilizando-se o Rayyan para a seleção, e validação por 16 experts, adotando-se o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Identificaram-se 2694 estudos, e cinco compuseram a amostra, descrevendo: a definição e objetivo do codebriefing; público alvo; objetivos de aprendizagem; recursos materiais; procedimento; observações e referências. Obteve-se um Índice de Validade do roteiro de 0,97. Conclusão: Considerou-se o roteiro válido para planejar e executar o co-debriefing na simulação do suporte básico de vida, contribuindo para enfermagem por sustentar o co-debriefing e potencializar o desenvolvimento de competência clínica(AU)

Objective: To develop and validate a script to plan and execute the code-debriefing in the clinical simulation of basic life support in adults. Method: Methodological study carried out in two stages: literature review in the sources National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed®); Scopus; Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), using the Rayyan for selection, and validation by 16 experts, adopting the Validity Index of Contents. Results: 2694 studies were identified, and five composed the sample, describing: the definition and objective of the co-debriefing; target Audience; learning goals; material resources; procedure; observations and references. A script Validity Index of 0.97 was obtained. Conclusion: The script was considered valid to plan and execute the code-debriefing in the simulation of basic life support, contributing to nursing by supporting the code-debriefing and enhancing the development of clinical competence(AU)

Objetivo: Desarrollar y validar un guión para planificar y ejecutar el debriefing de código en la simulación clínica de soporte vital básico en adultos. Método: Estudio metodológico realizado en dos etapas: revisión de literatura en fuentes National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed®); Scopus; Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Acumulativo de Literatura en Enfermería y Afines en Salud (CINAHL), utilizando el Rayyan para selección y validación por 16 expertos, adoptando el Índice de Validez de Contenidos. Resultados: Se identificaron 2694 estudios y cinco compusieron la muestra, describiendo: definición y objetivo del co-debriefing; Público-objetivo; metas; recursos materiales; procedimiento; observaciones y referencias. Se obtuvo un índice de validez de 0,97. Conclusión: El guión se consideró válido para planificar y ejecutar el code-debriefing en la simulación de soporte vital básico, contribuyendo a la enfermería apoyando el codedebriefing y potenciando la competencia clínica(AU)

Estratégias de ensino para a aprendizagem sobre sepse / Estrategias de enseñanza para aprender sobre sepsis / Teaching strategies for learning about sepsis

Objetivo: verificar a efetividade da articulação de métodos tradicionais e ativos de ensino para desenvolver conhecimento de estudantes de enfermagem sobre sepse. Método: estudo quase experimental, transversal, do tipo antes e depois, realizado com 27 estudantes de enfermagem por meio de um workshop sobre sepse. Houve aplicação de 5 estratégias de ensino: palestra expositiva, paródia sobre sepse, debate entre equipes, jogo da memória e estudo de caso, seguidas de teste cognitivo. Após 3 meses, ocorreu nova aplicação do teste cognitivo. Resultados: constatou-se aumento da média de acertos no pós-teste imediato com significância estatística (p< 0,001). Três meses após, a média de acertos foi próxima ao teste anteriormente realizado, porém, não houve relevância significativa (p>0,05) para retenção do conhecimento. Conclusão: a articulação de métodos tradicionais e ativos de aprendizagem provocam desenvolvimento de conhecimento sobre a sepse.

Objective: To verify the effectiveness of the articulation of traditional and active teaching methods to develop nursing students' knowledge about sepsis. Method: quasi-experimental, cross-sectional, before and after study conducted with 27 nursing students through a sepsis workshop. Five teaching strategies were applied: expository lecture, sepsis parody, team debate, memory game and case study, followed by cognitive testing. After 3 months, there was a new application of the cognitive test. Results: there was an increase in the average of right answers in the immediate post-test with statistical significance (p <0.001). Three months later, the average of correct answers was close to the previous test, but there was no significant relevance (p> 0.05) for knowledge retention. Conclusion: the articulation of traditional and active learning methods lead to the development of knowledge about sepsis.

