Prematuridade coorte de recém nascidos vivos do município do Rio de Janeiro e evolução dos neonatos prematuros do hospital universitário Pedro Ernesto em UTI

A prematuridade, o nascimento antes de 37 semanas de gestação, traz diversasimplicações para o recém-nascido, como intercorrências clínicas, aumento do gasto energéticoe as das necessidades nutricionais. Embora a questão de crescimento e de desenvolvimentoneuromotor, na atualidade, apresente uma perspectiva de melhora, ainda representa umproblema que demanda grande atenção da saúde pública. Diante da necessidade de umacompanhamento diferenciado dessas crianças, o presente estudo teve como objetivocaracterizar a coorte de nascidos vivos, identificar as características relacionadas à gestação, aoparto e às condições ao nascer e avaliar a evolução nutricional durante o período de internaçãona UTI dos recém-nascidos com menos de 37 semanas de idade gestacional do HospitalUniversitário Pedro Ernesto. Tratou-se, portanto, de um estudo transversal na coorte hospitalarde nascidos vivos registrados na base do SINASC do município do Rio de Janeiro do HUPE e,posteriormente, um estudo longitudinal retrospectivo da sub-coorte dos nascidos vivos commenos de 37 semanas de gestação internados na UTI com acompanhamento no período deinternação na unidade. Entre 2009 e 2012, o Município do Rio de Janeiro (MRJ) teve 11,1% deprematuros. E o Hospital Universitário Pedro Ernesto aparece como o terceira unidade commaior proporção de partos prematuros, com 20%. Na coorte de prematuros, houvepredominância de cesariana como via de parto (81,6%) e de mães não fumantes (86,7%)...

Prematurity, the birth before 37 weeks of gestation, brings several implications for thenewborn, as clinical intercurrences, increase energy expenditure and specific nutritional needs.Although the question of growth and neuromotor development currently present a perspectiveof improvement, still represents a problem which demands great attention from public health.On the need for a differentiated follow-up of these children, the present study aimed tocharacterize the cohort of live births, identify the characteristics related to pregnancy, childbirthand birth conditions and evaluate nutritional developments during the period of hospitalizationin intensive care of newborns with less than 37 weeks gestational age of the HospitalUniversitário Pedro Ernesto. It was, therefore, a cross-sectional study in a cohort of live birthsat HUPE, recorded at the base of the SINASC of Rio de Janeiro Municipality and, later, aretrospective longitudinal study of sub-cohort of live births at less than 37 weeks gestationadmitted in intensive care with follow-up during hospitalization in the unit. Between 2009 and2012, the Municipality of Rio de Janeiro (MRJ) had 11.1% of premature infants. And theHospital Universitário Pedro Ernesto appears as the third unit with higher proportion ofpremature births, with 20%. There was a predominance of c-section delivery (81.6%) and ofnon-smoking mothers (86.7%)...

Prevalência de alterações metabólicas em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade: uma revisão sistemática / Prevalence of metabolic changes in children and adolescents: a systematic review

OBJETIVO: Descrever a prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade bem como os critérios utilizados em sua classificação. FONTES DOS DADOS: Revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nas bases de dados Pubmed e na Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão ado-tados foram apresentar dados de prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, sendo publicados em português, inglês, espanhol e francês. Foram excluídos artigos de revisão, comunica-ção breve e estudos em populações com doenças de base (genética, endócrina, imunológica, hipertensão primária e presença de acantose). SÍNTESE DOS DADOS: Foram levantados 1.226 resumos, sendo selecionados 65 artigos para análise na íntegra, dos quais 46 atendiam os critérios mencionados no período de 2003 a 2009, representando cinco regiões geográficas: América do Norte (33 por cento), América do Sul (20 por cento), América Central (4 por cento), Ásia (30 por cento) e Europa (13 por cento). As prevalências descritas variaram de 2,1 a 58,3 por cento, sendo 31,2 por cento a prevalência mediana. Houve divergência nos critérios, com 26 estudos usando os mesmos componentes (triglicerídeos, HDL, glico-se, circunferência de cintura e pressão arterial), sem consenso nos pontos de corte adotados. Nos demais estudos, houve inclusão de glicemia pós-prandial, índice de massa corporal, colesterol, e índice HOMA-IR. CONCLUSÕES: A prevalência descrita de síndrome metabólica em crianças e adolescentes na literatura apresentou uma ampla variabilidade, ocorrendo heterogeneidade na escolha das variáveis empregadas na definição dos componentes da doença, bem como nos pontos de corte adotados.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of the metabolic syndrome in children and adolescents, as well as the adopted classification criteria. DATA SOURCE: Systematic review performed by electronic search on PubMed and Virtual Library in Health database. The inclusion criteria were: metabolic syndrome prevalence data in children and adolescents with overweight and obes-ity, and publications in Portuguese, English, Spanish and French. The exclusion criteria were review articles and short communications, investigations enrolling participants with genetic, endocrine and immunologic diseases, primary hy-pertension, and acanthosis nigricans. DATA SYNTHESIS: The review afforded 1.226 abstracts, being 65 selected to be read, 46 of them matched the afore-mentioned selection criteria and could be retrieved. They were published between 2003 and 2009 and represented five geographic regions: North America (33 percent), South America (20 percent), Central America (4 percent), Asia (30 percent) and Europe (13 percent). The metabolic syndrome reported prevalence ranged from 2.1 to 58.3 percent. The adopted criteria diverged among the studies, 26 of them used the same components (neutral fat, HDL, glucose, waist circumference and blood pressure), with a median prevalence of 31.2 percent, without agreement on the chosen cut-off points. In the remaining studies, metabolic syndrome definition included glucose oral tolerance, body mass index, serum cholesterol, and HOMA-IR index. CONCLUSIONS: The metabolic syndrome prevalence among children and adolescents with obesity or overweight reported in the literature showed a wide variability. There was heterogeneity, regarding born the variables chosen to define the presence of metabolic syndrome and their respective cut-off points.