Circulating levels of mannose-binding lectin (MBL) in age-related macular degeneration / Níveis circulantes da lectina ligadora de manose (MBL) na degeneração macular relacionada à idade

ABSTRACT Purpose: To assess whether the serum levels of mannose-binding lectin of the lectin complement pathway are associated with age-related macular degeneration. Methods: Patients with age-related macular degeneration and age-matched controls underwent full ophthalmologic examination and optical coherence tomography. Using a time-resolved immunofluorometric assay, blood samples were evaluated to determine the serum mannose-binding lectin levels. Results: A total of 136 individuals were evaluated, including 68 patients with age-related macular degeneration (34 exudative and 34 nonexudative) and 68 age-matched controls. The median mannose-binding lectin level was 608 ng/mL (range, 30-3,415 ng/mL) in patients with age-related macular degeneration and 739 ng/mL (range, 30-6,039 ng/mL) in controls, with no difference between the groups. Additionally, the median mannose-binding lectin level was 476 ng/mL (range, 30-3,415 ng/mL) in exudative cases and 692 ng/mL (range, 30-2,587 ng/mL) in nonexudative cases. Conclusions: Serum mannose-binding lectin levels were not associated with age-related macular degeneration or with the exudative and nonexudative forms of the disease.

RESUMO Objetivos: Avaliar se as concentrações séricas da lectina ligante de manose da via das lectinas do sistema complemento estão associadas à degeneração macular relacionada à idade. Métodos: Pacientes com degeneração macular relacionada à idade a controles pareados realizaram exame oftalmológico completo e imagens de tomografia de coerência óptica. As concentrações de lectina ligante de manose foram aferidas em amostras de sangue pelo método "time-resolved Immunofluorometric assay". Resultados: Um total de 136 indivíduos foram avaliados incluindo 68 com degeneração macular relacionada à idade (34 exsudativa e 34 não-exsudativa) e 68 controles. Concentrações medianas de lectina ligante de ma-nose foram 608 ng/mL (30-3,415 ng/mL) nos casos e 739 ng/mL (30-6,039 ng/mL) nos controles, não havendo diferença entre os grupos. Comparando degeneração macular relacionada a idade exsudativa (mediana de lectina ligante de manose 476 ng/mL; 30-3,415 ng/mL) e não-exsudativa (692 ng/mL; 30-2,587 ng/mL) também não apresentaram diferença. Conclusões: Concentrações séricas de lectina ligante de manose não estão relacionadas à degeneração macular relacionada a idade ou às formas exsudativa e não-exsudativa.

Epidemiological profile of age-related macular degeneration patients in Federal University of Parana, Brazil / Perfil epidemiológico da degeneração macular relacionada à idade na Universidade Federal do Paraná, Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile and severity of age-related macular degeneration (AMD) in ophthalmology ambulatory of Federal University of Parana in Curitiba, Parana, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with data collected among the 6155 outpatients ophthalmic appointments (november 2011 to november 2013). In this 6155 patients, a total of 346 patients had retinal diseases and were screened by two retinal specialists for signs of AMD. If present, they were submitted to a protocol including a new ophthalmic evaluation comprising visual acuity, tonometry, biomicroscopy, dilated fundus examination and optical coherence tomography (OCT). Results: A total of 6155 patients underwent ophthalmologic evaluation for several reasons. Three hundred and forty six patients had retinal diseases (incidence of 5.6%) and 68 of these (incidence of 19.6% in retinal patients) had AMD. The mean age of all patients was 53 years and in retinal patients was 60 years. In AMD patients mean age was 73 years. Ethnicity, body-mass index (BMI) and smoking habits were evaluated in the 68 patients diagnosed with AMD (34 exudative and 34 non-exudative) but none of those parameters were statistically significant comparing exudative and non-exudative forms. Conclusion: Most of the patients were European descendants. A higher proportion of advanced cases of AMD comparing with literature was found (50% of exudative form). Regarding ethnicity, iris color, smoking habit and BMI, there was no difference comparing exudative and non-exudative forms. These results may be compared to available AMD studies, since there is little information about AMD in Brazil.

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico e severidade da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) no ambulatório de oftalmologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) em Curitiba, Paraná, Brasil. Métodos: Estudo transversal com dados coletados referentes as 6155 consultas oftalmológicas realizadas no período de novembro de 2011 a novembro de 2013. Destes, 346 pacientes possuíam doenças retinianas e foram avaliados por dois especialistas em retina à procura de sinais de DMRI. Os confirmados foram submetidos a um protocolo compreendendo acuidade visual, tonometria, biomicroscopia, oftalmoscopia indireta sob midríase e tomografia de coerência óptica (OCT). Resultados: Um total de 6155 pacientes foram submetidos à consulta oftalmológica na UFPR. Trezentos e quarenta e seis pacientes apresentaram doenças retinianas (incidência de 5.6%) e 68 destes (incidência de 19.6% dos pacientes com doenças de retina) apresentaram DMRI. A média de idade dos pacientes do ambulatório geral foi de 53 anos e em pacientes com doenças de retina foi de 60 anos. Pacientes com DMRI tinham em média 73 anos. Etnia, cor da íris, índice de massa corpórea (IMC) e tabagismo foram avaliados nos 68 pacientes diagnosticados com DMRI (34 exsudativa e 34 não exsudativa), mas nenhum dos parâmetros foram estatisticamente significantes. Conclusão: A maioria dos pacientes eram de origem europeia. Comparando com a literatura, uma maior proporção de casos avançados de DMRI (50% de forma exsudativa) foi encontrada. Em relação à etnia, tabagismo e IMC, não houve diferença entre pacientes com forma exsudativa e não exsudativa. Estes resultados podem ser comparados com estudos disponíveis, considerando a pouca informação referente a DMRI existente no Brasil.

