Bronquiolitis: factores de riesgo en menores de dos años. Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia 2013 - 2014 / Bronchiolitis: risk factors in children under two years of age. Hospital de san José de Bogotá DC, Colombia 2013 - 2014

Determinar los factores de riesgo de bronquiolitis en menores de dos años que consultaron al servicio de urgencias del Hospital de San José de Bogotá DC entre 2013 y 2014. Materiales y métodos: estudio de tipo transversal mediante entrevistas a los acompañantes y análisis de las historias clínicas. Se registró la frecuencia de consultas en menores de dos años. Resultados: se reclutaron 127 pacientes con prevalencia de 2.8%. La mediana de edad fue 4 meses (RI 2-8 meses), en su mayoría hombres n: 74 (58.27%), los factores de riesgo fueron bajo peso al nacer n: 26 (20.47%), virus sincicial respiratorio (VSR) positivo n: 24 (18.9%) y prematuridad n: 20 (17.54%). Escolaridad de la madre (secundaria) n: 76 (59.84%), el 73.8% provenían de hogares de estrato bajo (1-2) factor frecuente en nuestra población, hermanos escolarizados n: 82 (64.57%) y exposición a humo de tabaco n: 22 (17.32%). Los meses de mayor consulta fueron marzo n: 34 (26.77%), abril n: 27 (21.26%) y julio n: 27 (21.26%). La mediana de estancia hospitalaria fue cinco días (RI 3 - 7 días). Conclusiones: la etiología más frecuente fue el VSR; el palivizumab se utilizó en 7.09% de los pacientes. La prevención se basará en interrumpir la transmisión con técnicas de lavado y reducción de factores de riesgo ambientales, mientras se logra el desarrollo de la vacuna...

To determine the risk factors associated to bronchiolitis in infants less than two years of age who consulted to the emergency ward at Hospital de San José, Bogotá DC between 2013 and 2014. Materials and Methods: a crosssectional study conducted by interviewing relatives and by clinical record analysis. The frequency of consultation of children less than two years of age was recorded. Results: 127 patients were recruited, prevalence 2.8%. Mean age was 4 months (IR 2 - 8 months), mostly males n: 74 (58.27%), risk factors were, low weight at birth n: 26 (20.47%), taquippositive respiratory syncytial virus (RSV) n: 24 (18.9%) and prematurity n: 20 (17.54%). Mother´s level of education (high school graduates) n: 76 (59.84%), lower socioeconomic class (1 - 2) 73.8%, a common factor in our population, siblings who attend school n: 82 (64.57%) and exposure to tobacco smoke n: 22 (17.32%). The highest frequency of consultation occurred during March n: 34 (26.77%), April n: 27 (21.26%) and July n: 27 (21.26%). The median hospital stay was five days (IR 3 - 7 days). Conclusions: RSV was the primary cause; 7.09% of patients received palivizumab. Prevention will be based on interrupting transmission through cleaning techniques and reducing environmental risk factors while a vaccine is developed...

Enfoque diagnóstico de la hematuria en pediatría / Diagnostic approach to a child with hematuria

La hematuria es un hallazgo clínico observado por el paciente o un familiar cuando es macroscópica o bien incidental en un parcial de orina rutinario. La prevalencia es baja pero el enfoque diagnóstico al cual está enfrentado el clínico es amplio. La hematuria indica enfermedad, lesión o malformación del tracto urinario, por ello el médico general y el pediatra deben estar en capacidad de determinar a tiempo algunas de las causas con pronóstico grave o diagnóstico complejo que requieren la remisión al nefrólogo pediatra. Se hace énfasis en diferenciar si es o no de origen glomerular, adoptando un algoritmo de enfoque diagnóstico que orienta al clínico. Se realizó una búsqueda limitada de 2001-2014 en las principales bases de datos en inglés y español encontrando revisiones de la literatura, consensos de expertos y guías de práctica clínica basadas en la opinión de pediatras, nefrólogos y urólogos pediatras, así como de radiólogos que ofrecen una aproximación real a la imagenología. Está dirigida a personal de la salud, médicos generales y pediatras quienes enfrentan a diario esta condición clínica.

Hematuria is a clinical finding observed by the patient or a relative if it is macroscopic, or is an incidental finding in a routine urinalysis. Prevalence rate is low but the range of differential diagnoses faced by the physician is broad. Hematuria indicates disease, lesion or malformation of the urinary tract, thus the general practitioner and the pediatrician must be capable to determine the etiologies that have a poor prognosis or are difficult to diagnose which require prompt referral to a pediatric nephrologist. We emphasize on the development of a diagnostic algorithm to help the physician distinguish glomerular from non-glomerular hematuria. A limited search from 2001-2014 was conducted in the major data bases in English and Spanish finding literature reviews, expert consensus and clinical practice guidelines based on the opinion of pediatricians, and pediatric nephrologists and urologists, as well as radiologists who offer a real approach to imaging. It is oriented toward health care providers, general practitioners and pediatricians who face this clinical condition in their daily practice...