Objetivo: Verificar la efectividad de la articulación de métodos de enseñanza tradicionales y activos para desarrollar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre la sepsis. Método: estudio cuasi-experimental, transversal, antes y después realizado con 27 estudiantes de enfermería a través de un taller de sepsis. Se aplicaron cinco estrategias de enseñanza: conferencia expositiva, parodia de sepsis, debate en equipo, juego de memoria y estudio de caso, seguido de pruebas cognitivas. Después de 3 meses, hubo una nueva aplicación de la prueba. Resultados: hubo un aumento en el promedio de respuestas correctas en la prueba posterior inmediata con significancia estadística (p <0.001). Tres meses después, el promedio de respuestas correctas estuvo cerca de la prueba anterior, pero no hubo relevancia significativa (p> 0.05) para la retención del conocimiento. Conclusión: la articulación de los métodos de aprendizaje tradicionales y activos conducen al desarrollo del conocimiento sobre la sepsis.

Síndrome de abstinência alcoólica: conhecimentos e cuidados da Enfermagem na clínica cirúrgica do hospital geral / Alcohol withdrawal syndrome: knowledge and nursing care at a clinical surgery unit at a general hospital / Síndrome de abstinencia alcohólica: conocimientos y cuidados de la enfermería en la clínica quirúrgica de un hospital general

OBJETIVO: investigar o conhecimento da equipe de Enfermagem sobre a síndrome de abstinência alcoólica e descrever os cuidados prestados por essa equipe às pessoas com síndrome de abstinência alcoólica internadas na clínica cirúrgica. MÉTODO: estudo descritivo e qualitativo com 22 profissionais de Enfermagem que atuavam na clínica cirúrgica de um hospital geral e responderam a uma entrevista semiestruturada gravada e posteriormente transcrita. A Análise de Conteúdo e a Análise Temática foram utilizadas para avaliar os dados. RESULTADOS: foram identificadas as categorias "O conhecimento da equipe de Enfermagem sobre a síndrome de abstinência alcoólica" e "Os cuidados prestados pela equipe de Enfermagem diante de pessoas em síndrome de abstinência alcoólica". A equipe de Enfermagem reconhece os sinais e sintomas da síndrome de abstinência alcoólica, mas não os diferencia em orgânicos e psíquicos. Prioriza-se a contenção mecânica associada à farmacoterapia na prestação dos cuidados. CONCLUSÃO: recomenda-se sensibilizar e qualificar as equipes de Enfermagem para uma assistência pautada nas reais necessidades das pessoas com síndrome de abstinência alcoólica, pois esse é um desafio a ser superado para oferecer maior segurança no processo cirúrgico.

OBJECTIVE: to investigate the nursing team's knowledge about alcohol withdrawal syndrome and to describe the care provided by this team to people with alcohol withdrawal symptoms admitted to the surgical clinic. METHOD: descriptive and qualitative study. Twenty-two nursing professionals who worked in the surgical clinic of a general hospital answered a semi-structured interview that was recorded and later transcribed. Content analysis and thematic analysis were used to analyze the data. RESULTS: the following categories were identified: "Knowldge of the Nursing Team on the alcoholic withdrawal syndrome" and "Care provided by the nursing team to persons with alcoholic withdrawal syndrome". The nursing team recognizes the signs and symptoms of alcohol withdrawal syndrome, but does not differentiate them into organic and psychic. Priority is given to mechanical containment associated with pharmacotherapy in the provision of care. CONCLUSION: it is recommended to sensitize and qualify the nursing teams for an assistance based on the real needs of people with alcohol withdrawal syndrome is a challenge to be overcome to offer greater safety in the surgical process.

