Trends in consuming alcoholic beverages among adolescents and young adults of school age: sexes differences

Abstract Objective: To analyze the tendency of alcoholic beverage consumption among adolescents and young adults at school age according to their sexes. Methods: This is a trend research study in public schools of the municipality of Petrolina, between 2014 and 2016, with 3146 students aged between 12 and 24 years old. The instrument was constituted by socio-economic inquiry and the Youth Risk Behavior Survey. Trends were assessed using the Centers for Disease Control and Prevention recommended approach. The analyses were conducted using logistic regression, with a statistical significance of 0.05. Results: Close to 56% of the adolescents had already tried some alcoholic beverage, most of which had contact after 13 years of age. The prevalence of binge drinking ranged between 17% and 25%. The percentage of girls who tried alcohol before 13 years old remained similar over the three years (p = 0.943). The prevalence of this behavior was stabilized at around 20%. There was a trend to decrease in the prevalence of boys who reported having tried alcohol before 13 years old (p = 0.014). The percentage of boys who reported involvement in binge drinking in the past 30 days remained stable at around 20% over the years (p = 0.951 ). The girls' data revealed a significant decrease in binge drinking (p = 0.019). Conclusions: The general analysis suggests a trend towards stabilization of consumption among boys, and an increase among girls.

Perfil de mulheres incontinentes e conhecimento sobre incontinência urinária / Profile of incontinent women and knowledge about urinary incontinence / Perfil de la mujer incontinente y conocimiento sobre la incontinencia urinaria

Objetivo: Avaliar o perfil de mulheres incontinentes e o conhecimento acerca da Incontinência Urinária. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com mulheres com queixa de perda urinária em uma cidade do interior de Pernambuco, Brasil. Setenta e cinco mulheres incontinentes participaram do estudo, por meio de plataforma online foi aplicado questionário sociodemográfico e instrumento validado para investigar o conhecimento sobre a Incontinência Urinária, o Prolapse and Incontinence Knowledge Quiz (PIKQ). Resultados: A maioria das voluntárias era jovem, com média de idade de 43 anos, casadas, com nível educacional e socioeconômico elevados. Todas as voluntárias apresentaram de alto conhecimento sobre a incontinência urinária, com relação à incidência, fatores de risco, diagnóstico e tratamento, havendo lacunas apenas no conhecimento quanto ao uso de fármacos como preditor para o problema. Conclusão: Nosso estudo mostrou que a incontinência ocorre em mulheres jovens e o conhecimento foi elevado, podendo ter relação com o nível socioeconômico das voluntárias.

Objective: To evaluate the profile and knowledge of incontinent women regarding urinary incontinence. Method: Cross-sectional study performed with women with complaints of urinary loss from a city in the state of Pernambuco, Brazil. Seventy-five incontinent women participated in the study. A sociodemographic and a validated questionnaire regarding the knowledge about urinary incontinence (Prolapse and Incontinence Knowledge Quiz ­ PIKQ) were answered using an online platform. Results: Most participants were young, with a mean age of 43 years, married, and with high educational and socioeconomic levels. All volunteers presented high knowledge regarding the incidence, risk factors, diagnostics and treatment of urinary incontinence, with a gap concerning knowledge regarding the use of drugs as a predictor for the condition. Conclusion: The present study showed that urinary incontinence occurs in young women and that knowledge regarding the issue was high, possibly due to the high socioeconomic status of the participants.

Objetivo: Evaluar el perfil de las mujeres incontinentes y su conocimiento sobre la Incontinencia Urinaria. Método: Se trata de un estudio transversal realizado con mujeres que se quejaban de pérdidas urinarias en una ciudad del interior de Pernambuco, Brasil. Setenta y cinco mujeres incontinentes participaron del estudio, a través de una plataforma en línea se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un instrumento validado para indagar el conocimiento sobre la incontinencia urinaria, el Prolapse and Incontinence Knowledge Quiz (PIKQ). Resultados: La mayoría de los voluntarios eran jóvenes, con una edad media de 43 años, casados, con nivel educativo y socioeconómico alto. Todos los voluntarios tenían un alto nivel de conocimiento sobre la incontinencia urinaria, en cuanto a incidencia, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento, con lagunas sólo en el conocimiento sobre el uso de medicamentos como predictor del problema. Conclusión: Nuestro estudio mostró que la incontinencia ocurre en mujeres jóvenes y el conocimiento fue alto, lo que puede estar relacionado con el nivel socioeconómico de las voluntarias

Reliability of shoulder rotation movement measured by the smartphone clinometer application / Confiabilidade da medida de movimento de rotação do ombro mensurada pelo aplicativo clinômetro para smartphone

Goniometry is widely used to measure range of motion (ROM), but requires skill and training. In this sense, smartphone apps appear as an alternative. The objective was to assess the reliability and validity of shoulder rotation measurements using a smartphone clinometer app. This study approved by Ethical and Research Committee of the University of Pernambuco. Thirty six (36) healthy and physically active adolescents and young adults participated in the study. In the measurement each volunteer performed external (ER) and internal (IR) rotation of the shoulder in the supine and side lying positions. The shoulder rotation ROM was measured by a goniometer and an application. ER and IR were measured in two days by two evaluators. Reliability was determined using intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Validity was assessed using Pearson's correlation coefficients. Both devices had excellent intra- and inter-examiner reliability levels in most evaluations. However, the goniometer showed moderate inter-examiner reliability in measuring the internal rotation performed in the lying position (ICC 0.61 to 0.67). The app showed inter-examiner reliability ranging from fair to moderate for the same measurements (ICC 0.35 to 0.61). Significant differences were observed between the values recorded by the two instruments for all measurements performed (p <0.001). A strong correlation was observed between measurements in the supine and side lying positions with the goniometer and a smartphone clinometer app (r> 0.85). The application presented excellent reliability levels as well as demonstrated a high correlation with the goniometer. However, the assessment of IR lying down position should be avoided. (AU)

