Controle postural estático e risco de quedas em mulheres idosas com e sem incontinência urinária / Control postural estático y riesgo de caídas en mujeres ancianas con y sin incontinencia urinaria / Static postural control and risk of falls in older women with and without urinary incontinence

RESUMO A incontinência urinária (IU) está associada à ocorrência de quedas em idosos e pode ter relação com déficits no controle postural. O objetivo deste trabalho é comparar o controle postural estático, na condição de olhos abertos e fechados, e o risco de quedas entre idosas com IU e idosas sem IU. A amostra foi dividida em dois grupos: idosas com IU (n=21, idade=65,33±4,57 anos) e idosas sem IU (n=19, idade=66,37±5,26 anos). As características da perda urinária do grupo com IU foram avaliadas por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire: Short Form (ICIQ-SF). O controle postural estático dos grupos foi mensurado pelo deslocamento do centro de pressão (COP) por meio de uma plataforma de força; e o risco de quedas foi avaliado pelo teste timed up and go. Para a análise estatística, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney e o teste qui-quadrado. A maioria das participantes com IU perdiam urina em pequena quantidade e todas perdiam em baixa frequência. Não foi observada diferença entre os grupos em relação às variáveis do COP (p>0,05) e o risco de quedas (p=0,082). Entretanto, na análise intragrupos, houve diferença na velocidade do COP de ambos os grupos na comparação olhos abertos versus olhos fechados (p<0,05). Não houve diferença no controle postural estático e no risco de quedas entre idosas com e sem IU.

RESUMEN La incontinencia urinaria (IU) está asociada con la presencia de caídas en los ancianos y puede estar relacionada con déficits en el control postural de ellos. El presente estudio tuvo como objetivo comparar el control postural estático con los ojos abiertos y con los ojos cerrados y el riesgo de caídas entre mujeres ancianas con IU y mujeres ancianas sin IU. La muestra se dividió en dos grupos: ancianas con IU (n=21, edad=65,33±4,57 años) y ancianas sin IU (n=19, edad=66,37±5,26 años). Las características de pérdida urinaria en el grupo con IU se evaluaron utilizando el International Consultation on Incontinence Questionnaire: Short Forma (ICIQ-SF). El control postural estático de los grupos se midió por el desplazamiento del centro de presión (COP) por medio de una plataforma de fuerza; y el riesgo de caídas fue evaluado por el test del timed up and go. En el análisis estadístico, se utilizaron la prueba U de Mann-Whitney y la prueba de Chi-cuadrado. La mayoría de las participantes con IU perdieron una pequeña cantidad de orina y todas la perdieron a baja frecuencia. No se observó diferencia entre los grupos en relación con las variables COP (p>0,05) y el riesgo de caídas (p=0,082). Sin embargo, en el análisis intragrupo hubo una diferencia en la velocidad de COP de ambos grupos en la comparación ojos abiertos versus ojos cerrados (p<0,05). No hubo diferencias en el control postural estático y en el riesgo de caídas entre las ancianas con y sin IU.

ABSTRACT Urinary incontinence (UI) is associated with the occurrence of falls in older people and may be related to failure in the postural control of older people. This study aims to compare static postural control under eyes-closed and eyes-open conditions as well as the risk of falls in older women with UI and without UI. The sample was divided in two groups: a group of older women with UI (n=21, age=65.33±4.57 years) and a group of older women without UI (n=19, age=66.37±5.26 years). The urinary loss characteristics of the UI group were evaluated with use of the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF). The static postural control of the groups was measured using displacement of center of pressure (COP) through a force platform and the risk of falls was evaluated with the Timed Up and Go test (TUG). Statistical analysis was performed using Mann Whitney's U-Testand the chi-square test. Most participants with UI lost urine in small amounts and at low frequency. No difference was observed between the groups with respect to COP variables (p>0.05) and risk of falls (p=0.082). However, in the intragroup analysis, a difference was observed in the COP velocity of both groups comparing open and closed eyes (p<0.05). No difference was observed in the static postural control and risk of falls in older women with and without UI.

