Reoperação para tratamento de cisto de colédoco no adulto / Reoperation for the treatment of choledochal cyst in adults

Cisto do colédoco refere-se à dilatação congênita da via biliar principal, associada ou não à de ductos intra-hepáticos segmentares. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino, 40 anos, com diagnóstico de cisto do colédoco, que aos 17 anos havia sido submetida a tratamento cirúrgico. Evoluiu com colangite de repetição e icterícia obstrutiva. Os exames por imagem revelaram dilatação das vias biliares intra-hepáticas, principalmente à esquerda, hepatolitíase e grande lesão cística no pedículo hepático. Durante a laparotomia evidenciou-se que o tratamento prévio havia sido colecistectomia e drenagem do cisto por meio de cistojejunostomia em Y de Roux, o qual estava obstruído. O tratamento consistiu em resseção do cisto do colédoco, hepatectomia dos segmentos 2 e 3 e confecção de hepaticojejunostomia em Y de Roux. A paciente encontra-se no quarto ano de acompanhamento ambulatorial, sem intercorrências. Em função da sua associação com o câncer, recomenda se que o tratamento do cisto de colédoco seja a ressecção e não apenas a drenagem.

Choledochal cyst refers to congenital dilatation of the main biliary route associated or not with the segmental intrahepatic ducts. We report the case of a female patient, 40 years old, with the diagnosis of choledochal cyst, who at 17 years of age had undergone surgical treatment. She evolved with cholangitis of repetition and obstructive jaundice. The imaging exams showed dilation of the biliary intra-hepatic routes, mainly on the left, hepatolithiasis, and a large cystic lesion in the liver pedicle. The laparotomy evidenced that the previous treatment had been a cholecystectomy and cyst draining through Roux cystojejunostomy in Y, which was blocked. The treatment consisted of resection of the choledochal cyst, hepatectomy of the 2 and 3 segments, and Roux hepaticojejunostomy in Y. The patient is in the fourth year of outpatient follow-up with no complications. On the basis of its association with cancer, resection and not just draining is the recommended treatment of choledochal cyst.

Evaluation of (anti)genotoxic activities of Phyllanthus niruri L. in rat bone marrow using the micronucleus test

Phyllanthus niruri L. (Euphorbiaceae), known as "quebra-pedra" (Portuguese for "stonebreaker"), is an herb used for kidney disorders. In light of its frequent use by the population, the present study aimed to investigate the genotoxic, antigenotoxic and cytotoxic activities of a standardized P. niruri extract in bone marrow rats. Three groups of 12 animals were treated daily by gavage over a period of 30 days, with 50, 150 or 250 mg/kg of P. niruri extract aqueous solution. The control group (n = 12) received tap water. At the end of treatment (day 31), groups were divided into two minor subgroups (n=6/group) and received cyclophosphamide (50 mg/kg, i.p.) or saline 0.9% (i.p.). After 24 hours, we evaluated the frequency of micronucleated polychromatic erythrocytes for each animal (MNPCE) at 1000 PCE. Cytotoxicity was evaluated with the PCE/NCE ratio (NEC = normochromatic erythrocytes). General toxicity was assessed during treatment using the parameters of body weight gain, ration and water consumption. The dry extract did not provoke changes in body weight, weight gain, ration and water intake or changes in the frequency of MNPCE or cytotoxicity in bone marrow. We propose that the P. niruri extract used here showed no genotoxic, antigenotoxic and cytotoxic activities under the experimental conditions.

Phyllanthus niruri L. (Euphorbiaceae), conhecida como "quebra-pedra", é uma planta medicinal utilizada frequentemente pela população no tratamento de problemas renais. Foram avaliadas as atividades genotóxicas, antigenotóxicas e citotóxicas de um extrato padronizado dessa espécie em ratos. Três grupos de doze animais foram tratados durante trinta dias, por gavagem, com 50, 150 ou 250 mg/kg/dia de solução aquosa do extrato de P. niruri e um grupo controle (n=12) recebeu água destilada pela mesma via. No final do tratamento os grupos foram divididos em dois subgrupos (6 animais/grupo) e receberam uma dose única de ciclofosfamida (50 mg/kg, i.p.) ou de solução salina 0,9% (i.p.). Após 24 horas, a frequência de eritrócitos policromáticos micronucleados (EPCMN) foi avaliada em 1000 EPC. A citotoxicidade foi avaliada pela relação entre eritrócitos policromáticos e normocromáticos (EPC/ENC) e a toxicidade geral foi avaliada através dos parâmetros de ganho de peso corporal, consumo de ração e ingestão hídrica. O extrato seco não provocou alterações significativas no peso corporal, ganho de peso e consumo de ração em relação ao grupo controle, nem alterações na frequência de EPCMN ou citotoxicidade em medula óssea. Dessa maneira, pode-se concluir que P. niruri não apresentou atividades genotóxica, antigenotóxica e/ou citotóxica nas condições experimentais executadas.

