RESUMEN
ABSTRACT Background: The left atrial appendage (LAAp) resection is an effective treatment approach to reduce the risk of thromboembolism in patients with atrial fibrillation. Objective: To study was to study the impact of removing atrial appendages in the production of natriuretic peptides (NPs) in conditions of volume overload and to develop an experimental model of LAAp resection. Materials and Methods: In a swine model of ischemic heart failure (HF), serum NP levels were measured before (Basal-1A) and after (Basal-1B) a fluid overload. Animals were grouped as follows: (0) preserved appendages, (1) resected LAAp, and (2) both atrial appendages resected. Levels of NP were measured before (2A) and after a fluid overload (2B). Results: Furin levels were higher in Group 0-2A than in Group 2-2A, and a significant increase was found in Group 0-2B compared to Groups 1-2B and 2-2B. Corin levels increased in Basal-1B versus Basal-1A. Atrial NP (ANP) decreased in Basal-1B compared to Basal-1A. After HF induction, ANP increased in Groups 2-2A and 2-2B. Conclusions: Resection of atrial appendages drastically modifies the natriuretic mechanisms of cardiac homeostasis, especially after a fluid overload challenge. Herein, we describe the face and predictive validation of an animal model of atrial appendage resection useful to investigations in translational medicine.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Apéndice Atrial/cirugía , Apéndice Atrial/metabolismo , Modelos Animales de Enfermedad , Insuficiencia Cardíaca/cirugía , Insuficiencia Cardíaca/metabolismo , Homeostasis , Porcinos , Péptidos Natriuréticos/biosíntesis , Péptidos Natriuréticos/fisiología , Centros Médicos AcadémicosRESUMEN
PURPOSE OF THE WORK: In patients with hypertrophic cardiomyopathy ischemia may occur due to massive heart weight, myocyte disarray or small vessel disease. We detected elevated troponin levels in some of these patients and hypothesized that troponin release would rise after exercise and diminish after betablockade. METHODS AND RESULTS: In 5 of 7 young patients (6 males) with hypertrophic cardiomyopathy and no overt coronary artery disease we found elevated troponin levels after physical exercise; the peak was between 6 and 9 hours and levels returned to pre-exercise values within 24 hours. Troponin release was consistently diminished after use of a betablocker. CONCLUSIONS: Increased troponin release may be present in patients with hypertrophic cardiomyopathy and is temporarily enhanced by exercise and diminishes with betablockade.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Antagonistas Adrenérgicos beta , Cardiomiopatía Hipertrófica/sangre , Ejercicio Físico , Troponina I/sangre , Troponina I , Antagonistas Adrenérgicos beta , Antagonistas Adrenérgicos beta , Atenolol , Atenolol , Atenolol , Cardiomiopatía Hipertrófica , Cardiomiopatía Hipertrófica , Prueba de Esfuerzo , Metoprolol , Metoprolol , Metoprolol , Factores de TiempoRESUMEN
La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática que afecta principalmente el esqueleto axial y tiene predilección por los varones jóvenes. Entre sus manifestaciones extraarticulares la afección cardíaca, informada hasta en un 48%, ha llamado la atención en los últimos años. Parece existir una variación racial en las características de la espondilitis anquiolosante y en vista de que la mayoría de los estudios han sido realizados en países nórdicos, no parece ser adecuado extrapolar las conclusiones que de ellos derivan, a nuestro medio. Se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico establecido de espondilitis anquilosante; a todos ellos se les hizo un estudio clínico, electrocardiográfico y radiológico. Se realizó estudio de Holter en ocho de ellos y un ecocardiograma modo M y bidimensional en siete. La edad promedio de los enfermos fué de 36 años, hubo 21 hombres y 2 mujeres. El tiempo de evolución de la enfermedad reumática fue de 11 años y medio en promedio. Del grupo total, se encontró alteración cardíaca en 4 enfermos, lo que corresponde a un 17.4%. En el examen clínico se detectó insuficiencia aórtica aislada en 2 casos. El electrocardiograma mostró bloqueo de rama derecha de haz de His en un paciente. En el estudio de Holter, sólo se encontró variación en el grado de bloqueo de rama derecha precisamente en el paciente con insuficiencia aórtica, siendo el resto de las grabaciones normales. El estudio ecocardiográfico confirmó la lesión aórtica en los dos pacientes antes mencionados y mostró la misma lesión en otro caso en el cual, los demás estudios fueron normales. Se insiste en la búsqueda de manifestaciones de espondilitis anquilosante en todo enfermo con insuficiencia aórtica aislada y/o trastornos de conducción de etiología desconocida, así como en la valoración cardiológica de todo enfermo con espondilitis