OBJETIVO: investigar el conocimiento del equipo de enfermería sobre el síndrome de abstinencia alcohólica y describir los cuidados prestados por ese equipo a las personas con síndrome de abstinencia alcohólica internadas en la clínica quirúrgica. MÉTODO: estudio descriptivo y cualitativo. Veintidós profesionales de enfermería que actuaban en la clínica quirúrgica de un hospital general respondieron una entrevista semiestructurada que fue grabada y posteriormente transcrita. El análisis de contenido y el análisis temático se utilizaron para analizar los datos. RESULTADOS: fueron identificadas las categorias: "El conocimiento del equipo de enfermeira sobre la síndrome de abstinencia alcohólica" y "Los cuidados oferecidos por el equipo de enfermeira para las personas com síndrome de abstinencia alcohólica". El equipo de enfermería reconoce los signos y síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica, pero no los diferencia en orgánicos y psíquicos. Se prioriza la contención mecánica asociada a la farmacoterapia en la prestación del cuidado. CONCLUSIÓN: se recomienda sensibilizar y calificar a los equipos de enfermería para una asistencia pautada en las reales necesidades de las personas con síndrome de abstinencia alcohólica es un desafío a ser superado para ofrecer mayor seguridad en el proceso quirúrgico.

Conhecimento e análise do processo de orientação de puérperas acerca da amamentação / Knowledge and analysis of the orientation process of mothers about breastfeeding / Conocimiento y análisis del proceso de orientación de las madres sobre la lactancia materna

Objetivo: identificar o conhecimento e analisar o processo de orientação de puérperas acerca da amamentação. Método: estudo descritivo, transversal, realizado no período de dezembro de 2016 a junho de 2017, em um hospital de Minas Gerais com 69 puérperas, por meio de um questionário que caracterizou conhecimento e orientação sobre a amamentação, analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences, segundo estatística descritiva. Resultados: das participantes, 59,4% foram orientadas durante o pré-natal e 46,4% somente no ambiente hospitalar após o nascimento do bebê. Relacionado ao conhecimento, 73,9% das mães consideraram saber identificar se o bebê mamava corretamente e 78,3% não sabiam o que era aleitamento materno exclusivo. Conclusões: a maioria das puérperas não foi orientada adequadamente quanto à amamentação, o que interfere negativamente na adesão e efetividade deste processo e aponta a desarticulação da assistência entre os níveis de saúde primário e terciário durante o acompanhamento da puérpera.

Aim: To identify the knowledge and analyze the process of orientation of mothers about breastfeeding. Method: a descriptive cross-sectional study, conducted from December 2016 to June 2017, in a hospital in Minas Gerais with 69 postpartum women, through a questionnaire that characterized knowledge and guidance on breastfeeding, analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences, according to descriptive statistics. Results: 59.4% of the participants were prenatal counseling and 46.4% in the hospital environment only after the baby was born. Related to knowledge, 73.9% of mothers considered knowing how to identify if the baby was breastfeeding correctly and 78.3% did not know what exclusive breastfeeding was. Conclusions: Most mothers were not adequately oriented about breastfeeding, which negatively interferes with the adherence and effectiveness of this process and points to the disarticulation of care between primary and tertiary health levels during postpartum follow-up.

Objetivo: Identificar el conocimiento y analizar el proceso de orientación de las madres sobre la lactancia materna. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado entre diciembre de 2016 y junio de 2017, en un hospital de Minas Gerais con 69 mujeres posparto, a través de un cuestionario que caracterizó el conocimiento y la orientación sobre la lactancia materna, analizado por el Paquete Estadístico para Ciencias sociales, según estadística descriptiva. Resultados: el 59.4% de las participantes recibieron asesoramiento prenatal y el 46.4% en el entorno hospitalario solo después del nacimiento del bebé. 73.9% de las madres consideraron saber cómo identificar si el bebé estaba amamantando correctamente y el 78.3% no sabía qué era la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: la mayoría de las madres no estaban orientadas sobre la lactancia, lo que interfiere con la eficacia de este proceso y apunta a la desarticulación de la atención entre los niveles de salud.

