Premio Dr. Abraham Isaías Kohan - XIII Congreso Argentino de Medicina Transfusional. Proceso de colecta de células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica en pediatría / Dr. Abraham Isaías Kohan Award - XIII Argentine Congress of Transfusion Medicine. Stem cell collections and associated processes in a pediatric population

Fundamento: El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, es una terapéutica utilizada para el tratamiento de pacientes con enfermedades hematológicas y oncológicas, entre otras. Las células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica se obtienen mediante leucaféresis, previa movilización del donante con factores de crecimiento hematopoyético. Objetivos: Comunicar la experiencia de colectas de células progenitoras hematopoyéticas y los procesos asociados, en una población pediátrica candidata a trasplante autólogo o alogeneico. Material y Método: Se evaluaron 53 pacientes y/o donantes para realizar colecta de CPH, entre los años 2008 y 2011. Se tomó consentimiento informado para realizar los procedimientos. Todos fueron evaluados clínicamente y mediante estudios de laboratorio. El momento de colecta se determinó por el número de las células CD34+ en sangre periférica (óptimo 10 a 20 CD34+/uL) en los pacientes y/o donantes, la decisión se tomó en equi­po: médico tratante y de hemoterapia. Resultados: Fueron evaluados 53 candidatos, se realizó colecta en 40: Grupo I autólogo 29 (72,5 %) y Grupo II alogeneico 11 (27,5%). Se realizaron 61 colectas, 50 en Grupo I (82%) y 11 en Grupo II (18%). La mediana de la dosis de movilización con G-CSF fue 12,80 ug/ Kg /día (Rango: 10-25) aplicada entre 4 y 6 días. El recuento de CD34+ en los productos obtenidos resultó en una mediana 6,50 CD34+ x10 6/Kg de receptor (Rango: 1,31-38,34). Conclusiones: Los procesos y procedimientos empleados para obtener células progenitoras hematopoyéticas para el trasplante nos permitieron cumplir los objetivos dentro del programa de garantía de la calidad y obtener resultados clínicos deseados comparables a los publicados en la literatura en este campo.

Background: The hematopoietic stem cell transplantation is a therapy used to treat patients with blood diseases and cancer, among others. Hematopoietic progenitor cells from peripheral blood are obtained by leukapheresis after donor mobilization with hematopoietic growth factors. Objectives: Communicating the experience of stem cell collections and associated processes in a pediatric population candidate for autologous or allogeneic transplantation. Methods: 53 patients and / or donors were evaluated for collection between 2008 and 2011. Informed consent was taken. AII were clinically evaluated and we also performed some laboratory testing. The timing of collection was determined by the number of CD34+ peripheral blood (10 - 20 CD34+ cells /uL) and the decision was made as a team integrated by the physician in charge and the Blood Bank physician.Results: Of the 53 candidates, collection was performed in 40. Group I: autologous 29 (72.5%) and Group II allogeneic 11 (27.5%). 61 collections were made, 50 in Group I (82%) and 11 in Group II (18%). The median dosage of G-CSF mobilization was 12.80 ug/kg/day (range: 10-25) was administered for a period of 4 to 6 days. The CD34+ count in the products resulted in a median of 6,50 x 10 6 CD34+ /kg recipient (range: 1.31 to 38.34). Conclusions: The processes employed in obtaining hematopoietic progenitor cells allowed us to meet goals under the Quality Assurance Program and achieve satisfactory clinical results comparable to those reported in the literature of the field.

Recambio plasmático terapéutico en enfermedades neurológicas pediátricas / Therapeutic plasma exchange in pediatric neurological diseases

El recambio plasmático terapéutico (RPT) es un procedimiento utilizado en el tratamiento de distintas patologías, especialmente las de etiología autoinmune. La base fisiopatológica del RPT consiste en la eliminación de mediadores inflamatorios a través de la extracción de un volumen variable de plasma del paciente y su sustitución por una solución de reposición, usualmente albúmina al 5%; utilizando separadores celulares. Objetivo: analizar la experiencia de nuestra institución en el tratamiento con RPT de pacientes con enfermedades neurológicas. Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo sobre una población de 43 pacientes con enfermedad neurológica (Miastenia Gravis, Guillain Barré, Enfermedad de Devic, Encefalomielitis diseminada aguda, Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y Encefalitis de Rasmussen), tratados con una serie de RPT entre junio 1994 y junio 2009. Resultados: se pudieron evaluar 38 pacientes, por falta de información sobre los 5 restantes, observándose alguna mejoría del cuadro clínico en el 79% de los mismos. En 68% de los RPT se observó una o más complicaciones (hipocalcemia, hipotensión, parestesias). Conclusiones: en nuestra experiencia el recambio plasmático terapéutico constituye un tratamiento efectivo para las enfermedades neurológicas en las que fenómenos autoinmunes juegan un rol importante en la patogénesis, incluso en aquellas con un bajo nivel de evidencia clínica según la categorización de indicaciones de la ASFA.

