Oxaliplatin versus Irinotecan no câncer colorretal avançado / Oxaliplatin versus Irinotecan in advanced colorectal cancer

O câncer colorretal é uma neoplasia com alta prevalência e letalidade. A razão desse elevado número de mortes é a detecção da doença em estágios metastáticos, de difícil cura e que necessitam de terapia quimioterápica adjuvante ou paliativa. Na atualidade, o principal tratamento quimioterápico dessa neoplasia tem como base as drogas Oxaliplatina ou Irinotecano, isolados ou combinados com outros medicamentos. O objetivo desta revisão sistemática é avaliar se há superioridade do esquema quimioterápico com Irinotecano sobre o regime com Oxaliplatina. Foi realizada a análise de ensaios clínicos randomizados, fase II ou III, nas bases de dados eletrônicas Central e PubMed. Critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados comparando regimes à base de irinotecano ou oxaliplatina como tratamentos de primeira linha para câncer colorretal metastático. O desfecho primário analisado foi a superioridade entre os quimioterápicos sobre a sobrevida global. Os desfechos secundários incluíram sobrevida livre de progressão, taxa de resposta e efeitos colaterais. Registro na PROSPERO: CRD42019130339. Não houve diferença significativa nos 13 estudos sobre a sobrevida dos pacientes. Sobre os efeitos colaterais dos medicamentos, os regimes baseados em irinotecano foram associados a uma alta incidência de neutropenia e diarreia grave. Já os associados com oxaliplatin cursaram com alta incidência de neuropatia sensitiva. Não houve diferença estatisticamente significativa sobre a sobrevida global, sobrevivência livre de progressão e na taxa de resposta quando comparamos os pacientes que receberam oxaliplatina e irinotecano (AU)

Colorectal cancer is a highly prevalent and lethal neoplasm. The reason for this high number of deaths is the detection of the disease in metastatic stages, which are difficult to cure and require adjuvant or palliative chemotherapy therapy. Currently, the main chemotherapeutic treatment of this neoplasm is based on the drugs Oxaliplatin or Irinotecan, alone or combined with other drugs. The objective of this systematic review is to evaluate whether there is superiority of the chemotherapy regimen with Irinotecan over that with Oxaliplatin. Analysis of randomized clinical trials, phase II or III, was performed in the electronic databases Central and PubMed. Inclusion criteria: randomized clinical trials comparing irinotecan- or oxaliplatin-based regimens as first-line treatments for metastatic colorectal cancer. The primary endpoint analyzed was the superiority between chemotherapies on overall survival. Secondary endpoints included progression-free survival, response rate, and side effects. PROSPERO registration: CRD42019130339. There was no significant difference in the 13 studies on patient survival. On drug side effects, irinotecan-based regimens were associated with a high incidence of neutropenia and severe diarrhea. Those associated with oxaliplatin were associated with a high incidence of sensory neuropathy. There was no statistically significant difference in overall survival, progression-free survival, and response rate when comparing patients receiving oxaliplatin and irinotecan (AU)

Presença de sintomas de fobia social, transtorno do pânico e ansiedade de separação em estudantes de 11 a 17 anos, em uma escola da rede pública de ensino de Salvador / Presence of symptoms of social phobia, panic and separation anxiety in students aged 11 to 17 years from a school of th public system of Salvador

Introdução: crianças e adolescentes, não raro, apresentam sintomas de fobia social, transtorno do pânico e ansiedade de separação, que podem causar comprometimento nas habilidades sociais e dificultar as relações de forma incapacitante. Objetivo: Este estudo tem como objetivo verificar a presença de sintomas fóbicos sociais, transtorno de pânico e ansiedade de separação em adolescentes, com idade entre 11 e 17 anos, de uma escola pública da cidade de Salvador. Metodologia: este é um estudo observacional, transversal, que integra outro mais amplo, realizado em escola pública de Salvador, entre março e dezembro de 2015. A escala Revised Children's Anxiety and Depression foi aplicada em uma amostra de 674 alunos. Resultados: os alunos apresentaram sintomas de fobia social, transtorno do pânico e ansiedade de separação, em escala crescente, de acordo com a idade.

Introduction:children and adolescents often present symptoms of social phobia, panic disorder and separation anxiety disorder, which can cause social impairments and hinder relationships in a disabling way. Objective: this study aims to investigate the presence of social phobia, panic disorder and separation anxiety symptoms in adolescents aged between 11 and 17 years from a public school in the city of Salvador. Methodology: the present study is an observational cross-sectional research, which is part of a broader study conducted in a public school in Salvador, between March and December 2015. The Revised Children's Anxiety and Depression Scale (RCADS) was used in a sample of 674 students. Results: the students presented symptoms of social phobia, panic disorder and separation anxiety on an increasing scale proportional to age.