Avalação de efeitos toxicológicos e comportamentais da Hypericum perforatum e da Pipe methysticum em ratos / Hypericum perforatum and Piper methysticum are phytotherapics frequently employed for the treatment of mild to moderate central nervous system depression

There is no conclusive information in literature about the adverse side effects in human health. The aim of this study was to assess if these phytotherapics can promote toxic and/or behavioral alterations in rats. Adult male Wistar rats (17) were randomly divided into three groups. Two experimental groups (n=6) were treated by gavage with an aqueous solution obtained from commercial extracts of H. perforatum (15 per cent m/v - 2 mg/kg/day of hypericine) or P. methysticum (7.5 per cent m/v - 85.7 mg/kg/day of kavapirones). The control group (n=5) received only water by gavage. At day 31 the animal behavior was analyzed in the open field, elevated plus-maze and employing the forced swimming test. The animals were sacrificed for serum and tissues samples collection, allowing the biochemical and histopathological studies. The statistical analysis employed revealed no behavioral changes and absence of alterations at the parameters body weight gain, foodand water intake, ALT, AST, urea and creatinine serum levels, and in the histopathological study. The data obtained show that rats treated with the respective plants aqueous solutions, did not present behavioral alterations or toxic effects.

As ervas Hypericum perforatum e Piper methysticum são frequentemente empregadas no tratamento de depressões leves a moderadas. O presente trabalho objetivou analisar efeitos tóxicos e alterações comportamentais desses fitoterápicos em ratos. Foram utilizados 17 ratos machos Wistar adultos, separados em três grupos: controle (n=5) e experimentais (n=6/grupo). Os animais experimentais receberam, por gavagem, soluções aquosas de H. perforatum (15 por cento m/v) contendo 2 mg/kg de hipericina, ou de P. methysticum (7,5 por cento m/v) contendo 85,7 mg/kg de kavapironas, diariamente durante 30 dias. Um dia após término do tratamento, os animais tiveram o comportamento avaliado no campo-aberto, no labirinto em cruz elevado e pelo emprego do teste da natação forçada. Em seguida, os animais foram submetidos à eutanásia para a coleta de amostras de sangue e tecidos para estudos bioquímicos e histopatológicos. A análise estatística dos dados indicou que as soluções aquosas empregadas não foram capazes de promover alterações comportamentais nem toxicidade, por não terem sido observadas alterações nos parâmetros ganho de peso, ingestão hídrica, consumo de ração, níveis séricos de ALT, AST, uréia e creatinina, e no estudo histopatológico. Portanto, o presente trabalho sugere que os fitoterápicos, nas dosagens e tempo de administração, empregados não foram capazes de causar toxicidade e alterações comportamentais em ratos.

Estudo comparativo de éguas repetidoras ou não de cio através da avaliação histológica do endométrio e das concentrações plasmáticas de progesterona / Comparative study of repeat breeds and healthy mares through endometrial histology and plasmatic progesterone concentrations

O trabalho teve como objetivo geral fazer um estudo comparativo da histologia endometrial e das concentrações plasmáticas de progesterona (P4) em éguas, repetidoras ou não de cio. A hipótese do presente estudo é que existe correlação entre o histórico de infertilidade, os achados histopatológicos e a concentração de P4 destes animais. Para tanto, foram utilizadas 36 éguas, em idade reprodutiva (3-23 anos), das raças Mangalarga Marchador e Campolina. Utilizaram-se éguas não repetidoras (n=11) como grupo controle, sendo 4 éguas doadoras e 7 receptoras; e repetidoras de cio (n=25), 15 doadoras e 10 receptoras. Tal classificação foi realizada de acordo com o histórico reprodutivo destes animais. Amostras de endométrio foram coletadas para a realização de avaliação histopatológica e amostras de sangue para a mensuração das concentrações plasmáticas de progesterona. Os fragmentos de tecido endometrial obtidos pela biópsia foram fixados no Fixador de Bouin. Posteriormente os fragmentos foram processados e incluídos em parafina. Os cortes foram corados por Hematoxilina-Eosina (HE) para exame histopatológico. As concentrações plasmáticas de P4 foram mensuradas pelo método de enzima-imunoensaio (ELISA). Não foi observada correlação entre as concentrações de P4 e a subfertilidade, sendo estas variáveis tratadas como independentes. Houve uma correlação positiva entre a idade e a subfertilidade (p<0.05), assim, quanto mais velha a égua, maior a subfertilidade. Foi observada uma correlação entre a categoria da biópsia e a subfertilidade (p<0.05), ou seja, quanto mais alterações histológicas, maiores as chances da égua ser subfértil. Contudo, nem todas as éguas classificadas na Categoria I e II levaram a gestação a termo e nem todas da Categoria III tiveram falhas na reprodução, pois, deve-se considerar que outros fatores podem influenciar na manutenção da gestação. A biópsia endometrial demonstrou ser uma técnica fácil, segura, barata e com um desconforto...