A goniometria é muito usada para medir a amplitude de movimento (ADM), mas requer habilidade e treinamento. Nesse sentido, os aplicativos para smartphones aparecem como uma alternativa. O objetivo foi avaliar a confiabilidade e a validade das medidas de rotação do ombro usando um aplicativo clinômetro de smartphone. Este estudo foi provado pelo Comitê de Ética da Universidade de Pernambuco. Participaram do estudo trinta e seis (36) adolescentes e adultos jovens, saudáveis e fisicamente ativos. Na intervenção, cada voluntário realizou rotação externa (RE) e interna (RI) do ombro nas posições em supino e decúbito lateral. A ADM de rotação do ombro foi medida por um goniômetro e um aplicativo. RE e RI foram medidas em dois dias por dois avaliadores. A confiabilidade foi determinada usando coeficiente de correlação intraclasse (CCI), erro padrão de medição (EPM) e mudança mínima detectável (MMD). A validade foi avaliada usando os coeficientes de correlação de Pearson. Ambos os dispositivos apresentaram excelentes níveis de confiabilidade intra e interexaminadores na maioria das avaliações. No entanto, o goniômetro apresentou confiabilidade interexaminadores moderada na medição da rotação interna realizada na posição deitada (ICC 0,61 a 0,67). O aplicativo mostrou confiabilidade interexaminadores variando de ruim a moderada para as mesmas medidas (ICC 0,35 a 0,61). Diferenças significativas foram observadas entre os valores registrados pelos dois instrumentos para todas as medidas realizadas (p <0,001). Uma forte correlação foi observada entre as medidas nas posições supina e deitada de lado com o goniômetro e o aplicativo clinômetro para smartphone (r> 0,85). O aplicativo apresentou excelentes níveis de confiabilidade, bem como demonstrou uma alta correlação com o goniômetro. No entanto, a avaliação da RI na posição deitada deve ser evitada. (AU)

Factors associated with current tobacco use among adolescents and young students / Fatores associados ao uso atual de tabaco entre adolescentes e jovens escolares

Abstract Objectives: To determine the prevalence of current tobacco use and its association with sociodemographic factors and risk behaviors among adolescents and young students, according to gender. Methods: The sample consisted of students from the state public school network aged between 12 and 24 years, who answered the Brazilian version of the Youth Risk Behavior Survey questionnaire. The data were analyzed in SPSS software (v. 20.0), using Poisson regression to evaluate the prevalence ratio (PR) of the independent variables in relation to the outcome. p < 0.05 was established as the significance level. Results: The final analysis consisted of 1275 adolescents, of whom 716 (56.2%) were girls and 559 (43.8%) were boys. The prevalence of current tobacco use was 6.6% among girls and 9.7% among boys. In females, consuming alcohol in the last 30 days (3.91 [1.54-9.94]) and being 14 years old or younger (0.50 [0.26-0.96]) influenced current tobacco use. In the male gender, tobacco use in the last 30 days was influenced by current alcohol consumption (2.92 [1.21-7.08]) and involvement in physical fighting in the last 12 months (2.32 [1.32-4.09]). Conclusion: Although the prevalence of current tobacco use was low in both genders, the assessed population still presents a risk, since male involvement in physical fighting and current consumption of alcohol in both genders increased the probability of this population becoming regular tobacco users.

Resumo Objetivos: Determinar a prevalência de uso atual do tabaco e sua associação com fatores sociodemográficos e comportamentos de risco entre adolescentes e jovens escolares, segundo o sexo. Métodos: A amostra foi composta por estudantes da rede estadual entre 12 e 24 anos, que responderam a versão brasileira do questionário Youth Risk Behavior Survey. Os dados foram analisados no SPSS (versão 20.0), por meio da Regressão de Poisson para avaliar a Razão de Prevalência (RP) das variáveis independentes em relação ao desfecho. Foi adotado p < 0,05. Resultados: A análise final foi composta por 1.275 adolescentes, dos quais 716 (56,2%) eram meninas e 559 (43,8%) meninos. A prevalência de consumo atual do tabaco foi de 6,6% entre as meninas e 9,7% entre os meninos. No sexo feminino, consumir álcool nos últimos 30 dias (3,91 [1,54-9,94]) e ter 14 anos ou menos (0,50 [0,26-0,96]) influenciaram o uso atual de tabaco. No sexo masculino, o uso de tabaco nos últimos 30 dias foi influenciado pelo consumo atual de álcool (2,92 [1,21-7,08]) e envolvimento em luta corporal nos últimos 12 meses (2,32 [1,32-4,09]). Conclusão: Embora a prevalência de consumo atual do tabaco tenha sido baixa em ambos os sexos, a população estudada ainda exibe risco, pois o envolvimento em luta corporal no sexo masculino e o consumo atual de álcool em ambos os sexos aumentaram a probabilidade da população se envolver com uso atual do tabaco.

Does the stretching intensity matter when targeting a range of motion gains? a randomized trial

Abstract Aims: To verify the effects of flexibility training conducted at different intensities in young adults. Methods: Twenty-one (21) young adults of both genders with no history of surgery, fracture, and/or rheumatic diseases in the lower limbs and hip, were randomly assigned to low intensity (LI) or high intensity (HI) stretching groups. Two researchers were assigned to evaluate the active knee extension range of motion (ROM) of the volunteers and two other researchers were responsible for the training program. The training consisted of a single exercise for the hamstring muscles (biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus). Each session consisted of three repetitions of passive static stretching, maintained for the 60s each, with 30s interval between them, and performed three times a week for four weeks. The stretching intensity was based on the Numerical Verbal Scale, the LI group maintained the intensity between 1 and 2, while the HI group between 9 and 10. Three ROM evaluations were performed pre-intervention, after the 6th session and at the end of the 12th session. Results: No difference was observed between the groups that underwent either high- or low-intensity programs. Both groups achieved gains in flexibility after four weeks of training. Conclusions: The study demonstrated that both high- and low-intensity stretching exercises are effective for ROM and there were no differences between them. Therefore, the intensity can be defined by the preference of the therapist or patient.

