Efeito da estimulação elétrica de alta voltagem e insulina tópica em lesão cutânea experimental / Resultados de la estimulación eléctrica por alta voltaje e insulina tópica en lesión cutánea experimental / Effect of high-voltage electrical stimulation and topical insulin on experimental cutaneous lesions

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) catódica, associada à insulina tópica, em lesão tegumentar de ratos. Para isso, foram utilizados 42 ratos Wistar (240±30 g), submetidos a retirada cirúrgica de 1 cm2 de pele do dorso em seis grupos (n=7), tratados por sete dias consecutivos: controle (C), estimulação elétrica placebo (EP), estimulação elétrica catódica (EE), insulina tópica (IT), insulina placebo (IP) e EEAV associada a insulina tópica (EE+I). A EEAV foi administrada 24 horas após a cirurgia, 30 minutos por dia, com frequência de 100 Hz e voltagem média de 60 V, mantida no limiar motor. Áreas das lesões foram registradas macroscopicamente no primeiro, quarto e oitavo dia, sendo submetidas a tratamento histológico para inclusão em paraplast® e coloração em hematoxilina e eosina. A epitelização e o perfil numérico das células foram obtidos por análises histométricas. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e ANOVA one-way seguida de Bonferrone (p<0,05). Observou-se redução significativa na área da lesão no oitavo dia de tratamento, nos grupos EE e EE+I em relação aos demais grupos. A reepitelização não diferiu entre os grupos, mas a distância entre as bordas da lesão foi menor nos grupos EE e EE+I. Nesses grupos houve aumento significativo (p<0,05) no número de fibroblastos e diminuição de leucócitos. Pode-se concluir que a EEAV catódica acelerou o processo de reparação da lesão, não demonstrando efeito adicional com a aplicação da insulina tópica.

RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar el resultado de la estimulación eléctrica por alta voltaje (EEAV) catódica, asociada a la insulina tópica, en lesión cutánea de ratas. Para ello, se utilizaron 42 ratas Wistar (240±30 g), les sometieron a cirugía de retirada de 1 cm2 de piel del dorso en 6 grupos (n=7), y les trataron por siete días consecutivos: control (C), estimulación eléctrica placebo (EP), estimulación eléctrica catódica (EE), insulina tópica (IT), insulina placebo (IP) y EEAV asociada a la insulina tópica (EE+I). Se aplicó la EEAV 24 horas después de la cirugía, 30 minutos por día, con frecuencia de 100 Hz y voltaje de media tensión de 60 V, y la mantuvo en el umbral motor. Se registraron las áreas de las lesiones macroscópicamente en el primer, cuarto y octavo día, y las sometieron al tratamiento histológico para inclusión en paraplast® y tinción hematoxilina-eosina. Se obtuvo la epitelización y el perfil numérico de las células por análisis histométricos. Se empleó la prueba Shapiro-Wilk y ANOVA one way de Bonferroni (p<0,05). Se redujo significativamente el área de la lesión en el octavo día del tratamiento en los grupos EE y EE+I comparados a los demás grupos. La reepitalización no fue distinta entre los grupos, sin embargo, la distancia entre los bordes de la lesión fue menor en los grupos EE y EE+I. También en estos grupos aumentó significativamente (p<0,05) el número de fibroblastos y disminuyeron los leucocitos. Se concluye que la EEAV catódica aceleró el proceso de reparación de la lesión, pero no ocurrió resultado con la aplicación de la insulina tópica.

ABSTRACT This study aims to evaluate the effect of cathodic high voltage electrical stimulation (HVES), associated with topical insulin, on rat integumentary lesions. For this purpose, 42 Wistar rats (240±30 g) were submitted to surgical removal of 1 cm2 of dorsal skin and divided into six groups (n=7), treated for seven consecutive days: Control (C), placebo electrical stimulation (PES), cathodic electrical stimulation (ES), topical insulin (TI), placebo insulin (PI) and HVES associated with topical insulin (ES+I). HVES was administered 24 hours after surgery, 30 minutes per day, with a frequency of 100 Hz and a mean voltage of 60 V, maintained at the motor threshold. Lesion areas were recorded macroscopically on the first, fourth and eighth day, submitted to histological treatment for inclusion in paraplast® and staining in Hematoxylin and Eosin. Epithelialization and the numerical profile of the cells were obtained by histometric analysis. The Shapiro-Wilk and Anova one-way test was followed by the Bonferroni (p<0.05). There was a significant reduction in the area of the lesion by the eighth day of treatment, both in the ES and ES+I groups, when compared with other groups. Reepithelialization did not differ between groups, but the distance between the edges of the lesion was lower in the ES and ES+I groups. These same groups showed a significant increase (p<0.05) in the number of fibroblasts and a decrease in leukocytes. Thus, we can conclude that cathodic HVES accelerated the lesion repair process, with the topical application of insulin showing no additional effect.

