Programa de controle da qualidade externo em hematologia: variações interlaboratoriais para eritrograma e plaquetas em Curitiba e Região Metropolitana, PR / External quality control program in hematology: interlaboratory variability for red blood cell and platelets values in Curitiba and Metropolitan Area, PR, Brazil

A padronização e o controle de qualidade representam elementos imprescindíveis para a rotina laboratorial. Este projeto teve como objetivo analisar a variabilidade interlaboratorial, a partir da distribuição de amostras preservadas para os valores de eritrograma e contagem de plaquetas. Foram preparadas amostras estáveis para eritrograma e contagem de plaquetas a partir de unidades de sangue venoso de 3 doadores, coletadas no Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Os eritrócitos e as plaquetas foram isolados e ressuspensos em meio CE após fixação parcial com glutaraldeído (leonart et al. Rev. Brasil. Anal. Clin. 21: 111, 1989; Emendorfer et al Rev. Bras. Anal. Clin. 32: 191, 2000), para amostras controle altas, médias e baixas. Distribuiu-se alíquotas a 14 Laboratórios de Análises Clínicas de Curitiba e Região Metropolitana, que determinaram que os valores do eritrograma e plaquetas, semanalmente, empregando os equipamentos T890 e STKS (Coulter), Cell Dyn 1400,1700 e 3500 (Abbott) ou Sysmex (Roche). Verificou-se o desempenho dos laboratórios por meio dos gráficos de controle de qualidade, determinando-se a frequência de resultados de fora dos limites controle. Observou-se menor ocorrência desses limites para os laboratórios que realizavam controle de qualidade externo e interno, e uma correlação aceitável entre os resultados obtidos com os equipamentos empregados. Tais resultados incentivam a utilização de sistemas de qualidade para assegurar a padronização das técnicas e garantir o controle de qualidade nos Laboratórios e Análises Clínicas.

Análise de amostras preservadas para controle de qualidade em hematologia em laboratórios de análises clínicas de Curitiba e Região Metropolitana, PR / Preserved samples analysis for hematology quality control in clinical laboratories from Curitiba and Metropolitan area, PR, Brazil

Para a obtenção de valores hematológicos confiáveis, é imprescindível o emprego de amostras controle estáveis, como parte de programa de Controle de Qualidade. Esse projeto teve como objetivo analisar a estabilidade de amostras preservadas em hematimetria. Preparou-se amostras estáveis para o eritrograma e plaquetas, a partir de unidade de sangue venoso de 3 doadores, coletadas no Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Isolou-se eritrócitos e plaquetas, ressuspendendo-se em meio CE, após fixação parcial com glutaraldeído (Leonart et al., RBAC 21:111, 1989; Emendorfer et al., RBAC 32:192, 2000) para amostras controle altas, médias e baixas. Distribuiu-se alíquotas aos laboratórios participantes, que determinaram os valores do eritrograma e plaquetas semanalmente, empregando os equipamentos T890 e STKS (Coulter), Cell Dyn 1400, 1700 e 3500 (Abbott) ou Sysmex (Roche). Comprovou-se a estabilidade das amostras durante a preservação pelo coeficiente de determinação (r elevado ao quadrado) próximo de zero, cujos valores foram comparados nas amostras controle altas, médias e baixas como medida de tendência central e de dispersão. A comparação dos valores médios de r elevado ao quadrado para as medidas hematimétricas em função do tempo mostrou que não há diferença estatisticamente significativa entre as amostras controle (p>0,05). As amostras controle médias mostraram menor dispersão em torno da média que as amostras-controle altas e baixas para eritrócitos, hemoglobina e VG (p<0,05). A partir dos resultados obtidos pode-se sugerir que a amostra-controle média resulta em menor variabilidade dos dados durante o armazenamento, e que as amostras analisadas apresentaram estabilidade adequada para uso em controle da qualidade em hematologia.