Effects of Resistance Exercise with Instability on Neurocognitive Functions (REI STUDY): Study Protocol for a Proof-of-Concept Clinical Trial in Older Adults with Subjective Cognitive Complaints

Aim: Resistance exercise (RE) is a widely accepted strategy to counteract the effects of aging and chronic diseases on health-related outcomes. Studies have been suggested that RE improves brain and cognitive health. RE with unstable devices (REI) is a neuromotor complexity strategy with the potential to improve strength, power, and balance in onder adults, however, their effects on neurocognitive function in individuals at risk of cognitive decline are poorly understood. Thus, we describe the REI study protocol, a randomized clinical trial design to assess the effects of 12-weeks of REI and RE on neurocognitive functions in older adults with subjective cognitive complaints. Methods: The sample will consist of individuals (aged 65 or older) with subjective cognitive complaints, who will be randomized in one of three experimental groups: control, RE or REI. Participants of the RE group will receive 12-weeks of progressive resistance training (seven exercises structured into 3 sets of 10-15 repetitions maximum, three times per week). Participants of the REI group will receive the same RE protocol performed on unstable devices that promote progressive instability. The control group received a health education program. The primary outcome is a composite score of neurocognitive functions. Secondary outcomes include each separately neurocognitive domain, functional performance, balance, falls-related parameters, cardiovascular and mood variables. The study results will provide information to design a future and larger preventive trial on populations at risk of cognitive decline and dementia, which is imperative in public health terms. Trial registration: Brazilian registry of clinical trials number RBR-4kqs22.(AU)

Risky sexual behaviors and their association with overweight and obesity among adolescent students: a cross-sectional study / Comportamentos sexuais de risco e associação com sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares: um estudo transversal

Abstract Objective To determine the prevalence of risky sexual behavior and its association with overweight and obesity among adolescent students. Methods This is a cross-sectional study, conducted in public schools with adolescents aged 12 to 17 years. We used the questionnaire Youth Risk Behavior Survey. The body mass index percentiles were calculated by means of table from the Center for Control and Prevention of Diseases. Possible associations were assessed using the χ2 test and binary logistic regression model. The odds ratio and 95%CI were calculated. Results We evaluated 1,169 students, and 33.9% reported having had sexual intercourse. Of those, 33% did not use a condom during their last intercourse, and 32.7% had had four or more sexual partners thus far. Regarding nutritional status, 15.3% were overweight or obese. In relation to the non-use of condoms, we observed only an association with the number of lifetime sexual partners (OR: 0.50; 95%CI: 0.28-0.88). The number of lifetime sexual partners was associated with males (OR: 9.17; 95%CI: 4.16-20.22), sexual debut age at 13 years or less (OR: 2.51; 95%CI: 1.23-5.13) and drinking alcohol or using drugs before the last intercourse (OR: 6.16; 95%CI: 2.14-17.73). Conclusion Risky sexual behavior rates were high and no association was found between risky sexual behaviors and overweight and obesity.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência de comportamentos de risco e sua associação com sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares. Métodos Trata-se de estudo transversal, realizado em escolas públicas com adolescentes de 12 a 17 anos. Foi utilizado o questionário Youth Risk Behavior Survey. Os percentis do índice de massa corporal foram obtidos utilizando as tabelas do Centers for Disease Control and Prevention. Possíveis associações foram avaliadas usando o teste do χ2 e um modelo de regressão logística binária. Foram calculados os valores de odds ratio e o IC95%. Resultados Foram avaliados 1.169 estudantes, e 33,9% reportaram ter tido relação sexual. Desse grupo, 33% não utilizaram preservativo na última relação sexual, e 32,7% relataram ter tido quatro ou mais parceiros na vida. Considerando o estado nutricional, 15,3% apresentavam sobrepeso ou obesidade. Em relação ao não uso de preservativo, somente foi observada associação com o número de parceiros sexuais na vida (OR: 0,50; IC95%: 0,28-0,88). O número de parceiros sexuais na vida apresentou associação com o sexo masculino (OR: 9,17; IC95%: 4,16-20,22), idade da primeira relação sexual inferior a 13 anos (OR: 2,51; IC95%: 1,23-5,13) e uso de álcool ou drogas antes da última relação sexual (OR: 6,16; IC95%: 2,14-17,73). Conclusão As taxas de comportamento sexual de risco foram altas, e não foi observada sua associação com sobrepeso e obesidade.

Scapular dyskinesis was not associated with pain and function in male adolescent athletes / Discinese escapular não está associada à dor e função no ombro dos adolescentes atletas

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Scapular dyskinesis has been associated to shoulder injuries and pain. However, this relationship with adolescent athletes is not well established. The objective of this study was to evaluate scapular dyskinesis in young athletes and its association with pain or shoulder function. METHODS: 178 male adolescent athletes (14.58±2.16 years) were evaluated. The subjects completed the Quick Disability Arm Shoulder Hand questionnaire. Body mass, height, shoulder internal rotation and Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability test were measured. A dynamic visual method was applied to assess dyskinesis. Binary logistic regression was applied to analyze the association between dyskinesis and other variables. The comparison between groups with and without dyskinesis was made by the Mann-Whitney andt-test, accepting a statistical significance of p<0.05. RESULTS: The dyskinesis prevalence was 56.7% and this condition was not associated with shoulder pain. Younger athletes are 159% more likely to have dyskinesis, while those who practice more than one hour a day for three times a week are 77% more likely to have the same outcome. No difference in shoulder function was found. CONCLUSION: Scapular dyskinesis is not associated with pain and does not affect shoulder function in adolescent athletes. Sports modality, age and training volume seem to induce changes in scapula movement.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A discinese escapular tem sido associada a lesões e dor no ombro, no entanto essa relação em adolescentes atletas ainda não é bem definida. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de discinese escapular em adolescentes atletas amadores e sua associação com a dor e medidas de função no ombro. MÉTODOS: 178 adolescentes do sexo masculino (14,58±2,16 anos) participaram do estudo. Os sujeitos responderam ao questionário Quick Disability Arm Shoulder Hand. Também foram avaliados massa corporal, estatura, rotação interna do ombro e Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability. Para avaliação da discinese escapular, utilizou-se o método visual dinâmico. A regressão logística binária foi utilizada para analisar a associação entre discinese e as demais variáveis. A comparação entre os grupos com e sem discinese foi feita pelo teste te Mann-Whitney, sendo aceito significância estatística quando p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de discinese foi de 56,7% e essa condição não teve associação com dor no ombro. Atletas mais jovens têm 159% mais chances de apresentar discinese, enquanto aqueles que treinam mais de uma hora por dia, durante três vezes por semana, têm 77% mais chances de ter o mesmo desfecho. Nenhuma diferença na função do ombro foi encontrada. CONCLUSÃO: A discinese escapular não está associada à dor e não altera medidas de função no ombro em adolescentes atletas. Modalidade, idade e volume de treinamento parecem induzir mudanças na movimentação escapular.