Development, physical-chemical stability and rheological behavior of silicones formulations containing Dimethylaminoethanol (DMAE).

The aim of this paper was to develop formulations increased of DMAE and evaluate their physical-chemical stability and rheological behavior. Eleven formulations containing 3% DMAE pidolate or 3% DMAE acetamidobenzoate were developed and both preliminary stabilities tests and rheological measurements were carried out. They were considered stable during all period of study. The type of DMAE did not modify the viscosity of the emulsion and all presented pseudoplastic behavior with hysteresis area. An increase of hysteresis area could be observed with DMAE addition. The results point that the type of DMAE can influence the physical stability of the final product.

IGF-1 minimiza os efeitos deletérios do desuso no músculo sóleo de ratos / IGF-1 minimizes the harmful effects of disuse on rat soleus muscle

OBJETIVO: Avaliar o efeito do tratamento com IGF-1 sobre o perfil metabólico e morfológico do músculo sóleo submetido à imobilização articular de tornozelo. MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos (n=6): controle (C), imobilizado (I) e imobilizado tratado com IGF (I+IGF; 40mg/Kg) durante 7 dias. RESULTADOS: A imobilização reduziu o peso (34 por cento), o conteúdo de glicogênio (31,6 por cento) a área das fibras musculares (44 por cento), e elevou na densidade do tecido conjuntivo (216 por cento). Por outro lado, o IGF-1 aumentou o glicogênio em 234,6 por cento quando comparado ao I, minimizou a redução de 33,7 por cento na área das fibras musculares e aumentou de 76 por cento no tecido conjuntivo comparado ao C (p<0,05). CONCLUSÕES: O tratamento com IGF demonstrou uma ação anti-catabólica, fato esse que pode favorecer uma recuperação mais rápida na fase pós-imobilização. Nivel de evidência: Nível II: estudo prospectivo comparativo.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of IGF-1 treatment on the morphological and metabolic profile of the soleus muscle submitted to ankle joint immobilization. METHODS: Wistar rats were divided into 3 groups (n = 6): control (C), immobilized (I) and immobilized treated with IGF (I + IGF; 40mg/kg) for 7 days. RESULTS: Immobilization led to a reduction in the weight (34 percent), glycogen content (31.6 percent) and area of muscle fibers (44 percent), and increased the density of connective tissue (216 percent). Also, the IGF-1 increased the glycogen by 234.6 percent compared to I, minimized the area of muscle fibers by 33.7 percent and increased the connective tissue by 76 percent compared to C (p <0, 05). CONCLUSIONS: Treatment with IGF has an anti-catabolic action, which can promote faster recovery in the post-immobilization phase. Level of Evidence: Level II, prospective comparative study.

Metabolic and morphometric alterations inherent to neuromuscular electric stimulation in the antagonist muscle submitted to ankle joint immobilization

The aim of this work was to investigate the effect of the neuromuscular electrical stimulation (ES) on the metabolic and morfometric profile of the tibialis anterior muscle, antagonist to the soleus muscle which was stimulate, under the joint immobilization condition of the ankle for 7 and 15 days. The immobilization promoted the reduction in the muscle mass (I7: 17.36 percent, I15: 20.83 percent), in the glycogen content (I7: 48 percent, I15: 48 percent), in the muscle fibers areas (I7: 27 percent, I15: 40 percent) and increase in intramuscular connective tissue density (I7: 122 percent, I15: 206 percent). The EE didn't promote significant alterations in the mass of the immobilized groups, however, promoted increase in the glycogen (IEE7: 31.25 percent; IEE15: 56.25 percent), reduction in the muscle fibers areas (IEE7: 14 percent, IEE15: 24.69 percent) and reduction in the connective tissue density (IEE7: 25.63 percent, IEE15: 49.09 percent) when compared with the respective immobilized groups.