Redesenhando caminhos na direção da clínica ampliada de saúde bucal / Redesigning pathways towards the expanded oral health clinic

Resumo O trabalho analisa a experiência da clínica ampliada de saúde bucal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de São Paulo. O estudo é de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que cirurgiãs-dentistas e estagiários de odontologia experienciaram a clínica ampliada de saúde bucal, realizando registros sobre suas práticas em diários de pesquisa e construindo, em conjunto com os usuários, projetos terapêuticos singularizados. Foram analisados três diários de pesquisa e 52 casos clínicos e seus respectivos projetos terapêuticos singularizados, elaborados entre os anos de 2014 e 2015. O material foi tratado por análise de conteúdo temática, com as seguintes categorias: procedimentos odontológicos realizados na atenção primária à saúde; referência e contrarreferência; divisão do trabalho; anamnese e satisfação do usuário. A análise indicou que novos processos de trabalho estimulam os usuários a expor suas demandas de saúde e que projetos terapêuticos singularizados são fundamentais para a produção do cuidado, o que gera satisfação e resolubilidade. As principais limitações encontradas foram: pouco apoio da rede especializada, escassez de pessoal auxiliar, não acesso ao prontuário único e dificuldade em ressignificar as narrativas para além dos achados bucais. Torna-se essencial o desenvolvimento de estudos relacionados a novos fazeres em saúde bucal em outras realidades.

Abstract This article aims at analyzing the experience of an Expanded Oral Health Clinic in a Basic Health Unit (BHU) in the city of São Paulo. This study has a qualitative approach, of the research-action type, in which dental surgeons and trainees experienced an Expanded Clinic of oral health, recording their practices in research diaries and devising singularized therapeutic projects together with patients. We analyzed 03 research diaries and 52 therapeutic projects produced from 2014 to 2015. The material was processed through thematic content analysis, with the following categories: dental procedures in the Primary Health Care; reference and counter-reference; work division; anamnesis, and user satisfaction. Our analysis indicated that new work processes stimulate patients to expose their health demands, and that therapeutic projects are imperative for the production of care, thus generating satisfaction and solvability. The difficulties of a subject-centered clinic were: little support from the specialized network, lack of auxiliary personnel, non-access to a single health records, and difficulty in re-signifying narratives to go beyond the oral cavity findings. Further studies, related to new oral health practices in other realities, are essential.

Sobrecarga em acompanhantes de pacientes psiquiátricos internados em hospital geral / Burden experienced by the companions of psychiatric patients hospitalized in a general hospital / Sobrecarga para acompañantes de pacientes psiquiátricos internados en un hospital general

Com o objetivo de identificar indicadores de sobrecarga referidos por cuidadores de pacientes psiquiátricos hospitalizados em um hospital geral do interior de Minas Gerais, desenvolveu-se este estudo qualitativo e descritivo, realizado durante três meses do ano de 2016, com amostra por conveniência de 10 familiares de pessoas hospitalizadas em leitos psiquiátricos. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Evidenciou-se que cuidar de um familiar com transtorno mental pode desencadear abalos físicos e emocionais, bem como gerar alterações na rotina dos cuidadores durante o período de internação. Entre as perspectivas diante do cuidar de uma pessoa adoecida, destacam-se o desejo de melhora ou mesmo cura do transtorno mental, sentimento de culpa e o desejo de compartilhamento de responsabilidades na lida com o familiar com transtorno mental. Os dados obtidos indicam sobrecarga e demonstram que a família necessita de intervenções que contribuam para minimizar seu sofrimento.

With the objective to identify indicators of burden among the caregivers of psychiatric patients hospitalized at a general hospital in the interior of Minas Gerais, Brazil, this qualitative and descriptive study was conducted over a period of three months in 2016 and addressed a convenience sample of 10 family caregivers of individuals hospitalized in a psychiatric unit. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed using content analysis. Results show that providing care to a family member with a mental disorder may physically and emotionally affect the health of caregivers as well as impose changes in their routines during hospitalization. The experiences of caregivers include a desire for the condition of the mental patient to improve or heal completely, a feeling of guilt, and a desire to share the responsibility of caring for a family member with a mental disorder. The results indicate that these caregivers experienced burden and that families need interventions intended to minimize distress.

