RESUMEN
Se describe el caso de un varón de 17 años oriundo de República Dominicana, con antecedente de linfoma de Hodgkin, que presenta tumoraciones blandas con supuración espontánea. En sus cultivos desarrolló Burkholderia pseudomallei, agente etiológico de la melioidosis. El paciente recibió tratamiento antibiótico con imipenem y luego con amoxicilina-ácido clavulánico con muy buena evolución clínica del proceso infeccioso. En razón de la baja incidencia de Burkholderia pseudomallei en nuestro continente el diagnóstico de melioidosis pudo haber sido subestimado. Su diagnóstico definitivo depende del aislamiento e identificación del agente causal en la muestra clínica.
We describe a case of 17-year- old man native of Dominican Republic, with Hodgkin´s lymphoma, who presented soft espontaneous draining nodules. In the clinical samples grew Burkholderia pseudomallei; the etiological agent of melioidosis. He received antimicrobial treatment with imipenem and amoxicillin/clavulanic with very good clinical evolution of the infectious process. Melioidosis diagnosis could be underestimated due to the low incidence of Burkholderia pseudomallei in our continent. The definitive diagnosis depends of the isolation and identification in the clinical sample.
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Burkholderia pseudomallei/aislamiento & purificación , Melioidosis/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/diagnóstico , Argentina , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Melioidosis/microbiología , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/microbiologíaRESUMEN
La criptococosis pulmonar diseminada en pacientes HIV negativos es infrecuente, aunque otras causas de inmunocompromiso pueden facilitarla. Dada la potencial letalidad de este cuadro se requiere un alto nivel de sospecha clínica para instaurar el tratamiento adecuado en el momento oportuno. Se presenta el caso de una mujer de 84 años, con antecedente de neoplasia hematológica (AREBT) y tratamiento crónico con glucocorticoides que ingresa por un cuadro de disnea progresiva hasta CF IV y desarrolla posteriormente insuficiencia respiratoria, síndrome de distress respiratorio agudo y shock refractario falleciendo a las 48 horas. Posteriormente se obtuvo rescate de Criptococo neoformans en hemocultivos y el análisis anatomopatológico del material pulmonar obtenido postmortem fue compatible con daño alveolar difuso y criptococosis pulmonar.