Eficacia profilactica de la asociacion cefazolina-tinidazol en pacientes sometidas a histerectomia vaginal

Evaluar un esquema antibiótico profiláctico, eficaz y seguro que disminuya la incidencia de morbilidad infecciosa postoperatoria en histerectomía vaginal. Doscientos cincuenta pacientes son randomizadas prospectivamente en 2 grupos. Cumplen criterios 228: El grupo 1 (116) recibió Tinidazol (2 g, oral) + Miconazol-tinidazol (100-150 mg, vaginal). El grupo 2 (112) recibió placebo por vía oral y vaginal. Se usó cefazolina endovenosa preoperatoria en ambos grupos. La eficacia se midió clínicamente. Se establecen criterios de inclusión, exclusión y diagnóstico. También esquema de control, pareando distintas variables. En el grupo en estudio se observó un 2,6% de infección. Por otro lado, en el grupo 2 se obtuvo un 16,1% de infección (Odds ratio: 7,21 RR. 6,21 IC 95% Ji-cuadrado 10,83 p-value: 0,0009978). En este segundo grupo, se diagnosticaron 5 casos de absceso de cúpula y ninguno en el grupo control. Conclusiones: El uso de un imidazol asociado a cefazolina contribuye a disminuir significativamente la ocurrencia de abscesos y celulitis de cúpula vaginal.

Aplicación de principios microquirúrgicos a la reversión de la esterilización tubaria / Use of microsurgical principles in tubal sterilization reversal

Se presentan los resultados otenidos en cuanto a embarazos en 66 pacientes intervenidos con aplicación de principios microquirúrgicos entre julio de 1987 y junio de 1992. Globalmente se lograron 48 embarazos (72,7 por ciento); 31 embarazos de término (47 por ciento), 15 abortos (22,7 por ciento) y 2 ectópicos (3 por ciento). El análisis según tabla de vida nos da una probabilidad acumulativa de embarazos del 39 por ciento, 55 por ciento y 87 por ciento a los 6, 12 y 24 meses respectivamente. Se analizan estadísticamente los resultados en relación a los parámetros de edad, tiempo de ligadura, tipo de anastomosis y uniobilateralidad de ésta

Aproximación al estudio de la infección puerperal en el Servicio de Ginecología y Obstetricia de la ciudad de Valparaíso / An aproximation to the study of puerperal infection in the Obstetrics and Gynecology Service of Valparaíso

Se analizan y comparan los factores epidemiológicos del "Huésped", "Agente" y "Ambiente" de la Infección Puerperal en dos poblaciones: Grupo A de 35 casos observados en el Hospital Deformes antes del terremoto de Marzo de 1985 (1984) y Grupo B de 62 casos del Hospital Valparaíso, sitio donde se trasladó el Servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología a raíz del sismo (1985). Los cuadros de Infección Puerperal examinados fueron: (1) Endrometritis (2) Infección de la herida operatoria y (3) Infección de la episiotomía. De este análisis comparativo se concluye que el traslado del Servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología, incrementó en forma estadísticamente significativa las infecciones puerperales, en especial por el "agente" infeccioso "hospitalario" Stafilococo Dorado. Los otros dos elementos de la triada epidemiológica (huésped y ambiente), no revelaron diferencias importantes. Se detectaron ciertas limitaciones en esta investigación especialmente por no ser un estudio prospectivo y sin grupo de control. El estudio bacteriológico fundamenta buenas posibilidades para hacer antibiótico-profilaxis con cloranfenicol. Un servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología requiere de una estructura sectorizada y "racional"