O objetivo desse trabalho foi investigar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) sobre o perfil metabólico e morfométrico do músculo tibial anterior, antagonista ao músculo sóleo, o qual foi estimulado, sob a condição de imobilização articular de tornozelo durante 7 e 15 dias. A imobilização promoveu redução na massa muscular (I7: 17,36 por cento, I15: 20,83 por cento), no conteúdo de glicogênio (I7: 48 por cento, I15: 48 por cento), na área das fibras musculares (I7: 27 por cento, I15: 40 por cento) e aumento na densidade do tecido conjuntivo intramuscular (I7: 122 por cento, I15: 206 por cento). A EE não promoveu alterações significativas na massa muscular dos grupos imobilizados, porém, promoveu aumento no glicogênio (IEE7: 31,25 por cento; IEE15: 56,25 por cento), redução na área das fibras musculares (IEE7: 14 por cento, IEE15: 24,69 por cento) e redução na densidade do tecido conjuntivo de (IEE7: 25,63 por cento, IEE15: 49,09 por cento) quando comparado aos respectivos grupos imobilizados.

Metformina minimiza as alterações morfométricas no músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização articular / Metformin minimizes the morphometric alterations in the soleus muscle of rats submitted to articular immobilization

A proposta deste trabalho foi avaliar o músculo sóleo (S) de ratos submetidos à imobilização articular por sete dias, associado ou não ao tratamento com metformina (MET, 1,4mg.ml-1) por meio de análises morfométricas. Ratos adultos Wistar (n = 5) foram divididos nos grupos: controle (C), imobilizado em posição neutra do tornozelo (I), tratado com metformina (M), imobilizado tratado com metformina (I + MET). Foram avaliadas a área das fibras, a densidade de área do tecido conjuntivo intramuscular e a massa muscular do S. A análise estatística foi realizada pelo teste de normalidade, ANOVA e de Tukey (p < 0,05). A imobilização reduziu o peso muscular (mg) do S (34 por cento). No grupo M não houve alteração significativa do peso muscular quando comparado com o grupo C. Já no grupo I + MET foi observado aumento do peso muscular em 29,6 por cento quando comparado com o grupo I. O tratamento com metformina não alterou a área da fibra muscular quando comparado com grupo C. Já no grupo I, houve redução de 44 por cento na área da fibra. Com relação ao grupo I + MET, houve aumento de 22 por cento quando comparado com o grupo I. Por outro lado, ao compararmos o grupo C com o grupo I + MET, houve redução de 31 por cento. Ao avaliar a densidade de área do tecido conjuntivo, observou-se que o grupo I apresentou elevação de 216 por cento quando comparado com o grupo C. No grupo I + MET, houve redução de 67 por cento comparado com o grupo I. O tratamento com metformina em músculos submetidos à imobilização minimizou a redução da área das fibras do S, bem como o aumento do tecido conjuntivo. Esses resultados sugerem que a metformina pode favorecer recuperação mais rápida na fase pós-imobilização.

The aim of this study was to evaluate the effect of metformin treatment on the muscle mass, fibers area and connective tissue area density in soleus (S) muscle under articular immobilization. METHODS AND RESULTS: Male Wistar rats (250-300g) were divided in 4 groups (n=5): control, treated with metformin, immobilized and immobilized treated with metformin. Immobilization was performed by acrylic resin orthoses on the left hindlimb keeping the ankle in neutral position during 7 days. The animals were euthanatized and the S muscle was dissected and weighed. Samples of its ventral portion were treated for inclusion in paraffin and stained in Hematoxylin-Eosin (H:E). The results were obtained through analyses of the muscular fiber area (images analyzed - Image Pró-plus 4,0), as well as of intramuscular connective tissue by means of planimetry. The statistical analysis was performed by normality test followed by ANOVA and Tukey (p<0.05). Hindlimb immobilization during 7 days promoted significant reduction (p<0.05) of 35 percent in the muscular mass; 44 percent (p<0.05) in the fiber area and increase of 216 percent (p<0.05) in the intramuscular connective tissue. The metformin in immobilized group promoted significant alterations (p<0.05) in the muscular mass. In addiction, it was observed significant increase (p<0.05) of 29.6 percent in the fibers area and significant reduction (p<0.05) of 67 percent in the intramuscular connective tissue. CONCLUSION: The metformin treatment minimized the reduction of muscle fibers area, as well as the increase of connective tissue in hindlimb immobilized muscle. These results suggest that metformin should be used to increase fast muscle recovery after hindlimb immobilization.

Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular no músculo sóleo de ratos: análise morfométrica e metabólica / Effects of neuromuscular electric stimulation on rats' soleus muscle: a morphometric and metabolic analysis

O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) fásica sobre os parâmetros morfométrico e metabólico do músculo sóleo de ratos, nos períodos de 3, 7 e 15 dias. Ratos Wistar foram divididos em 4 grupos (n=5): controle (C), EE por 3 dias (EE-3), 7 dias (EE-7) e 15 dias (EE-15). Foram analisado o conteúdo de glicogênio, massa muscular, área das fibras e densidade de área do tecido conjuntivo intramuscular. A análise estatística foi realizada pela ANOVA e Tukey (p<0,05). Com relação à massa muscular, ocorreu aumento significativo no EE-15 de 11,55 por cento comparado ao C. O conteúdo de glicogênio muscular não apresentou alterações significativas no EE-3 quando comparado ao C. Já o EE-7 e EE-15 demonstraram aumento significativo de 74,19 por cento e 80,64 por cento, respectivamente, comparados ao C. Na análise morfométrica, ocorreu aumento significativo no EE-15 de 16,23 por cento em relação ao C. A densidade do tecido conjuntivo intramuscular não apresentou alterações significativas em todos os grupos submetidos à EE quando comparados com o C. A EE promoveu aumento das reservas de glicogênio nos períodos de 7 e 15 dias, bem como aumento na massa muscular, área das fibras e nas reservas de glicogênio no período de 15 dias.

The aim of this work was to evaluate the effect of phasic neuromuscular electric stimulation (ES) on morphometric and metabolic parameters of rats' soleus muscles for 3, 7and 15 days. Wistar rats were divided into four groups (n=5): control (C), ES for 3 days (ES-3), ES for 7 days (ES-7) and ES for 15 days (ES-15). Glycogen content, muscle mass, fibers area and area fraction of the intramuscular connective tissue were assessed. The statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey (p<0.05). Regarding muscle mass, there was a significant increase in ES-15 (11.55 percent) compared to C. The glycogen content didn't show significant changes in ES-3 when compared to C. ES-7 and ES-15 showed the significant increase of 74.19 percent and 80.64 percent, respectively, compared to C. In the morphometric analysis, a significant increase in ES-15 (16.23 percent) compared to C was found. The area fraction of the intramuscular connective tissue didn't present significant changes in all groups submitted to ES when compared to C. The ES fostered an increase of the glycogen content in 7 and 15 days, as well as increased muscle mass, fibers area and glycogen content in 15 days.

Estudo morfométrico do músculo sóleo em ratos submetidos à imobilização aguda associado à estimulação e~´etrica neuromuscular / Morphometrical study of rats soleus muscle submitted to acute immobilization associated to neuromuscular electrical stimulation

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da estimulação elétrica (EE) na área das fibras e densidade do tecido conjuntivo do músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização de tornozelo durante 3 dias. Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos (n=5; controle, imobilizado por 3 dias e imobilizado associado à EE por 3 dias. Após o período experimental, as análises realizadas foram: peso do sóleo, área das fibras e tecido conjuntivo intramuscular do sóleo. A análise estatística foi feita pelos testes Anova seguida pelo Tukey e pelo Kruskal-Wallis (p<0,05). A imobilização não promoveu alterações significativas (p>0,05) no peso muscular do sóleo, porém, foi observada redução (p>0,05) na área das fibras do músculo sóleo em 31 por cento, bem como aumento (p>0,05) na densidade do tecido conjuntivo intramuscular em 279 por cento em relação ao grupo controle. O grupo submetido à EE não mostrou alterações significativas (p>0,05) no peso muscular se comparado ao grupo imobilizado, porém promoveu aumento (p<0,05) de 9,19 por cento na área das fibras e redução (p>0,05) de 47,36 por cento na densidade do tecido conjuntivo. Desse modo, concluiu-se que as alterações morfométricas já são evIdenciadas na fase aguda da imobilização, antecedendo as alterações do peso do músculo sóleo