Qualidade de sono e sua associação com sintomas psicológicos em atletas adolescentes / Sleep quality and its association with psychological symptoms in adolescent athletes

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de má qualidade de sono e sua associação com características pessoais e sintomas de depressão, ansiedade e estresse em adolescentes atletas amadores. Métodos: Foram avaliados 309 adolescentes atletas, entre 10 e 19 anos. Para a coleta de dados foram utilizados: questionário estruturado, contendo informações pessoais; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI); e Escala de Ansiedade, Depressão e Stress de 21 itens (EADS-21). Na análise descritiva foram calculados a média e o desvio padrão das variáveis numéricas e as frequências absolutas e relativas das variáveis categóricas. Para a análise inferencial foram realizados teste t de Student e teste do qui-quadrado, além de regressão de Poisson, sendo calculadas as razões de prevalência (RP) em um intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 14,1±2,1, sendo 13,8±2,0 para o grupo de adolescentes com boa qualidade do sono e 15,0±2,1 para o grupo com má qualidade do sono. A má qualidade do sono foi registrada em 28,2% (n=87), a depressão, em 26,9% (n=83) e a ansiedade/estresse, em 40,1% (n=124) da amostra. A má qualidade do sono se associou à faixa etária de 15 a 19 anos (RP 1,24; IC95% 1,14-1,37), a adolescentes com sobrepeso (RP 1,12; IC95% 1,01-1,24) e com sintomas de depressão (RP 1,23; IC95% 1,08-1,40) e de ansiedade/estresse (RP 1,16; IC95% 1,04-1,28). Conclusões: A presença de sobrepeso e sintomas psicológicos, bem como a idade superior a 15 anos, se mostraram fatores de risco para aumentar a chance da má qualidade do sono em adolescentes atletas.

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of poor sleep quality and its association with personal characteristics and symptoms of depression, anxiety and stress in amateur adolescent athletes. Methods: 309 adolescent athletes aged between 10 and 19 years were enrolled. Data collection included: a structured questionnaire, with personal information; the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Results are described in mean and standard deviation (numeric variables) and absolute and relative frequencies (categorical variables). For the inferential analysis, Student's t-test and chi-square test were performed, in addition to Poisson regression. Prevalence ratios (PR) were calculated in a 95% confidence interval (95%CI). Results: The mean age of participants was 14.1±2.1, being 13.8±2.0 and 15.0±2.1, respectively, for those with good and poor sleep quality. Poor sleep quality was recorded in 28.2% (n=87), depression in 26.9% (n=83) and anxiety/stress in 40.1% (n=124). Poor sleep quality was associated with ages between 15 and 19 years (PR 1.24; 95%CI 1.14-1.37), overweight (PR 1.12; 95%CI 1.01-1.24) and psychological symptoms of depression (PR 1.23; 95%CI 1.08-1.40) and anxiety/stress (PR 1.16; 95%CI 1.04-1.28). Conclusions: The presence of overweight and psychological symptoms and the age over 15 years were risk factors for increasing the likelihood of poor sleep quality in adolescent athletes.

Prevalence of rapid repeat pregnancy and associated factors in adolescents in Caruaru, Pernambuco / Prevalência da gravidez de repetição rápida e fatores associados em adolescentes de Caruaru, Pernambuco

Abstract Objectives: to determine the prevalence and factors associated with the rapid repeat pregnancy (RRP) in pregnant adolescents. Methods: a cross-sectional study was carried out with pregnant adolescents assisted at the Family Health Strategies in Caruaru-PE from March to August 2013. A questionnaire with sociodemographic, economic, schooling, gynecological, obstetric and contraceptive characteristics was used. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20. Binary logistic regression models were used. Results: among the 204 pregnant adolescents interviewed, the data of 26.5% (n = 54) multiparous were analyzed. The occurrence of RRP was 42.6% (n = 23) [95% CI 29.23-56.79]. The variables associated with RRP were non-use of contraceptive methods [OR 7.40 (CI95% 1.56-3.49)] and no previous pregnancy planning [OR 0.19 (95% CI 0.05-0.78)]. Conclusions: the percentage of RRP in adolescents was high. The non-use of contracep-tive methods increased the chances of RRP, while the no previous pregnancy planning decreased the chances of adolescents getting pregnant again without previous program-ming.

Resumo Objetivos: determinar a prevalência e fatores associados a gravidez de repetição rápida (GRR) em gestantes adolescentes. Métodos: estudo transversal desenvolvido com gestantes adolescentes assistidas nas Estratégias de Saúde da Família de Caruaru-PE no período de março a agosto de 2013. Foi utilizado um questionário com características sociodemográficas, econômicas, escolares, ginecológicas, obstétricas e contraceptivas. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20. Empregou-se modelos de regressão logís-tica binária. Resultados: dentre as 204 gestantes adolescentes entrevistadas, foram analisados os dados de 26,5% (n=54) que eram multigestas. A ocorrência de GRR foi de 42,6% (n=23) [IC95% 29,23-56,79]. As variáveis associadas à GRR foram não uso de métodos contracep-tivos [OR 7,40 (IC95% 1,56-3,49)] e não planejamento da gravidez anterior [OR 0,19 (IC95% 0,05-0,78)]. Conclusões: foi elevado o percentual de GRR nas adolescentes. O não uso de métodos contraceptivos aumentou as chances de GRR, enquanto a não realização de planejamento da gestação anterior diminuiu as chances das adolescentes engravidarem novamente sem programação prévia.