Ensino da bioética: avaliação de um objeto virtual de aprendizagem / Teaching Bioethics: evaluation of a virtual learning object / La enseñanza de la bioética: evaluación de un objeto virtual de aprendizaje

O uso de tecnologias de informação e comunicação aproximou o ensino da bioética à prática profissional. O objetivo deste estudo é avaliar o objeto virtual de aprendizagem Análises de Situações Éticas, produzido e utilizado como abordagem inovadora no ensino da bioética em cursos na área da saúde. A metodologia integra análises quantitativas e qualitativas. Os participantes são estudantes que utilizaram o objeto virtual nas disciplinas ética e bioética de cursos de odontologia e fonoaudiologia. Foi aplicado questionário (questões abertas e fechadas), e as categorias analisadas relacionam-se ao uso do objeto virtual e à aprendizagem da bioética: interação, conteúdo curricular e dinâmicas de ensino-aprendizagem. Depoimentos demonstram que o material educativo proporcionou análise de situações com possíveis conflitos bioéticos e evidenciam a possibilidade de interdisciplinaridade, considerando a experiência importante na formação de profissionais da saúde. O estudo aponta para a bioética enquanto campo curricular transversal das práticas de saúde.

The use of information and communication technologies brought together the teaching of bioethics and professional practice. The objective of the study is to evaluate the Virtual Learning Object ─ Analysis of Ethical Situations, developed and used as an innovative approach to the teaching of bioethics in courses in the field of health. The methodology integrates quantitative and qualitative analysis. Participants are students who used the virtual object in the disciplines of Ethics and Bioethics of Dentistry and Speech Therapy courses. A questionnaire (open and closed questions) was applied, and the categories analyzed related to the use of the virtual object and learning of bioethics: interaction, curriculum content, and teaching and learning dynamics. Testimonials show that the educational material provided analysis of situations with potential bioethical conflicts and demonstrated the possibility of practicing interdisciplinarity, considering this experience important in the training of health professionals. The study points to bioethics as a cross-curricular field of health practices.

El uso de tecnologías de la información y la comunicación acercó la enseñanza de la bioética a la práctica profesional. El objetivo de este estudio es evaluar el objeto virtual de aprendizaje Análisis de Situaciones Éticas, producido y utilizado como enfoque innovador para la enseñanza de bioética en carreras del área de salud. La metodología integra análisis cuantitativo y cualitativo. Los participantes son estudiantes que utilizaron el objeto virtual en la disciplina de Ética y Bioética de Odontología y Fonoaudiología. Se aplicó un cuestionario (con preguntas abiertas y cerradas) en que las categorías analizadas se relacionan con el uso del objeto virtual y el aprendizaje de la bioética: interacción, contenido curricular y dinámicas de enseñanza-aprendizaje. Los testimonios indican que el material educativo propició el análisis de situaciones con posibles conflictos bioéticos, y demuestran la posibilidad de practicar la interdisciplinariedad, teniendo en cuenta esta importante experiencia en la formación de profesionales de salud. El estudio aborda a la bioética como un campo curricular transversal de las prácticas de salud.

Perfil de auxiliares e técnicos em saúde bucal que atuam no sistema único de saúde / Profile of auxiliary and technical oral health of the brazilian national health system

O objetivo deste estudo é analisar o perfil sociodemográfico, de formação e de trabalho de Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal que atuam no nível municipal do SUS. É um estudo populacional censitário, que possui delineamento transversal e descritivo. Foram analisadas informações relatadas por 68 profissionais Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal vinculados ao SUS do município de Blumenau/SC. Para a produção dos dados, utilizou-se um questionário estruturado e autoaplicável, organizado em três blocos temáticos: de identificação (sexo, idade, estado civil, estado/cidade, renda, habilitação, vínculo e inscrição no conselho/sindicato), de formação (estabelecimento de ensino, duração, incentivo/dificuldades de atualização/formação) e de processo de trabalho (competências e atribuições dos profissionais). Os resultados demonstram não haver diferenças significantes entre o trabalho que está sendo realizado pelos Auxiliares e pelos Técnicos em Saúde Bucal no SUS. No conjunto de competências, as ações da rotina da clínica odontológica são referidas com mais intensidade pelos profissionais entrevistados que aludem delegar a um segundo plano as atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos bucais.