The study aimed to compare endometrial histology and plasmatic progesterone (P4) concentration of repeat breeds and healthy mares. The hypothesis was that there is a correlation between infertility and endometrial histology and P4 concentration in both groups. A total of 36 Campolina and Mangalarga Marchador mares in reproductive age (3-23 years) were used, 11 of them were healthy mares (Control group, 7 embryo recipient and 4 embryo donors), and 25 repeat breeders (10 embryo recipient and 15 embryo donors), classified as based on their reproductive history. Endometrial and blood samples were collected for respectively histological and plasma progesterone concentration evaluation. The endometrial samples obtained after biopsy were fixed in Bouin's fluid, processed, included in paraffin, and stained with Hematoxylin-Eosin (HE) for histopathological examination. Plasmatic progesterone concentrations were evaluated by enzyme immunoessay (ELISA). There was no correlation between progesterone concentration and fertility. But there was a positive correlation between age and fertility, as older mares had major tendency of subfertility than younger ones. There was also a correlation between biopsy categories and fertility, as more histological alterations were found, higher were the chances for the mares to be subfertile. However not all mares classified as Category I and II maintained pregnancy until parturition. Other factors could influence pregnancy maintenance. In the same way, not all mares in Category III were infertile. The endometrial biopsy was shown to be an easy and cheap diagnostic technique with minimal discomfort to the animals and, together with other data, to be a very important component in the investigation of mare fertility.

Angioplastia transluminal coronariana em portador de púrpura trombocitopênica idiopática / Percutaneous transluminal coronary angioplasty in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura

A associação entre a doença arterial coronariana e a púrpura trombocitopênica é rara e implica em algumas dificuldades quando a revascularização se faz necessária. Relatamos um caso dessa associação, com importante comprometimento coronariano, tratado percutaneamente com o implante de stent.

Meio extensor® para manutenção de sêmen canino resfriado em contêiner para transporte a longa distância

Este experimento testou a viabilidade espermática de sêmen canino diluído em meio, à base de leite desnatado, glicose eantibióticos, resfriado e armazenado a 4C, durante 24 e 48 horas em contêiner para transporte. No Laboratório de ReproduçãoAnimal Assistida (Reproscenter), na Faculdade de Veterinária da UFF, foram selecionados 10 reprodutores, com média deidade de 2,26 anos, provenientes de canis da região de Niterói e Rio de Janeiro para avaliação dos seus ejaculados. Asmédias das amostras avaliadas imediatamente após a colheita demonstraram boa qualidade do sêmen: 6,5 pH; 86,5%motilidade; 4,5 vigor; 117,10x106/ml concentração; 91,7% total de espermatozóides (Sptz) vivos e 74,7% Sptz normais. Com 24horas de resfriamento, as médias foram de 79% motilidade; 4,3 vigor e 86,9% total Sptz vivos. Com 48 horas, 73% motilidade;4,2 vigor e 79,7 Sptz vivos. Os resultados demonstram a eficácia do diluidor testado, de fácil preparo, conservação, baixo custoe que pode ser utilizado por veterinários em clínicas e criatórios, com o mínimo de equipamento para diluição, refrigeração etransporte do sêmen canino à longa distância, armazenado até 48 horas em contêiner.

Cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio através de minitoracotomia esquerda / Myocardial revascularization surgery trough a left minithoracotomy

Objetivo - Atualmente existe uma tendência mundial para realização de cirurgias através de incisões mínimas, denominadas minimamente invasivas, tornando o ato operatório cada vez menos agressivo. A introdução desta nota técnica possibilita a dissecção da artéria torácica interna esquerda (ATIE) e sua anastomose com a artéria interventricular anterior (AIA), através de uma minitoracotomia esquerda. Métodos - De maio/97, 11 portadores de insuficiência coronária, com lesão única e proximal da AIA, foram submetidos a revascularização do miocárdio (RM). A abordagem cirúrgica constitui de uma coracotomia ântero-lateral esquerda, de aproximadamente 10cm, através do 4§ espaço intercostal esquerdo, e nos últimos 6 casos com ressecção de parte da cartilagem da 4ª e 5ª costelas dissecção da ATIE, abertura e reparo do período adjacente à AIA. Todos pacientes receberam ponte única para AIA com enxerto da ATIE, sem auxílio de circulação extracorpórea (CEC). Resultados - A idade variou de 46 a 76 (média = 58.55) anos, sendo 10 (90,90 por cento) pacientes do sexo masculino e 1 (9,09 por cento) feminino. O tempo de permanência hospitalar variou de 4 a 8 (média de 5,2) dias. Nenhum paciente apresentou alteração eletrocardiográfica no pós-operatório imediato. Um paciente apresentou no controle, trombose no 1/3 distal da ATIE com comprometimento importante de fluxo e, outro, estenose ao nível da anastomose. sendo ambos submetidos a angioplastia com sucesso. Não houve mortalidade no grupo estudado. Conclusão - A ausência de mortalidade, sugere que a cirurgia de RM através de cirurgia minimamente invasiva, em grupos selecionados, é uma excelente alternativa de revascularização da AIA.