Angioplastia ilíaca e enxerto fêmoro-femoral / Iliac percutaneous transluminal angioplasty and femoro-femoral by-pass

Os autores apresentam um caso de angioplastia transluminal percutânea em artéria ilíaca de um paciente com alto risco cirúrgico para o "by-pass" aorta-bifemoral. Neste paciente, a artéria ilíaca mais comprometida näo apresentava características angiográficas favoráveis para o procedimento em questäo. Com a dilataçäo do vaso contra-lateral foi possível evitar uma cirurgia de grande porte e realizar outra de menor risco operatório

Angioplastia de artéria ilíaca, femoral, poplítea e renal: resultados imediatos e evoluçäo / Iliac, femoral, popliteal and renal percutaneous transluminal angioplasty: results and evolution

No período de agosto de 1984 a julho de 1989, foram seguidos 12 pacientes de angioplastia periférica, tendo sido realizadas 18 dilataçöes. Houve um sucesso primário em 13 procedimentos, com falha de passagem em 3 procedimentos, sendo que dos 3 últimos, 2 pacientes foram submetidos a novo procedimento com modificaçäo técnica ou outra via de acesso e em ambos obteve-se sucesso. Tivemos um sucesso primário de 81% e um sucesso secundário de 100%, tendo-se atingido o objetivo pretendido em 11 dos 12 pacientes, portanto um sucesso total em 92% dos pacientes. Foram dilatadas 18 obstrucöes, sendo 3 em artéria renal, 9 em ilíaca primitiva, 3 em ilíaca externa, 2 em femoral superficial e 1 dilataçäo de artéria poplítea. Na evoluçäo tivemos uma reestenose de artéria renal, que foi redilatada, 1 oclusäo precoce de artéria ilíaca primitiva, portanto uma patência a longo prazo de 92% para dilataçäo de ilíaca, e finalmente a oclusäo da poplítea com 2 meses de evoluçäo. No geral das 18 obstruçöes dilatadas, tivemos 2 oclusöes representando 11% de oclusöes e 1 reestenose, portanto um total de 17% de resultados insatisfatórios a longo prazo. A patência a longo prazo foi de 83% para o total das obstruçöes dilatadas. Como complicaçöes no local da angioplastia, tivemos 2 episódios de espasmos em ilíaca externa direita e em poplítea direita. Tivemos, durante a evoluçäo clínica, 2 óbitos por causas näo relacionadas ao tratamento por angioplastia ou pela doença local que motivou o emprego da angioplastia. Como conclusäo, ressaltamos que o alívio sintomático foi muito bom em 100% dos pacientes dilatados, e persistente em 82% dos pacientes durante o período de estudo ou de sobrevida dos pacientes