RESUMEN
Se presentan 34 pacientes con diagnóstico de angiofibroma de rinofaringe tratados en 1975 y 1995. Todos tenían confirmación histológica preoperatoria. Hubo variación en la modalidad de diagnóstico utilizado, dependiendo de la disponibilidad del examen y el año en que fue hecho el diagnóstico. Angiografía se efectuó en 24 pacientes, 21 de éstos fueron embolizados (un caso murió y otro presentó accidente vascular encefálico). Los pacientes se etapificaron según la clasificación de Chandler basada en datos clínicos y radiológicos. Treinta y tres pacientes fueron tratados. Veintiocho casos recibieron una modalidad terapéutica única: cirugía (23), escleroterapia (4) o radioterapia (1). El abordaje quirúrgico varió dependiendo de la localizacion específica del tumor, extensión y año en el período de estudio. Tratamiento combinado se efectuó en 5 pacientes. Las complicaciones presentadas en todo el grupo tratado fueron: hemorragia postoperatoria (1), necrosis palatal (1), problema estético-funcional (4) y radionecrosis (1). El rango de seguimiento varió entre 1 a 8 años. Todos los pacientes tratados están vivos al finalizar este estudio
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Nasofaringe/patología , Angiofibroma/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias , Radioterapia , Escleroterapia , Angiofibroma/terapia , Estadificación de NeoplasiasRESUMEN
Al estimular el oído con dos tonos puros simultáneos (primarios), se obtienen respuestas cocleares no sólo a los tonos primarios sino también a productos de distorsión (PDs) con frecuencia que son combinaciones de las frecuencias de los estímulos. Estos PDs han sido estudiados en experimentos psicofísicos, en registros de fibras aisladas del nervio coclear y mas recientemente en emisiones otoacústicas medidas en el meato externo. Hemos montado la técnica de medición de PDs en emisiones otoacústicas en la chinchilla usando una sonda acústica construida en nuestro laboratorio. Se presentaron simultáneamente dos tonos primarios en el conducto auditivo externo por medio de fonos miniatura ubicados en la sonda. Esta presión se amplificó, se muestreó y se analizó para obtener sus componentes espectorales. Resultados obtenidos en 8 chinchillas muestran que, para tonos primarios (1 y 2) con frecuencias entre 2 kHz y 8 kHz, se registran PDs a frecuencias tanto menores (p.ej., 21-2), como mayores (p.ej., 22-1), que las de los tonos primarios. Los PDs a 21-2 alcanzan niveles de hasta 24 dB bajo el nivel de los tonos primarios, mientras que los de frecuencia 22-1 son de menor intensidad. Se discuten algunas aplicaciones clínicas de las emisiones de PDs en humanos
Asunto(s)
Animales , Cóclea/fisiología , Emisiones Otoacústicas Espontáneas/fisiología , Chinchilla/fisiología , Estimulación Acústica/métodos , Potenciales Microfónicos de la Cóclea/fisiologíaRESUMEN
Se presentan 7 pacientes con diagnóstico de melanoma maligno de mucosa de fosa nasal y cavidades perinasales, atendidos en los últimos 12 años en los Servicios de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile José Joaquín Aguirre y Hospital San Juan de Dios. El propósito de esta revisión fue evaluar elementos clínicos y resultados terapéuticos en estos pacientes. Los síntomas de consulta más frecuentes fueron inespecíficos: epistaxis, obstrucción nasal y aumento de volumen nasal. Tres pacientes recibieron tratamiento curativo y 2 paliativo, falleciendo los 5 en menos de 4 años. Dos pacientes no recibieron tratamiento y poseen un control actual menor a 4 meses
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Nasofaríngeas/patología , MelanomaRESUMEN
Se presenta un paciente de 14 años de edad con osteoma y mucocele frontales. Debido a la extensión intracraneana y al desplazamiento del lóbulo frontal se decidió efectuar abordaje y resección cráneofacial de la lesión. La reconstrucción se efectuó con polímetro estéril (Palacos). Posee un control postoperatorio de un año y 8 meses sin presentar recidiva y muy buen resultado cosmético. Se describe la técnica quirúrgica, sus indicaciones y ventajas
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Osteoma/cirugía , Neoplasias Encefálicas/cirugíaRESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica de intubación endotraqueal y traqueostomía. Fueron analizados la histopatología del daño producido en la vía aérea, los factores que determinan este daño y las complicaciones secundarias a estos procedimientos. Se propone una conducta terapéutica en relación al momento de realizar la conversión de intubación a traqueostomía
Asunto(s)
Recién Nacido , Humanos , Masculino , Femenino , Traqueotomía/efectos adversos , Intubación Intratraqueal/efectos adversosRESUMEN
Los autores analizan su experiencia clínica en 28 pacientes con mucocele de cavidades perinasales. De ellos 23 se ubicaron en el seno frontal, 3 en el etmoides y uno en el seno maxilar. Se analizaron la clínica así como la terapia. Seis pacientes revelaron antecedentes de traumatismo, ocho de sinusitis y tres de cirugía nasal o sinusal. Todos recibieron tratamiento médico. La selección del procedimiento quirúrgico dependió de la localización del mucocele y de su extensión. El control post operatorio en el 91,6%de los casos fue igual o mayor que tres años y un 85,7%de los pacientes no refirieron problemas postoperatorios. El porcentaje de fracaso quirúrgico fue de 14,3%e incluyó una muerte post operación, dos casos de recurrencia y un defecto cosmético. Además se describen tres casos clínicos
Asunto(s)
Senos Paranasales/cirugía , Mucocele/cirugía , Senos Etmoidales/cirugía , Seno Frontal/cirugía , Seno Maxilar/cirugíaRESUMEN
Se presenta una paciente de 70 años de edad con carcinoma neuroendocrino de la piel extenso localizado en la región cigomática. El diagnóstico preciso es efectuado combinando parámetros clínicos, histológicos y tinción de inmunoperoxidasa para la búsqueda de enolasa neuroespecífica y cromogranina. El tratamiento elegido fue biasociado consistente en radioterapia y quimioterapia. Se revisa de la literatura aspectos clínicos, diagnósticos y tratamiento