Febre em crianças: procura de pais por serviços médicos de emergência / Fever in children: parents' search for urgent and emergency services

Resumo O estudo analisa a compreensão de pais ou responsáveis por crianças de zero a cinco anos acerca da febre, da condução e do atendimento desse quadro, realizado no serviço de urgência e emergência. A pesquisa qualitativa, por meio da técnica de análise temática, foi feita a partir de entrevistas com 14 pais ou responsáveis que procuraram um serviço pediátrico de urgência e emergência em um município do interior de São Paulo por esse motivo. Os dados coletados foram analisados por meio da técnica de análise temática. As experiencias dos pais que procuram esses serviços relacionam-se a três temas principais: temor da febre; os cuidados com criança febril; e a experiência de atendimento no serviço de urgência e emergência. Identificou-se que o medo exagerado da febre prevalece e que os pais/responsáveis se sentem seguros frente à tecnologia existente nos serviços de urgência e emergência. Os cuidados adotados, todavia, nem sempre são os recomendados para a situação apresentada.

Abstract The study analyses the understanding of parents or guardians of children aged zero to five years old about fever, the conduct and care for this condition, carried out in the urgent and emergency service. The qualitative research, which used the thematic analysis technique, was carried out through interviews with 14 parents or guardians who sought an urgent and emergency Pediatric Service in a municipality in the countryside of São Paulo for this reason. The experiences of parents who seek these services are associated to three main topics: fear of fever; care for a febrile child; and the experience of care at the urgent and emergency services. It was identified that an exaggerated fear of fever predominates and that parents / guardians feel safe regarding the existing technology found in urgent and emergency services. The adopted precautions, however, are not always those recommended for the existing situation.

As dificuldades no aleitamento materno de bebês de risco na área de abrangência da UBS Planalto do Município de Marília, SP / Difficulties in breastfeeding risk babies in the Planalto Health Center area, Marília, SP

Este estudo objetivou caracterizar as dificuldades observadas e referidas pelas mães no aleitamento materno de bebês de risco, analisar a técnica de aleitamento e caracterizar as causas destacadas para o desmame precoce desses bebês. Foi realizado no período de maio de 2003 a agosto de 2004, na área de abrangência da UBS Planalto, Município de Marília, SP. Trata-se de estudo descritivo, identificando bebês de zero a doze meses cadastrados no Programa de Vigilância ao Bebê de Risco da área de abrangência da UBS Planalto. Foram contatadas 17 mães de bebês de risco. Entre as dificuldades mais mencionadas pelas mães estavam mamadas longas e ingurgitamento mamário. Nenhuma mãe citou a falta de orientação como causa do desmame; a indicação médica foi uma das causas mais referidas. Em relação aos aspectos adequados do aleitamento, todos foram contemplados pela maioria das mães, exceto os itens “mãe segura o peito em forma de pinça” e “sinais de ejeção do leite”. Em relação aos aspectos inadequados, os mais prevalentes foram: “bebê não busca o peito”, “ausência de sinais de ejeção do leite” e “seios ingurgitados”. Tendo em vista que a OMS preconiza o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, a partir dos dados na presente pesquisa, questiona-se a qualidade da educação em saúde para gestantes de risco e puérperas com dificuldades no aleitamento materno, tornando necessária orientação mais adequada tanto no pré-natal como no puerpério.

To characterize mothers’ difficulties in breastfeeding risk babies and to analyze the technique for this procedure were the main goals of this investigation carried out from May 2003 to August 2004 in the Planalto Health Center area, Marília, SP. For this descriptive study, babies from zero to twelve months registered in the Baby Risk Attention Program in the Planalto Health Center area were identified, and 17 mothers of risky babies were contacted. Among the difficulties pointed by these mothers long and eager sucking periods were the most frequent. No mother said that weaning was due to lack of guidance. They stated that weaning was due to medical advice. They mentioned that milking was adequate except in the items “assertive mother”, “breast compression” and “signs of milk ejection”. Prevalent inadequate aspects were “baby does not look for breast”, “absence of milk ejection signs” and “swollen breasts”. Exclusive breastfeeding advised by WHO presents problems related to the quality in health education for risky pregnant women and for women with difficulty in breastfeeding. A better guidance is necessary in the prenatal and puerperal periods.