Comportamento e práticas sexuais de adolescentes escolares da cidade do Recife, Brasil / Sexual behavior and practices of school adolescents in Recife city, Brazil

INTRODUCTION: The adolescent sexuality should not be understood only from the biological point of view; it is necessary to consider the whole social context. OBJECTIVE: To characterize the adolescents' behavior and sexual practices, according to sex. METHODS: Cross-sectional study with adolescents aged 14 to 19 years registered in the Recife-PE state. A questionnaire with sociodemographic data and sexual behavior was used. The data were analyzed using SPSS, being employed a descriptive analysis and the tests chi-square and Mann-Whitney. RESULTS: The data from 674 adolescents with an average age of 16.07 ± 1.46 years were analyzed. It was verified sexual initiation in 52.9% of boys and 38.7% girls. There was a significant difference between the number of partners (p= 0.001) with the boys showing greater quantitative. The barrier method was the most used in the first (68.8%) and last intercourse (52.2%). There was a significant difference in the first and last intercourse, in use (p= 0.006; p= 0.010) and type of contraceptive method (p= 0.001; p 0.001). Regarding the social network, riends were the most popular. However, it was observed a significant difference (p= 0.026), being the maternal figure more prevalent in girls. There was a significant difference in the absence of sexual initiation (p= 0.001). The lack of opportunity was the most reported condition by boys (52.2%) and marry virgin by the girls (33.9%). CONCLUSION: Most had already had sexual life, with higher prevalence in males. Regarding the sexual practices and behaviors in most conditions analyzed different values between the sexes were observed, with greater freedom and permissiveness in males.

INTRODUÇÃO: A sexualidade do adolescente não deve ser compreendida apenas do ponto de vista biológico, sendo necessário considerar todo contexto social. OBJETIVO: Caracterizar o comportamento e práticas sexuais dos adolescentes, segundo o sexo. MÉTODO: Estudo transversal com adolescentes de 14 a 19 anos matriculados na rede estadual do Recife-PE. Foi empregado um questionário com dados sociodemográficos e sobre comportamento sexual. Os dados foram analisados no SPSS, sendo empregada análise descritiva e os testes Qui-quadrado e Mann-Whitney. RESULTADOS: Foram analisados os dados de 674 adolescentes, com média de idade de 16,07 ± 1,46 anos. Foi verificado iniciação sexual em 52,9% dos meninos e 38,7% das meninas. Houve diferença significativa entre o número de parceiros (p=0,001) com maior quantitativo no sexo masculino. O método de barreira foi o mais empregado na primeira (68,8%) e última relação (52,2%). Foi observado diferença significativa na primeira e última relação, no uso (p=0,006; p=0,010) e tipo de método contraceptivo (p=0,001; p=0,001). Em relação a rede social, os amigos foram os mais procurados. Contudo, houve diferença significativa (p=0,026), sendo a figura materna mais prevalente nas meninas. Houve diferença significativa na ausência da iniciação sexual (p=0,001). A falta de oportunidade foi a condição mais relatada pelos meninos (52,2%) e casar virgem pelas meninas (33,9%). CONCLUSÃO: A maioria dos adolescentes já havia iniciado a vida sexual, com maior prevalência no sexo masculino. Em relação as práticas e condutas foi observado na maior parte das condições analisadas valores distintos entre os sexos, com maior liberdade e permissividade no sexo masculino.

Análise da confiabilidade e concordância dos métodos paquímetro e polpas digitais na mensuração da diástase do músculo reto abdominal / Analysis of reliability and agreement of the methods caliper and fingerbreadths to measure the rectus abdominis diastasis

INTRODUÇÃO: Métodos palpatórios como paquímetro e polpas digitais são técnicas clinicamente viáveis para determinar a diástase dos músculos retos abdominais. OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade e a concordância dos métodos paquímetro e polpas digitais na mensuração da diástase do músculo reto abdominal no puerpério imediato. MÉTODOS: Estudo descritivo do tipo transversal com mulheres no puerpério imediato. As medidas foram realizadas em momentos distintos por duas avaliadoras. Os pontos de referência para mensuração foram: três dedos (4,5 cm) acima e abaixo da cicatriz umbilical e na região umbilical. A diástase foi graduada por meio do paquímetro e pelo número de dedos entre as bordas mediais dos músculos retos abdominais. Foi estimado um valor de 1,5 cm para cada dedo. Considerou-se presença de diástase quando ocorreu afastamento maior que 3 cm entre as bordas mediais dos retos abdominais. A análise estatística foi realizada pelo coeficiente de Kappa ponderado, para avaliação da concordância entre as técnicas, e pelo coeficiente de correlação intraclasse para avaliar a confiabilidade. Em todas as análises foi adotado nível de significância p<0,05. RESULTADOS: Foram avaliadas 261 puérperas, com média de idade de 23,74±6,42 anos. Destas, 143 (54,8%) eram primíparas e 118 (45,2%) multíparas. Foram verificados valores excelentes na confiabilidade da técnica das polpas digitais e valores moderados com o uso do paquímetro. A concordância entre as duas técnicas demonstrou-se excelente. CONCLUSÃO: As duas técnicas, polpas digitais e paquímetro, revelaram-se instrumentos confiáveis e com concordância na mensuração da diástase do músculo reto abdominal.

INTRODUCTION: Palpatory methods such as caliper and fingerbreadths are clinically viable techniques to determine the rectus abdominis diastasis. OBJECTIVE: To evaluate the reliability and agreement of the fingerbreadths and caliper methods on measuring the rectus abdominis diastasis in the immediate postpartum. Methods: A descriptive crosssectional study with immediate postpartum women. The measurements were performed at different times by two evaluators. The reference points for measurement were: three fingers (4.5 cm) above and below the umbilicus region and at the umbilicus. The diastasis was scored by the caliper and by the number of fingers between the medial edges of the rectus abdominal muscles. A value of 1.5 cm was estimated for each finger. The diastasis was considered present when a distance greater than 3 cm occurred between the medial edges of the rectus abdominal. Statistical analysis was performed using weighted Kappa coefficient, to assess the agreement between the techniques, and intra-class correlation coefficient to assess reliability. In all analyses, a significance level of p<0.05 was adopted. RESULTS: A total of 261 postpartum women were evaluated, with mean age of 23.74±6.42 years. Of these, 143 (54.8%) were primiparous and 118 (45.2%) were multiparous. Excellent values of reliability were verified in the fingerbreadths technique and moderated ones were observed with the use of caliper. The agreement between the two techniques demonstrated to be excellent. CONCLUSION: Both techniques, fingerbreadths and caliper, have proven to be reliable instruments with agreement in measuring the rectus abdominis diastasis.