The purpose of this quantitative study is to describe the sociodemographic, training and employment profile of Auxiliary and Technical Oral Health who work in Blumenau City. Information reported by 68 Auxiliary and Technical Oral Health that are linked to SUS were analyzed. This is a census population study that has transversal and descriptive design. For the study, we used a structured self-administered questionnaire organized into three thematic sections: identity (gender, age, marital status, state / city, income, qualification, registration and bond council/union); training (establishment, duration, incentive/difficulties of upgrade training) and work process (skills and professional assignments). The results show that significant differences were found between the work done by assistants or technicians in Oral Health (respecting the competencies of each profession) with respect to the actions exclusively dental clinical practice in relation to activities to promote oral health and prevention of diseases, leaving these in the background in all activities of supporting staff.

Technological organization in oral health in SUS: an archeology of national policy for oral health / Organização tecnológica do trabalho em saúde bucal no SUS: uma arqueologia da política nacional de saúde bucal

This article discusses the technological organization of care models for the oral health in the light of the National Oral Health Policy. The theoretical and methodological framework for this study was structured from a history of oral health policies in Brazil, seeking to understand the operative knowledge which guided practice in the field. The approach of health policies proceeded according to the theory of the work of M. Foucault The Archaeology of Knowledge. This was used to review normative SUS (Brazilian National Health System) documents and publications for the period 2000-2012. We sought to uncover, from the technological organization (analysis category) how such policies see the health needs of the population and what tools/technologies are offered in oral health care. The SUS has sought to replace models of work organization that transform the practice of dental care (ineffective, low coverage, monopolistic, low resolution, poorly distributed geographically and socially), with models aimed at health promotion. The collection of articles on the current PNSB highlight a modus operandi in services underpinned by pragmatic dentistry, full of conflicts and contradictions. In order to transform NOHP guidelines into oral health practice with new technological arrangements in the labor process, other forms of bonding and commitment are desirable. It is necessary to rethink the technology of oral health care as a possibility with comprehensive care and its legitimacy as a component of health in a larger expression: quality of life.

Este artigo discute a organização tecnológica dos modelos de atenção à saúde bucal à luz da Política Nacional de Saúde Bucal - PNSB. O referencial teórico-metodológico para este estudo estruturou-se em um histórico das políticas de saúde bucal no Brasil, buscando apreender o saber operante que norteou a prática neste campo. A abordagem das políticas de saúde procedeu-se sob teoria de M. Foucault na obra Arqueologia do Saber. Utilizou-se de revisão de documentos normativos do SUS e de publicações do período de 2000 a 2012. Procurou-se desvelar, a partir da organização tecnológica (categoria de análise) como tais políticas abordam as necessidades de saúde da população e quais ferramentas, instrumentos e tecnologias são oferecidas para o cuidado em saúde bucal. O SUS busca substituir modelos de organização do trabalho que transformem a prática de assistência odontológica (ineficaz, baixa cobertura, monopolista, baixa resolubilidade, mal distribuída geográfica e socialmente), por modelos voltados à promoção da saúde. O levantamento de artigos sobre a atual PNSB destacou nos serviços um modus operandi calcado na pragmática prática odontológica, plena de conflitos e contradições. Para que as diretrizes da PNSB transformem a prática em saúde bucal com novos arranjos tecnológicos no processo de trabalho, outras formas de vínculo e comprometimento devem ser almejadas. É necessário repensar a tecnologia do cuidado em saúde bucal como possibilidade da atenção com integralidade e de sua legitimação como um dos componentes da saúde em uma expressão ampliada: a da qualidade de vida.

