Prevalência de bacilos Gram-negativos não fermentadores de pacientes internados em Porto Alegre-RS / Prevalence of non-fermenting Gram-negative bacilli among inpatients from Porto Alegre-RS

INTRODUÇÃO: Os bacilos Gram-negativos não fermentadores (BGNNF) são frequentemente associados às infecções hospitalares. Além da alta incidência, esses microrganismos possuem resistência a diversos antimicrobianos. OBJETIVO: Analisar a prevalência e o perfil de resistência de BGNNF. MÉTODOS: Foram analisados 14.971 laudos de pacientes em um hospital privado de Porto Alegre-RS, no período de maio de 2006 a março de 2008, sem distinção de sexo e idade. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Foram isoladas 326 amostras de BGNNF. As espécies mais prevalentes foram: Pseudomonas aeruginosa (65,03 por cento), Acinetobacter baumannii (16,56 por cento) e Stenotrophomonas maltophilia (9,5 por cento). Outras espécies apresentaram índices inferiores a 5 por cento. Os microrganismos foram isolados de diversos sítios infecciosos. Os materiais biológicos que apresentaram maior positividade para esses microrganismos foram o aspirado traqueal (38,34 por cento), o escarro (18,71 por cento) e a urina (15,95 por cento). A resistência bacteriana mostrou-se mais expressiva a tetraciclinas (89,57 por cento) e sulfametoxazol/trimetoprima (79,75 por cento). Os antimicrobianos mais ativos foram polimixina B, com 100 por cento de sensibilidade, e piperaciclina/tazobactam, com 75,2 por cento de sensibilidade.

INTRODUCTION: The non-fermenting Gram-negative bacilli (NFGNB) have been widely associated with nosocomial infections. Not only are these microorganisms highly prevalent but they are also highly resistant to NFGNB. OBJECTIVE: To assess the prevalence and resistance profile of non-fermenting Gram-negative bacilli. METHODS: 14.971 patient reports from a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, from May/2006 to March/2008 were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: Three hundred twenty-six samples of non-fermenting Gram-negative bacilli were isolated. The most prevalent species were Pseudomonas aeruginosa (65.03 percent), Acinetobacter baumannii (16.56 percent), and Stenotrophomonas maltophilia (9.5 percent). Other species showed rates lower than 5 percent. The microorganisms were isolated from several infectious sites and the biological materials that showed higher positivity were the following: tracheal aspirate (38.34 percent), spittle (18.71 percent) and urine (15.95 percent). Bacterial resistance was higher with tetracyclines (89.57 percent) and sulfamethoxazole/trimethoprim (79.75 percent). The most active antimicrobials were polymyxin B and piperacillin/tazobactam with 100 percent and 75.2 percent sensibility, respectively.

Detecção de metalo-beta-lactamases em amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas em Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Detection of metallo-beta-lactamase producing pseudomonas aeruginosa isolated in Porto Alegre,Rio Grande do Sul, Brazil

As metalo-beta-lactamases (MBLs) pertencem ao grupo 3 de beta-lactamases de espectro estendido, fazendo parte de uma classefuncional de metaloenzimas classificadas com base na sua capacidade de hidrolisar os carbapenemicos como o Imipenem e em suas caracteristicas de serem inibidas por agentes quelantes como o acido etilenodiamino tetra-acetico (EDTA) e acido 2-mercaptopropionico (2-MPA). Este estudo objetivou a deteccao de MBLs em amostras nosocomiais de P. aeruginosa resistentes a Ceftazidima, provenientes de um hospital de medio porte de Porto Alegre-RS. Foram analisados 113 isolados clinicos atraves de testes fenotipicos, sendo: 80 (70,7%) do trato respiratorio inferior, 24 (21,2%) urina, 3 (2,7%) hemocultura, 3 (2,7%) ponta de cateter, 2 (1,8%) colecao de cavidadese 1 (0,9%) liquor. Com relacao a producao de MBLs, detectou-se 35 amostras (31,0%) como sendo produtoras.

Metallo-beta-lactamases belongs to the group 3 of extended spectrum beta-lactamases, making part of a common functional class of metal enzymes classified based in their ability to hydrolyze Imipenem and in your characteristics of been inhibited by ions of chelating metals, like EDTA and 2-MPA. The aim of this study was detect MBLs in samples of P. aeruginosa resistant to ceftazidime in the patients of PortoAlegre- RS Brazil. The samples was provided of different clinical specimens like: 80 (70,7%) respiratory tract, 24 (21,2%) urine, blood 3 (2,7%), catheter 3 (2,7%), 2 (1,8%) corporeal secretions and 1 (0,9%) liquor. With regard to the MBLs production, we detect 35 (31%) as being producing.

Prevalência e perfil de resistência de microrganismos isolados do trato respiratório inferior de pacientes internados no Hospital Divina Providência-Porto Alegre, RS / Prevalence and antimicrobial susceptibility of microrganisms isolated from the lower respiratory tract of inpatients in Divina Providencia Hospital-Porto Alegre, RS

Anualmente, dois milhões de casos de pneumonia ocorrem no Brasil e mais de 33000 brasileiros evoluem para óbito. Pneumonia hospitalar é a mais fatal das infecções hospitalares, com taxas de mortalidade de 30 a 60%. O objetivo deste trabalho foi determinara prevalência e o perfil de resistência de microrganismos isolados do trato respiratório inferior de pacientes internados no Hospital Divina Providência de Porto Alegre, RS. Foram analisados 945 amostras de janeiro de 2004 a dezembro de 2005. Foram utilizadas metodologias automatizadas e/ou preconizadas pelos NCCLS para a identificação e análise do perfil de resistência. As espécies mais freqüentemente isoladas foram Pseudomonas aeruginosa com 64 (27,6%), Staphylococcus aureus 37 (15,9%), Klebsiella pneumoniae 22 (9,5%), Streptococcus pyogenes 14 (6,1%), Serratia liquefaciens 10 (4,3%), Haemophilus sp. 10 (4,3%) e Acinetobacter baumannii 10 (4,3%). Os Gram negativos apresentaram um elevado índice de resistência, entre os antimicrobianos testados, onde 71,3%das cepas foram resistentes à Cefuroxima, 67,6% resistentes à Cefotaxima, 57,6% à Gentamicina, 55% à Ciprofloxacina. Entre os Gram positivos, 65,5% das cepas foram resistentes à Penicilina, 66,7% à Ampicilina, 47,8% à Eritromicina e 46,9% à Lincomicina. Os resultados deste estudo mostraram uma alta prevalência de P. aeruginosa associado a altas taxas de resistência.