Short version of the Depression Anxiety Stress Scale-21: is it valid for Brazilian adolescents? / Versão reduzida da Depression Anxiety Stress Scale-21: ela é válida para a população brasileira adolescente?

ABSTRACT Objective To evaluate the interday reproducibility, agreement and validity of the construct of short version of the Depression Anxiety Stress Scale-21 applied to adolescents. Methods The sample consisted of adolescents of both sexes, aged between 10 and 19 years, who were recruited from schools and sports centers. The validity of the construct was performed by exploratory factor analysis, and reliability was calculated for each construct using the intraclass correlation coefficient, standard error of measurement and the minimum detectable change. Results The factor analysis combining the items corresponding to anxiety and stress in a single factor, and depression in a second factor, showed a better match of all 21 items, with higher factor loadings in their respective constructs. The reproducibility values for depression were intraclass correlation coefficient with 0.86, standard error of measurement with 0.80, and minimum detectable change with 2.22; and, for anxiety/stress: intraclass correlation coefficient with 0.82, standard error of measurement with 1.80, and minimum detectable change with 4.99. Conclusion The short version of the Depression Anxiety Stress Scale-21 showed excellent values of reliability, and strong internal consistency. The two-factor model with condensation of the constructs anxiety and stress in a single factor was the most acceptable for the adolescent population.

RESUMO Objetivo Avaliar a reprodutibilidade interdias, a concordância e a validade do construto da versão reduzida da Depression Anxiety Stress Scale-21 aplicada a adolescentes. Método A amostra foi composta por adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 10 e 19 anos, recrutados de escolas e centros esportivos. A validade de construto foi realizada por análise fatorial exploratória, e a confiabilidade foi calculada para cada construto, por meio de coeficiente de correlação intraclasse, erro padrão de medida e mudança mínima detectável. Resultados A análise fatorial combinando os itens correspondentes a ansiedade e estresse em um único fator, e depressão em um segundo fator apresentou melhor adequação de todos os 21 itens, com cargas fatoriais mais altas em seus respectivos construtos. Os valores de reprodutibilidade para a depressão foram coeficiente de correlação intraclasse com 0,86, erros padrão de medida com 0,80 e mudança mínima detectável com 2,22 e, para a ansiedade/estresse, foram coeficiente de correlação intraclasse com 0,82, erro padrão de medida com 1,80 e mudança mínima detectável com 4,99. Conclusão A versão reduzida da Depression Anxiety Stress Scale-21 apresentou excelentes valores de confiabilidade e também uma forte consistência interna. O modelo de dois fatores com a condensação dos construtos ansiedade e estresse em um único fator foi o mais aceitável para a população adolescente.

Condom use and alcohol consumption in adolescents and youth / Uso de preservativo e consumo de bebida alcoólica em adolescentes e jovens escolares

ABSTRACT Objective To determine the association between not using the male condom and alcohol consumption in adolescents and schoolchildren. Methods An epidemiological study, with a cross-sectional, descriptive, and correlation design carried out from March to July 2014. The sample consisted of students in public primary and secondary education, aged between 12 and 24 years. The social and demographic survey and the Youth Risk Behavior Survey questionnaire were used. Results The study included 1,275 students, of these; 37.0% reported having had sexual relations. The prevalent age of sexual initiation was 14-16 years 55.7% and 65.6% used condom in the last sexual intercourse. Regarding the lack of condom use at the last intercourse, girls showed an association with drunkenness in the previous 30 days (2.19; 95%CI: 1.06-4.54). Conclusion In females, the non-use of condoms was associated with drunkenness in the previous 30 days.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados ao não uso de preservativo masculino e ao consumo de bebida alcoólica em adolescentes e jovens escolares. Métodos Estudo epidemiológico, com delineamento transversal, descritivo e correlacional, desenvolvido de março a julho de 2014. A amostra foi composta por estudantes dos Ensinos Fundamental e Médio da rede pública estadual, com idades entre 12 e 24 anos. Empregaram-se o inquérito sociodemográfico e o questionário Youth Risk Behavior Survey. Resultados Foram incluídos 1.275 estudantes; 37,0% deles relataram terem tido relação sexual. A idade prevalente de iniciação sexual foi de 14 a 16 anos, com 55,7%; 65,6% usaram preservativo na última relação. Com relação ao não uso de preservativo na última relação, as meninas apresentaram associação com bebedeira nos últimos 30 dias (2,19; IC95%: 1,06-4,54). Conclusão O não uso de preservativos esteve associado com bebedeira nos últimos 30 dias nas meninas.

Prevalence of musculoskeletal pain in adolescents and association with computer and videogame use / Prevalência de dor musculoesquelética em adolescentes e associação com uso de computador e jogos eletrônicos

Abstract Objective: This study investigated the presence of musculoskeletal symptoms in high school adolescents from public schools and its association with electronic device use. Methods: The sample consisted of 961 boys and girls aged 14–19 years who answered a questionnaire regarding the use of computers and electronic games, and questions about pain symptoms and physical activity. Furthermore, anthropometric assessments of all volunteers were performed. The chi-squared test and a multiple logistic regression model were used for the inferential analysis. Results: The presence of musculoskeletal pain symptoms was reported by 65.1% of the adolescents, being more prevalent in the thoracolumbar spine (46.9%), followed by pain in the upper limbs, representing 20% of complaints. The mean time of use for computers and electronic games was 1.720 and 583 minutes per week, respectively. The excessive use of electronic devices was demonstrated to be a risk factor for cervical and lumbar pain. Female gender was associated with the presence of pain in different body parts. Presence of a paid job was associated with cervical pain. Conclusion: A high prevalence of musculoskeletal pain in adolescents, as well as an increased amount of time using digital devices was observed. However, it was only possible to observe an association between the increased use of these devices and the presence of cervical and low back pain.