Functional Movement Screen: avaliação da funcionalidade em idosas com incontinência urinária de esforço / Functional Movement Screen: functionality evaluation of elderly women with urinary incontinence

Pesquisa do tipo observacional com 22 idosas (14 com incontinência urinária de esforço e oito continentes), com o objetivo de comparar a funcionalidade de idosas com e sem incontinência urinária, por meio da Functional Movement Screen (FMS). Observou-se que não houve diferença significativa da funcionalidade entre os grupos. Ambos apresentaram baixos escores, que podem ser atribuídos ao processo de envelhecimento, devido à perda natural da força, flexibilidade e equilíbrio.

Observational research with 22 old women (14 with stress urinary incontinence and 8 continent), in order to compare the functionality of elderly with and without urinary incontinence with Functional Movement Screen (FMS). There was no significant difference in functionality between the groups. Both scored low, which can be attributed to the aging process, due to the natural loss of strength, flexibility and balance.

A inserção e a atuação dos fisioterapeutas concursados da rede municipal de Santa Maria/RS / Insertion and practice of municipal physiotherapistsat Santa Maria/RS

No decorrer da história, ocorreram evoluções do conceito desaúde, levando a revisão das estratégias dos sistemas de saúde eatuação dos profissionais, entre eles o fisioterapeuta. O objetivodesta pesquisa foi investigar a inserção e a atuação dos fisioterapeutasconcursados que atuam no SUS em Santa Maria (RS). Decaráter quantitativo e delineamento transversal, ocorreu com 16fisioterapeutas do município, sendo excluídos os prestadores deserviços terceirizados. Destes, 9 (56,25%) trabalham pela PrefeituraMunicipal e 7 (43,75%) na área hospitalar. Questionados sobre otipo de atuação realizado no local de trabalho, 13 (81,25%) citaramreabilitação/cura de patologias ou agravos. Os pontos positivos doSUS mais descritos foram a rede de UBS, a diversidade de profissionaisatuantes e gratuidade dos serviços. Em relação aos pontosfrágeis as respostas mais reproduzidas foram o pouco número deprofissionais atuantes no Sistema, a falta de organização da rede desaúde municipal, falta de infraestrutura e de incentivo para capacitações,além de poucas unidades de saúde/leitos. Percebeu-se queos fisioterapeutas concursados de Santa Maria atuam em diversoslocais de abrangência do município, mas com forte predominânciahospitalar. Ainda, o interesse em trabalhar no SUS mostrou-se pequeno,o que pode ser mudado com a formação dos novos egressosda profissão sob respaldo das Diretrizes Curriculares Brasileiras que,aliado a uma gestão forte e organização de rede de saúde satisfatóriamotivará o ingresso de novos profissionais na área de Saúde Pública.

Health conception has evolved throughout history leading torevising strategies of health care system and professional practice.It includes the physiotherapist. The aim of this survey was to studyinsertion and practice of municipal physiotherapists at Santa Maria– RS. This is a cross-sectional and quantitative study and includedsixteen municipal physiotherapists. Nine of them (56,25%) worksfor the municipality and seven (43,75%) for hospitals. Outsourcedservice providers were excluded. When asked about the type of workperformed, thirteen (81,25%) answered rehabilitation or cure ofdiseases or injuries. The positive points of National Health Systemwere the network of health centers, the diversity of professionalsand gratuity of service. The negative points most reported weresmall number of professionals, lack of organization of municipalhealth, lack of infrastructure and incentives for training, and fewhealth units / beds. We observed that municipal physiotherapistsfrom Santa Maria working practices were developed at several placesbut mainly in hospitals. We also noted that interest of working atpublic health services is small. This fact can be changed by graduatingprofessionals under the current Brazilian Curriculum Guidelines.Allied to strong management and satisfactory organization of healthcare, they may motivate incoming of novel professionals at publichealth care.