Epilepsia resistente ao tratamento farmacológico: bases para a condução diagnóstica e possibilidades terapêuticas / Drug resistant epilepsy: bases for the diagnostic process and therapeutic options

Epilepsias refratárias a dois esquemas medicamentosos são consideradas resistentes ao tratamento farmacológico. Nestes casos, o médico deve realizar uma ampla revisão diagnóstica, excluindo outros paroxismos. A cirurgia ressectiva deve ser cogitada nas epilepsias focais. Outras intervenções terapêuticas são possíveis, dependendo da situação específica.

Epilepsy refractory to two drug regimens is labeled as drug resistant. In these cases, the physician should perform a comprehensive diagnosis revision, excluding other paroxysms. Ressective surgery must be cogitated in focal epilepsies. Other therapeutic interventions are possible, depending on the specific situation.

Manejo agudo do AVC isquêmico: da emergência à alta hospitalar / Acute stroke management: from the emergency room to discharge

O AVC é uma causa muito frequente de morbimortalidade na população mundial, representando um verdadeiro desafio à prática médica atualmente. Todo médico deve ter conhecimento sobre o manejo inicial desta condição, o que pode mudar drasticamente o rumo da história natural da doença.

Stoke is a very common cause of mortality and morbidity in the population worldwide, representing a true challenge in medical practice nowadays. Every physician must know how to approach this condition, something that can dramatically change the natural course of the disease.

Como identificar uma cefaléia secundária na emergência / How to identify a secondary headache in the emergency room

É importante a identificação de uma cefaléia de causa secundária na emergência, pois torna-se necessária uma investigação complementar através de exames laboratoriais, de neuroimagem, assim como avaliação de líquor quando indicado. Há fatores de alarme identificáveis durante o atendimento, que podem facilitar essa identificação, possibilitando um tratamento adequado.

The identification of a secondary cause of headache in the emergency room is important because is necessary further investigation through laboratorial tests, neuroimaging, and lumbar puncture when indicated. There are identifiable danger signs on history and examination, which can facilitate this identification, enabling appropriate treatment.

Pericardiocentese na urgência / Emergency pericardiocentesis

A pericardiocentese é um procedimento diagnóstico e terapêutico que deve ser conhecido por todo clínico, pois a aspiração de pequeno volume de líquido é capaz de salvar a vida do paciente em casos de tamponamento cardíaco. Pode ser realizada com rapidez e com um mínimo de material, bastando pessoal treinado.

Pericardiocentesis is a therapeutic and diagnostic procedure that should be known by every physician, because the aspiration of a small volume of liquid is able to save the patient's life in cases of cardiac tamponade. It can be performed quickly and with a minimum of material, simply by a trained doctor.