Mecanismos de interação do ultra-som terapêutico com tecidos biológicos / Mechanisms of therapeutical ultrasound interaction with biological tissues

O objetivo desse trabalho foi revisar os mecanismos e interações do ultra-som terapêutico nos diversos tecidos biológicos. Para isso, foram consultadas as bases de dados Medline, Pubmed, e Periódicos da Capes com as seguintes palavras-chaves: ultra-som terapêutico, reabilitação, fisioterapia, tecidos biológicos. Foram abordados os aspectos físicos do recurso incluindo os mecanismos térmicos e não térmicos, alem da sua influência sobre a temperatura e circulação, síntese de colágeno, proliferação celular e reparação tecidual, sistema tegumentar e seus anexos, efeitos em processos inflamatórios e aplicações de baixa intensidade. Apesar da freqüente aplicação na fisioterapia, o ultra-som e um recurso físico ainda controverso quanto alguns dos seus efeitos e suas interações com o meio biológico. Alem disso, em algumas aplicações específicas, os estudos ainda são escassos. Neste sentido, fica evidente a necessidade de mais investigações para determinar parâmetros físicos adequados e as suas interações com o meio biológico.

The objective of this work was to review the mechanisms and interactions of the therapeutic ultrasound in various biological tissues. For this, were consulted Medline, Pubmed and Capes databases with the following key-words: therapeutic ultrasound, rehabilitation, physiotherapy, biological tissues. The physical aspects of the resource included the thermal and non thermal mechanisms, besides its influence on the temperature and circulation, collagen synthesis, cellular proliferation and tissue repairing, tegumentar system and its annexes, effect in inflammatory processes and applications of low intensity. Despite the frequent use in the physical therapy, the ultrasound is still controversial as a physical resource related with some of its effect and its interactions with the biological environment. Moreover, in some specific applications, the studies still are scarce. In this direction, it is evident the necessity of more investigations to determine adequate physical parameters and their interactions with the biological environment.

Modelos de desuso muscular e estimulação elétrica neuromuscular: aspectos pertinentes à reabilitação fisioterapêutica / Muscle desuse and neuromuscular electrical stimulation: important aspects to the rehabilitation

O presente trabalho constitui uma revisão baseada na literatura atualizada sobre as adaptações do músculo esquelético frente aos diversos modelos de desuso muscular, bem como a utilização da estimulação elétrica neuromuscular com o objetivo de minimizar os eventos desencadeados, buscando assim melhorar as condições homeostáticas das fibras musculares. Assim, este trabalho objetiva revisar os modelos de desuso muscular e a influência da estimulação elétrica neuromuscular nessa condição. Para isso, foram consultadas as bases de dados Medline, Pubmed e Periódicos da Capes com as seguintes palavras-chaves: desuso muscular, estimulação elétrica neuromuscular, fisioterapia, imobilização, hipotrofia muscular. Primeiramente, foram abordados os diversos modelos de desuso encontrados na literatura, entre eles, a desnervação, tenotomia, suspensão do membro, imobilização por órteses, fixadores, tecidos de algodão e gesso. Esse assunto foi dividido em ítens que são importantes que se diferenciam de acordo com o modelo estudado, sendo eles: período de desuso muscular, susceptibilidade das fibras musculares frente ao desuso, posição articular e resistência à insulina. Posteriormente, relatou-se a estimulação elétrica neuromuscular pelo fato de esse recurso ser utilziado na prática clínica fisioterapêutica nessas condições. Apesar de a literatura apresentar resultados semelhantes quanto Pas análises abordadas no desuso muscular, alguns pontos se diferenciam devido á diversidade de fatores que o influenciam: a tipagem de fibra, a posição articular, o tempo, a presença ou não da descarga de peso do membro, bem como os parâmetros da estimulação elétrica neuromuscular