Therapuetica plasma exchange (TPE) is a procedure used for the treatment of different diseases, especially those of autoimmune etiology. The pathophysiological basis of the TPE is the removal of inflammatory mediators through the extraction of a variable volume of patient plasma and its replacement by a solution, usually albumin 5%, using cell separators. objective: to analyze our institution's experience in the TPE treatment of patients with neurological diseases. Material and methods: a retrospective, descriptive study of a population of 43 patients with neurological disease ( Myasthenia Gravis, Guillain Barre syndrome, Devic's disease, Acute demyelinating polyneuropathy, Rasmussen's encephalitis) treated with a series of TPE between june 1994 and june 2009. Results: 38 patients were able to assess, for lack of information on the remaining 5. We observed some clinical improvement in 79% of them. In 68% of the TPE one or more complications (hypocalcemia, hypotension, paresthesias) were observed. Conclusions: in our experience the therapeutic plasma exchange is an effective treatment for neurological diseases in which autoimmune phenomena play an important role in pathogenesis, even in those with low levels of clinical evidence according to the categorization of indications of the ASFA.

Avaliaçäo dos níveis séricos de 17-alfa-OH progesterona e androstenediona durante o ciclo estral em marräs (Sus scrofa domestica - Linnaeus, 1758) / Progesterone -17alfa-OH and androstenediona serum levels evaluation during the oestrus cycle in guilts (Sus scrofa domestica - Linnaeus, 1758)

No presente trabalho, foram utilizadas 21 fêmeas suínas, virgens, sexualmente aptas, criadas e mantidas sob condiçöes industriais, para observaçäo dos perfis hormonais séricos de 17-alfa-OH progesterona e androstenediona, durante o ciclo estral. As colheitas de sangue foram efetuadas sempre no mesmo intervalo, entre 8 e 10 horas. Cada animal foi submetido a 14 punçöes venosas, distribuidas nos dias zero, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 21, 22 e 23 do ciclo estral. Considerou-se o dia zero como o primeiro dia da fase estral, e o 23º dia como o primeiro do estro subseqüente. Os ensaios para dosagens hormonais foram executados utilizando-se a técnica de radioimunoensaio (RIE) em fase sólida e para isso foi empregado conjunto de reagentes comerciais (Coat-A-Count). Para o hormônio 17-(alfa-OH progesterona, foram encontrados valores médios que variaram entre 0,18 e 2,7 ng/ml e para o hormônio androstenediona esses valores oscilaram entre 0,08 e 0,24 ng/ml

Avaliaçäo da concentraçäo sérica de 17ß-estradiol em fêmeas suínas durante a gestaçäo / Evaluation of seric concentration of 17ß-estradiol during pregnancy in sows

No presente trabalho foram utilizadas 30 fêmeas suínas adultas, mestiças Landrace x Large White, sob condiçöes industriais de criaçäo. Objetivou-se determinar a concentraçäo sérica do 17ß-estradiol durante o período gestacional. As colheitas de sangue foram efetuadas sempre no mesmo intervalo, entre 08:00 e 10:00 horas e perfazendo um total de 10 punçöes venosas assim distribuídas: dias zero, 1§, 4§, 7§, 23§, 57§, 83§, 107§, 112§ e 114§, considerando o dia zero o da segunda e última cobertura e como dia primeiro o subseqüente. As dosagens hormonais foram executadas utilizando-se a técnica de radioimunoensaio (RIE) em fase sólida e para isso foi utilizado conjunto de reagentes comerciais (COAT-A-COUNT). Os resultados mostraram valores baixos (11,24 pg/ml) até o 57§ dia de gestaçäo, quando entäo apresentaram rápida elevaçäo em seus níveis (577,44 pg/ml) até o 112§ dia de prenhez, seguindo de rápido decréscimo

Avaliaçäo da concentraçäo sérica de cortisol em fêmeas suínas durante a segunda metade da gestaçäo / Evaluation of seric levels of cortisol during pregnancy in sows

No presente trabalho foram utilizadas 30 fêmeas suínas, adultas, mestiças Landrace x Large White, sob condiçöes industriais de criaçäo. Objetivou-se determinar a concentraçäo sérica de cortisol durante o período gestacional. As colheitas de sangue foram efetuadas sempre no mesmo intervalo, entre 08:00 e 10:00 hs, perfazendo um total de 5 punçöes veneosas assim distribuídas: 57§, 83§, 107§, 112§ e 114§ dia. Os ensaios para as dosagens hormonais foram executados utilizando-se a técnica de radioimunoensaio (RIE) em fase sólida e para isso foi utilizado conjunto de reagentes comerciais (Coat-A-CountR). Os resultados mostraram valores médios crescentes, com valor inicial de 1,50 g/dl até atingir 5,93 g/dl no 57§ e no 114§ dia, respectivamente