RESUMEN
El objetivo de este estudio fue evaluar comparativamente los métodos de predifusión y de concentración inhibitoria mínima para establecer la sensibilidad de aislamientos del complejo Acinetobacter calcoaceticus-baumannii (ABC) a la colistina y detectar a aquellos que presenten heterorresistencia a dicho antibiótico. Se estudiaron 75 aislamientos de ABC recuperados de materiales clínicamente significativos. Se determinó su sensibilidad a la colistina por el método de predifusión y de concentración inhibitoria mínima. Todos los aislamientos resultaron sensibles, con CIM = 2 µg/ml y halos de inhibición en el ensayo de la predifusión = 20 mm. Mediante el método de eficiencia de plaqueo se evaluó la presencia de heterorresistencia a la colistina. Se encontraron 14 aislamientos que originaron colonias heterorresistentes; sus CIM aumentaron en algunos casos en más de 8 veces. Con estas colonias seleccionadas se repitió el ensayo de predifusión. Finalmente se confeccionaron los gráficos de dispersión y se realizaron los análisis de regresión lineal, tanto para el conjunto inicial de todos los aislamientos clínicos como para el subgrupo de los aislamientos resistentes generados durante la evaluación de la heterorresistencia. Se obtuvieron coeficientes de determinación (r²) de 0,2017 y 0,604, respectivamente, lo que indica correlación entre los métodos sólo al evaluar aislamientos preseleccionados por su resistencia a este agente.
The objective of this study is to perform a comparative evaluation of the prediffusion and minimum inhibitory concentration (MIC) methods for the detection of sensitivity to colistin, and to detect Acinetobacter baumanii-calcoaceticus complex (ABC) heteroresistant isolates to colistin. We studied 75 isolates of ABC recovered from clinically significant samples obtained from various centers. Sensitivity to colistin was determined by prediffusion as well as by MIC. All the isolates were sensitive to colistin, with MIC = 2µg/ml. The results were analyzed by dispersion graph and linear regression analysis, revealing that the prediffusion method did not correlate with the MIC values for isolates sensitive to colistin (r² = 0.2017). Detection of heteroresistance to colistin was determined by plaque efficiency of all the isolates with the same initial MICs of 2, 1, and 0.5 µg/ml, which resulted in 14 of them with a greater than 8-fold increase in the MIC in some cases. When the sensitivity of these resistant colonies was determined by prediffusion, the resulting dispersion graph and linear regression analysis yielded an r² = 0.604, which revealed a correlation between the methodologies used.
Asunto(s)
Humanos , Acinetobacter/efectos de los fármacos , Colistina/farmacología , Farmacorresistencia Microbiana , Pruebas de Sensibilidad Microbiana/métodos , Argentina , Infecciones por Acinetobacter/microbiología , Acinetobacter baumannii/efectos de los fármacos , Acinetobacter baumannii/aislamiento & purificación , Acinetobacter calcoaceticus/efectos de los fármacos , Acinetobacter calcoaceticus/aislamiento & purificación , Acinetobacter/aislamiento & purificación , Difusión , Pruebas Antimicrobianas de Difusión por Disco , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Modelos LinealesRESUMEN
La prevalencia global de portación del estreptococo β hemolítico grupo A (Streptococcuspyogenes) es del 15 menos 20 por ciento. Luego de observar la frecuencia de consultas relacionadas con este patógeno y de constatar la falta de datos aplicables a nuestra comunidad, nos propusimos determinar laprevalencia de portación faucial de Streptococcus pyogenes en niños sanos y su relación con episodiosde faringitis aguda.Población, material y método. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal,en la escuela Nº 12 de Puiggari, Entre Ríos. Se reunieron 108 niños sanos de 4 menos 15 años. Se establecióla frecuencia de faringitis aguda en el último año por medio de un cuestionario de preguntas cerradas hecho a los padres y se realizó hisopadode fauces y cultivo, pruebas de la bacitracina y de la pirrolidonilarilamidasa para establecer la presencia de S. pyogenes.Resultados. El 13 por ciento de los cultivos resultaron positivospara S. pyogenes, distribuidos de forma similar entre ambos sexos. Los niños de 8-10 años presentaronel mayor porcentaje de portación (20 por ciento). Se halló una asociación entre la cantidad de faringitis aguda en el último año y la portación de S. pyogenes (p igual 0,003, OR: 5,66; IC 95 por ciento: 1,65 menos 19,38).Conclusiones. La prevalencia de portación de Streptococcuspyogenes en niños de edad escolar es de 13 por ciento.Los niños portadores tienen 5,66 veces más riesgo de presentar más episodios de faringitis aguda que sus compañeros no portadores.