Fatores associados à remoção do dispositivo de acesso vascular periférico em pacientes pediátricos / Factors associated to the withdrawal of peripheral vascular access device in pediatric patients

Objetivo: identificar fatores relacionados à retirada do cateter venoso periférico em crianças hospitalizadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. Métodos: Coorte prospectiva realizada com crianças com cateter venoso periférico, internadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. A amostra foi consecutiva, não probabilística, os dados foram coletados, por um período de 90 dias. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e modelos de riscos proporcionais de Cox. Considerou-se nível de significância igual a 5%. Resultados: Amostra composta por 134 crianças, com média de idade de 4,27 anos (DP 3,45). Os motivos de retirada dos cateteres venosos periféricos foram causas planejadas em aproximadamente 56% dos casos, como alta hospitalar, término da terapia intravenosa e transferência. Em 44% dos cateteres venosos periféricos retirados, as causas foram não planejadas, com predomínio de infiltração/extravasamento (16,42%) e flebite (11,94%). O uso de anti-infecciosos (OR=7,03; p=0,0001), punções venosas em membros inferiores (OR=5,12; p=0,0070), punções anteriores (OR=3,24; p=0,0014) e sexo masculino (OR= 2,70; p=0,0092) aumentaram o risco de retirada dos cateteres venosos periféricos por causas não planejadas. Conclusão: os resultados sugerem, principalmente, revisão dos locais para punção venosa em Pediatria, bem como, diluição e infusão criteriosa de anti-infecciosos. (AU)

Objective: To identify factors related to the withdrawal of peripheral venous catheter in hospitalized children in a Pediatric Inpatient Unit. Methods: Prospective cohort study conducted with children with peripheral venous catheter admitted to a Pediatric Inpatient Unit. The sample was consecutive, non-probability, data were collected for a period of 90 days. Statistical analysis Chi-square, Mann-Whitney and models of Cox proportional hazards were used. A significance level of 5% was considered. Results: A sample was composed of 134 children, mean age of 4.27 years (SD 3.45). The reasons for withdrawal peripheral venous catheters were planned causes approximately 56% of cases, such as hospital discharge, end of the intravenous therapy and transfer. At 44% of the removed peripheral venous catheters, the causes were not planned, with infiltration / extravasation (16.42%) and phlebitis (11.94%) predominating. The use of anti-infectives (OR = 7.03; p = 0.0001), venous punctures in the lower limbs (OR = 5.12; p = 0.0070), anterior punctures (OR = 3.24; p = 0.0014) and male gender (OR = 2.70; p = 0.0092) increased the risk of catheters withdrawal for unplanned causes. Conclusion: The results suggest, principally, reviewing sites for venipuncture in pediatrics, as well as dilution and judicious infusion of anti-infective. (AU)

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la perdida del catéter venoso periférico en niños hospitalizados en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Estudio de corte prospectiva realizada con niños con catéter venoso periférico, hospitalizadas en una unidad de hospitalización pediátrica. La muestra fue consecutiva, no probabilística, los datos se recopilaron durante un período de 90 días. En el análisis estadístico, se realizaron las pruebas de chi-cuadrados, Mann-Whitney y modelos de riesgo de Cox. El nivel de significancia fue 5%. Resultados: Muestra que consta de 134 niños, con una edad media de 4.27 años (DE 3.45). Entre las razones del retiro de los catéteres venosos periféricos están: planificados en aproximadamente el 56% de los casos, como al momento del alta hospitalaria, termino de la terapia intravenosa y la transferencia. En el 44% de los catéteres venosos periféricos perdidos, las causas no se planificaron, con predominio de infiltración / extravasación (16,42%) y flebitis (11.94%). El uso de terapia anti-infecciosa (OR = 7,03, p = 0,0001), punciones venosas en las extremidades inferiores (OR = 5,12, p = 0.0070), punciones anteriores (OR = 3.24; p = 0.0014) y género masculino (OR = 2.70, p = 0.0092) aumentó el riesgo de retiro de los catéteres venosos periféricos mediante causas no planificadas. Conclusión: Los resultados sugieren que, principalmente, una revisión de sitios de punción venosa en pediatría, así como dilución e infusión criteriosa de terapias anti-infecciosas. (AU)

Perception of parents of children with and without disabilities about teething disturbances and practices adopted

Aim: To evaluate and compare the perception of parents of children with and without disabilitiesabout the occurrence of local and systemic manifestations during the eruption of primary teeth and toinvestigate the parents’ practices used to alleviate teething disturbances. Methods: A cross-sectionalstudy was conducted in a sample of parents of children without disabilities (GI) and parents of childrenwith disabilities (GII) treated at a University Pediatric Dentistry Clinic. Data from GI and GII werecollected using a structured questionnaire applied during an interview with the parents, and wereanalyzed using descriptive statistics. Mann-Whitney and Wilcoxon tests were employed and the levelof significance was set at p<0.05. Results: The questionnaires were filled out by 86 parents, being45 in GI and 41 in GII. For GI, the most frequent local manifestations were edema around the tooth(84.44%) and increased suction (75.56%); and for GII were edema and erythema around the tooth(78.05% and 70.73%, respectively). The most frequent systemic manifestations, according to parentsof both groups, were irritability and fever. There was no statistically significant difference betweengroups (p<0.05). It was observed that 46.66% and 68.3% of parents of GI and GII, respectively,adopted different practices to alleviate teething disturbances. Conclusions: During primary teetheruption, local and systemic manifestations may occur and different practices were adopted by theInterviewed parents, mainly those with children with disabilities.