Resumo Objetivo: Investigar a presença de sintomas musculoesqueléticos em adolescentes estudantes do ensino médio em escolas públicas e sua associação com o uso de dispositivos eletrônicos. Método: A amostra foi composta por 961 meninos e meninas entre 14 e 19 anos que responderam questionário sobre o uso de computadores, jogos eletrônicos e questões relacionadas a sintomas dolorosos e atividade física. Além disso, todos os voluntários foram submetidos à avaliação antropométrica. Para análise inferencial foram usados os testes de qui-quadrado e modelo múltiplo de regressão logística. Resultados: A presença de sintomas de dor musculoesquelética foi reportada por 65,1% dos adolescentes, mais prevalente na coluna toracolombar (46,9%), seguida por dor nos membros superiores (20%). O tempo médio de uso de computador e jogos eletrônicos foi de 1.720 e 583 minutos por semana, respectivamente. O uso excessivo dos dispositivos eletrônicos mostrou-se como fator de risco para dor cervical e lombar. O sexo feminino apresentou associação com a presença de dor em diferentes partes do corpo. A atividade profissional esteve associada com a dor cervical. Conclusão: Observou-se alta prevalência de dor musculoesquelética nos adolescentes e elevado tempo de uso dos dispositivos eletrônicos. Entretanto, foi possível observar somente a associação do uso excessivo desses dispositivos e a presença de dor cervical e lombar.

Completitude das notificações de violência perpetrada contra adolescentes em Pernambuco, Brasil / Completeness of notifications of violence perpetrated against adolescents in the State of Pernambuco, Brazil

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar a tendência da completitude dos dados de violência perpetrada contra adolescentes registrados em Pernambuco, em 2009-2012. Estudo transversal, com 5.259 adolescentes vítimas de violência notificadas no SINAN-VIVA da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Utilizou regressão linear simples para investigar a tendência de completitude das variáveis. Os percentuais de completitude foram considerados como variáveis dependentes (Y) e os anos da série, como independentes (X). Os resultados mostram um incremento significativo de 204% no número de notificações. Porém, das 34 variáveis analisadas, 27 (79,4%) apresentaram tendência Estacionária, 6 (17,6%) Decrescente e apenas uma (2,9%) Crescente. A completitude foi considerada ‘Muito Ruim’ para as variáveis: Escolaridade (47,3%), Complemento (21,3%), Hora da Ocorrência (38,0%) e Uso de Álcool Pelo Agressor (47,0%). Portanto, apesar do grande incremento no numero de notificações, a qualidade dos dados permaneceu comprometida, dificultando uma análise mais realista neste grupo.

Abstract The scope of this study was to analyze the trend of completeness of the data on violence perpetrated against adolescents registered in the State of Pernambuco between 2009 and 2012. This involved a cross-sectional survey of 5,259 adolescents, who were the victims of violence reported in SINAN-VIVA of the Pernambuco State Health Department. Simple linear regression was used to investigate the trend of completeness of the variables. The percentages of completeness were considered to be dependent variables (Y) and the number of years as independent variables (X). The results show a significant increase of 204% in the number of notifications. However, of the 34 variables analyzed, 27 (79.4%) showed a stationary trend, 6 (17.6%) a downward trend, and only one variable (2.9%) an upward trend. Completeness was considered ‘Very Poor’ for the variables: Education (47.3%), Full Address (21.3%), Occurrence Time (38%) and Use of Alcohol by the Attacker (47%). Therefore, despite the large increase in the number of notifications, data quality continued to be compromised, hampering a more realistic analysis of this group.

Perineal pain measurement in the immediate vaginal postpartum period / Mensuração da dor perineal no pós-parto vaginal imediato

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postpartum is a period where there are physiological changes in women’s body, and most of them suffer perineal trauma during the expulsion period, which may induce perineal pain and is considered the most common cause of postpartum morbidity. This study aimed at measuring perineal pain in the immediate vaginal postpartum period and the possible association with its risk factors. METHODS: Participated in the study 147 vaginal postpartum women in the period from September 2013 to May 2014. Data collection tools were personal data files, socio-demographic and clinical characteristics, McGill Pain Questionnaire and pain numerical scale. RESULTS: From all evaluated women, 76 (51.7%) reported pain in the immediate postpartum period. Among respondents with pain, 51 (67.1%) were primiparous, 71 (93.4%) had suffered some perineal trauma, 55 (72.3%) had babies weighing above 3 kg, and 41 (53.9%) were above 21 years of age. Mc Gill Pain Questionnaire sensory characteristics were the most commonly mentioned and pain was associated to episiotomy (p=0.002) and laceration (p=0.039). There has also been significant association between pain and parity (p=0.028). CONCLUSION: Pain was present in more than half the studied population, showing an association with variable parity and perineal trauma.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O puerpério é um período em que ocorrem mudanças fisiológicas no corpo da mulher, e a maioria delas sofre trauma perineal no período expulsivo, que pode ocasionar dor perineal, e é considerada a causa mais comum de morbidade no puerpério. O objetivo deste estudo foi mensurar a dor perineal no pós-parto vaginal imediato e a possível associação com os seus fatores de riscos. MÉTODOS: Foram avaliadas 147 puérperas que tiveram parto vaginal durante os meses de setembro de 2013 a maio de 2014. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram ficha de dados pessoais, características sócio-demográficas e clínicas; questionário McGill Pain Questionnaire; e escala numérica da dor. RESULTADOS: Das mulheres avaliadas, 76 (51,7%) relataram sentir dor no período imediato ao parto. Dentre as entrevistadas que sentiram dor 51 (67,1%) eram primíparas, 71 (93,4%) sofreram algum trauma perineal, 55 (72,3%) tiveram seu recém- -nascido pesando acima de 3kg, e 41 (53,9%) tinham acima de 21 anos de idade. A característica sensorial referente ao McGill Pain Questionnaire foi a mais citada, e a dor esteve associada à presença de episiotomia (p=0,002), e laceração (p=0,039). Ainda, observou-se associação significativa entre a presença de dor e a paridade (p=0,028). CONCLUSÃO: A dor foi presente em mais da metade da população estudada, demonstrando associação com as variáveis paridade e trauma perineal.