Análise dos níveis de cinza de 4 resinas compostas micro-híbridas utilizando um sistema de radiografia digital direto / Analisys of the gray scale levels for 4 micro-hibrids composite resins using a radiograph direct digital system

O objetivo deste estudo foi analisar os diferentes níveis de cinza de quatro resinas compostas micro-híbridas, através do sistema de radiografia digital direto Sens-a-Ray. As resinas utilizadas foram: Concept (Vigodent), Herculite (Sybron/Kerr), IntenS (Ivoclar Vivadent) e Z 100 (3MESPE), na cor A2. Foram confeccionadas 3 placas de acrílico para cada espessura 2, 3 e 4 mm que possuíam dimensões de um filme periapical. Em todas as placas foram feitos quatro orifícios eqüidistantes com 4 mm de diâmetro onde as resinas compostas foram inseridas, esses orifícios apresentavam 4 mm de diâmetro. As amostras foram radiografadas a 30 cm de distância foco-filme do sistema Sens-a-Ray por 0,8 segundo com aparelho de Raios-X (Dabi Atlante) de 70 kV e 10 mA. A quantidade dos níveis de cinza, das resinas, foi aferida em pixels pelo sistema Sens-a-Ray. Foram obtidas as seguintes médias: Concept - 2 mm com 79,6; 3mm com 85,4 e 4 mm com 96,7; Herculite - 2 mm com 65,1; 3 mm com 72,5 e 4 mm com 85,4; ItenS - 2 mm com 138,5; 3 mm com 147,3 e 4 mm com 153,7; Z 100 - 2 mm com 133,5; 3 mm com 143,8 e 4 mm com 150,6. Após os resultados foram submetidos ao teste estatístico ANOVA-Tukey com um nível de significância (p < 0,05), havendo diferença estatística entre as amostras (p > 0,05). A colorimetria foi utilizada para ilustrar a densidade óptica dos compósitos, com cores vermelho, verde e azul, representando, respectivamente do mais radiopaco para o menos radiopaco. Podemos concluir que na medida em que aumentou a espessura das placas os níveis de cinza também aumentaram. A resina Herculite apresentou os menores níveis de cinza, diferindo estatísticamente das demais. As resinas ItenS e Z 100 apresentaram maiores níveis de cinza que as demais

Esofagite ulcerativa associada ao uso de alendronato de sódio: achados histopatológicos e endoscópicos / Ulcerative esophagitis associated with the use of alendronate sodium: histopathological and endoscopic features

RACIONAL: A esofagite induzida por drogas pode ser decorrente do contato prolongado do medicamento com a mucosa ou de alteraçöes das condiçöes locais da mucosa esofágica. O uso de alendronato de sódio, um inibidor da reabsorçäo óssea utilizado na prevençäo e tratamento da osteoporose, tem sido recentemente citado como causa de lesöes no trato gastrointestinal superior. OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos de pacientes com esofagite ulcerativa associada ao uso de alendronato de sódio. PACIENTES: Quatro pacientes do sexo feminino e um do sexo masculino, em tratamento de osteoporose com alendronato de sódio, submetidos a endoscopia digestiva alta seguida de biopsia esofágica. RESULTADOS: Os pacientes apresentavam idade entre 64 e 84 anos e sintomatologia dispéptica após um período de 2 a 12 meses de uso de alendronato de sódio. A endoscopia digestiva mostrou área de mucosa friável, com erosäo e/ou ulceraçäo recobertas por fibrina, localizadas no terço distal do esôfago. O exame histopatológico mostrou esofagite ulcerativa caracterizada por material necrofibrinopurulento e tecido de granulaçäo, além de material amarelado e refringente à luz polarizada. Os pacientes evoluíram com remissäo completa dos sintomas após suspensäo da droga. CONCLUSÖES: As lesöes esofágicas associadas ao uso de alendronato de sódio näo säo freqüentes e parecem estar relacionadas ao uso incorreto da medicaçäo. Os endoscopistas e patologistas devem ficar atentos à possibilidade do uso de alendronato de sódio diante do diagnóstico de úlceras esofágicas em pacientes idosos, principalmente do sexo feminino. Esta identificaçäo implicaria em melhor tratamento dos pacientes