Organização tecnológica do trabalho em saúde bucal no SUS: uma arqueologia da política nacional de saúde bucal / Technological organization in oral health in SUS: an archeology of national policy for oral health

Esta tese discute a organização tecnológica do cuidado em saúde à luz das políticas de saúde bucal. Metodologicamente estruturou-se em um histórico das políticas de saúde bucal no Brasil desde a década de 1950 aos dias atuais, na vigência da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB, 2004). A abordagem das políticas procedeu-se sob teoria de M. Foucault na obra Arqueologia do Saber (1997). O estudo buscou apreender qual saber operante, (Mendes Gonçalves 1979, 1994) tem organizado a prática neste campo. Utilizou-se de revisão de documentos normativos do SUS e de publicações do período de 2000 a 2012. Procurou-se desvelar, a partir da organização tecnológica (categoria de análise) como a atual política aborda as necessidades de saúde da população e quais ferramentas/instrumentos/tecnologias são oferecidas para o cuidado em saúde bucal. O SUS busca tem buscado a mudança de modelos de atenção e de organização do trabalho que transformem a prática de assistência odontológica (ineficaz, baixa cobertura, monopolista, baixa resolubilidade, mal distribuída geográfica e socialmente), por modelos voltados à promoção da saúde. No entanto, de acordo com levantamento de artigos sobre a condução da atual PNSB no cotidiano dos serviços públicos de saúde, destacou um modus operandi ainda calcado na pragmática odontologia, plena de conflitos e contradições. A abordagem de conceitos como promoção da saúde, integralidade e cuidado em saúde trouxeram a este estudo uma luminosidade, uma clareza ao olhar a prática em saúde bucal.

O histórico das Políticas em Saúde Bucal foi fundamental para compor a análise da organização tecnológica e os processos de trabalho, pois realçaram que o fio condutor das práticas tem sido realizado, de forma linear, por abordagens ainda muito centradas no conhecimento biológico do adoecimento. Para que de fato um novo modelo como propõe a PNSB transforme a prática em saúde bucal com novos arranjos tecnológicos no processo de trabalho, outras formas de vínculo e comprometimento devem ser almejadas. É necessário melhorar a formação e a prática profissional com a adição de novos saberes que, por sua vez, irão exigir novos padrões cognitivos e culturais. Há que se qualificar a escuta sobre os padecimentos do paciente, ir além do diagnóstico de sinais e sintomas, apreender as subjetividades produzidas na condição do adoecimento. Talvez estes processos consigam legitimar a saúde bucal como um dos componentes da saúde em uma expressão ampliada: a da qualidade de vida.

This thesis discusses the technological organization of health care in light of the dental health policies. Methodologically structured in a history of oral health policies in Brazil since the 1950s to today, in the presence of the National Policy Oral Health (PNSB, 2004). The approach of the policies proceeded up under the theory of M. Foucault's work on the Archaeology of Knowledge (1997). The study aimed to discover which operating knowledge, (Mendes Gonçalves 1979, 1994) has organized practice in this field. We used the review of regulatory documents and publications SUS from 2000 to 2012. We sought to reveal, from the technological organization (analysis category) as the current policy sees the health needs of the population and what tools / instruments / technologies are offered to oral health care. The SUS search has sought to change care models and work organizations that transform the practice of dental assisting (ineffective, low coverage, monopolistic, low resolution, poorly distributed geographically and socially), for models aimed at health promotion. However, according to a survey of articles about the conduction of current PNSB in the routine of public health services, said a modus operandi still supported in the pragmatic dentistry, full of conflicts and contradictions. The approach of concepts such as: health promotion, and integrality health care have brought a luminosity to this study, a clarity look at at the practice in oral health.

The historic Policy Oral Health was fundamental to compose the analysis of technological organization and work processes, as highlighted that the guiding line of practices has been performed, linearly, by approaches still very centered on biological knowledge of the illness. For a really new model as proposed by the PNSB turn the practice of oral health with new technological arrangements in the work process, other forms of ties and compromise to be desired. It is necessary to improve training and professional practice by adding new knowledge which will require new cultural and cognitive standards. It must be qualify the listening about the sufferings of the patient, to go beyond of the diagnosis of signs and symptoms, to capture subjectivities produced in the condition of illness. Perhaps these processes are able to legitimize the oral health as a component of health in a larger expression: a quality of life.