RESUMEN
La hipertensión pulmonar es una complicación frecuente de la displasia broncopulmonar. A pesar de su alta incidencia, existen pocos tratamientos disponibles. El epoprostenol y el treprostinil son análogos de las prostaglandinas I2, que activan la adenilato ciclasa e incrementan el adenosín monofosfato cíclico en las células de la musculatura lisa de la arteria pulmonar y pueden resultar eficaces en el tratamiento de estos pacientes. Se presenta el caso de un prematuro de extremado bajo peso con hipertensión pulmonar secundaria a displasia broncopulmonar grave, no respondedora a óxido nítrico inhalado y sildenafilo, que fue tratado con análogos de prostaglandinas I2. En nuestro paciente, este tratamiento evidenció mejoría clínica y ecocardiográfica significativa tras varias semanas de tratamiento.
Pulmonary hypertension is a common complication of bronchopulmonary dysplasia, with a high mortality rate. Despite the high incidence of pulmonary hypertension, there are few available treatments. Epoprostenol and treprostinil are prostaglandin I2 analogs that activate adenylate cyclase and increase cyclic adenosine monophosphate in the pulmonary arterial smooth muscle cells. Therefore, they may be an effective treatment for these patients. We report the use of prostaglandin I2 analogs in an extremely low birth weight preterm baby with severe bronchopulmonary dysplasia associated with pulmonary hypertension non-responding to inhaled nitric oxide and sildenafil. In our patient this treatment resulted in remarkable clinical and echocardiographic improvement, evident after a few weeks of treatment.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Displasia Broncopulmonar/complicaciones , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico , Traqueostomía , Epoprostenol/uso terapéutico , Recien Nacido Extremadamente Prematuro , Hipertensión Pulmonar/tratamiento farmacológicoRESUMEN
El niño con una masa cervical representa un desafío para el pediatra. Lo más frecuente en niños son los procesos benignos de origen infeccioso. Presentamos un niño con tumoración laterocervical posterior con diagnóstico de pilomatricoma, tumor benigno poco conocido en Pediatría . No presenta características específicas, por lo que su diagnóstico se base en el estudio de anatomía patológica. El único tratamiento posible es la exéresis completa. El pilomatricoma se debe incluir en el diagnóstico diferencial de adenitis cervical en niños para evitar intervenciones y tratamientos innecesarios.
Children with neck masses are an everyday challenge for pediatricians. Infectious diseases are the most common etiology in childhood. We report a child with a neck mass who was diagnosed with pilomatrixoma. It is a quite unknown benign skin tumor in pediatrics. It cannot be easily differentiated from other skin tumors, and biopsy is necessary to make the definitive diagnosis. Treatment of pilomatrixoma consists of total surgical excision. Pilomatrixoma should be considered in the differential diagnosis of cervical lymphadenitis in children to avoid unnecessary interventions and antibiotic treatment.