Primary headaches among adolescents and their association with excessive computer use / Cefaleias primárias em adolescentes e sua associação com o uso excessivo de computador

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of electronic devices as entertainment and recreation means has directly affected adolescents’ lives; however their excessive use may bring consequences. This study aimed at observing the prevalence of primary headaches and their possible association with excessive use of computers among adolescents. METHODS: Participated in the study 262 teenagers aged between 14 and 19 years, students of a public school, who have answered a questionnaire to evaluate socio-demographic variables, data on computer use, presence of headache symptoms and level of physical activity. Multiple models of binary and multinomial logistic regression were used to evaluate the association among variables. Significance level was 5%. RESULTS: Prevalence of headache was 87.8%. There has been no significant difference in the prevalence of headache between genders, but among classification types, tension headache was more prevalent among females (35.4%). Females aged between 12 and 15 years and excessive computer use had higher chances of reporting headache. Females have 15.61 times more chance of reporting tension headache. Adolescents reporting excessive computer use had 2.54 times more chance of reporting migraine. CONCLUSION: Results have shown high prevalence of primary headache among adolescents, being migraine the most prevalent type. Abusive computer use were considered risk factors for the development of headache.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A inclusão de dispositivos eletrônicos como meios de entretenimento e recreação trouxe repercussão direta na vida dos adolescentes, todavia o uso excessivo pode gerar consequências. Objetivou-se verificar a prevalência de cefaleias primárias e sua possível associação com o uso excessivo de computador em adolescentes. MÉTODOS: Participaram do estudo 262 adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, estudantes de uma escola pública, que responderam um questionário que visou avaliar variáveis sócio-demográficas, dados sobre uso de computador, presença de sintomas de cefaleia e nível de atividade física. Foram utilizados modelos múltiplos de regressão logística binária e multinomial para avaliar a associação entre as variáveis. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: A prevalência de cefaleia foi de 87,8%. Não houve diferença significativa quanto à presença de cefaleia entre gêneros, mas dentre os tipos de classificação, a tensional apresentou maior frequência entre o gênero feminino (35,4%). Indivíduos do gênero feminino, faixa etária entre 12 e 15 anos e uso excessivo de computador apresentaram maiores chances de relatar cefaleia. O gênero feminino apresenta 15,61 vezes mais chances de relatar cefaleia do tipo tensional. Adolescentes que referiram uso excessivo do computador apresentaram 2,54 vezes mais chances de relatar migrânea. CONCLUSÃO: Os resultados mostram alta prevalência de cefaleia primária entre os adolescentes, sendo a migrânea a mais prevalente. O uso abusivo do computador foi considerado fatores de risco para o desenvolvimento de cefaleia.

NETWORK ACTION FOR THE CARE OF ADOLESCENT VICTIMS OF VIOLENCE: CHALLENGES AND POSSIBILITIES / ACTUACIÓN EN RED EN EL ATENDIMIENTO AL ADOLECENTE VÍCTIMA DE VIOLENCIA: DESAFÍOS Y POSIBILIDADES / ATUAÇÃO EM REDE NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA: DESAFIOS E POSSIBILIDADES

The aim of the present study was to investigate the perception of health care service managers about the network action for the care of adolescent victims of violence. A qualitative, exploratory, descriptive study conducted from May to July of 2013. The subjects were 15 managers of a hospital that is a referral center for cases of violence in the Brazilian State of Pernambuco. Data were collected through semi-structured interviews and explored using content analysis. The results indicate that social work plays an aggregating and interconnecting role as required by the network action. The health care network is appreciated, but regarded as providing insufficient actions, with lack of standardization of care and service flow. We conclude that the subjects show a positive perception of the role of the studied service, but they point out a lack of specific technical standards in the health care sector aimed at high quality care for adolescents.

Objetiva investigar la percepción de los jefes de servicios de salud respecto a la actuación en red para el atendimiento a adolecentes víctimas de violencia. Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. El objeto del estudio fueron 15 jefes de servicios de salud en Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recopilados por intermedio de entrevistas no estructuradas, explorados con base en el Análisis de Contenido. Los resultados indican que el servicio social ejerce una función de agregar y articular requerida por el servicio en red. La red de atendimiento es valorada, sin embargo es considerada insuficiente respecto a acciones, con falta de regularización del socorro y del atendimiento. Se concluye que el objeto en estudio demuestra percepción positiva de la función del servicio estudiado, aunque apunta carencia de normas técnicas específicas en el área de la salud dirigidas a un atendimiento de calidad para adolecentes.

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de gerentes de serviços de saúde sobre a atuação em rede para o atendimento aos adolescentes vítimas de violência. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de maio a julho de 2013. Os sujeitos foram 15 gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, no Estado de Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, explorados com base na Análise de Conteúdo. Os resultados indicaram que o serviço social exerce um papel agregador e articulador requerido pela atuação em rede. A rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente em ações, com falta de normatização da assistência e do fluxo de atendimento. Conclui-se que os sujeitos demonstram percepção positiva do papel do serviço estudado, mas apontam carência de normas técnicas específicas no setor da saúde voltadas a uma atenção de qualidade para adolescentes.

Rede de atendimento ao adolescente em situação de violência: percepções dos profissionais de saúde / Attention network to adolescents in situations of violence: perceptions of health professionals

O estudo objetivou compreender as percepções dos profissionais de saúde sobre a configuração dos vínculos entre um serviço de saúde e as instituições envolvidas na rede de enfrentamento da violência contra adolescentes. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em 2013. Participaram do estudo gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, de uma capital do nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por preenchimento do mapa de vínculos e entrevistas semiestruturadas, analisados por meio da técnica análise de conteúdo, modalidade temática. Os sujeitos reconhecem o serviço de saúde na rede de atendimento como relevante, entretanto identificaram limites de ordem política e estrutural. Conclui-se que a rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente e carente de normas técnicas específicas. É necessário o fortalecimento dos vínculos institucionais, de forma, que o trabalho em rede, contribua efetivamente com as ações de caráter integral, intersetorial e interdisciplinar.

The study aimed to comprehend perceptions of health professionals about the configuration of links between health services and institutions involved in the network to cope with violence against adolescents. An exploratory descriptive study of qualitative approach, conducted in 2013. Service managers of a reference hospital that attends violence cases participated in the study. The hospital was located in a capital at the northeast region of Brazil. Data were collected by filling the map of connections and semi-structured interviews, analyzed through content analysis technique, theme analysis. The subjects recognize health service in the attention network as relevant, however they identified political and structural limits. In conclusion, the attention network is valued, but considered insufficient and lacking specific technical norms. The strengthening of institutional links is necessary in a way that networks will effectively contribute to actions of integral, inter-sectoral and interdisciplinary character.