Assistência farmacêutica prisional paraense: fatores determinantes ao acesso aos medicamentos e ao direito à saúde / Prison pharmaceutical care in the State of Pará, Brazil: determining factors for access to medicines and the right to health

Resumo O acesso integral à saúde é um problema global. Estima-se, que um terço da população não tenha acesso regular aos medicamentos essenciais. A Pessoa Privada de Liberdade (PPL) é uma das que apresenta situações de iniquidades de acesso. Diante da singularidade do sistema penitenciário, esta pesquisa objetivou identificar os fatores determinantes no acesso aos medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a PPL paraense. Trata-se de uma pesquisa aplicada, exploratória, qualitativa, realizada no período de agosto de 2019 a fevereiro de 2020, utilizando-se, também do framework APOTECA. Evidenciou-se na análise do framework APOTECA que fatores técnicos, políticos e administrativos são identificados como principais barreiras na garantia ao acesso equânime aos medicamentos disponibilizados pelo SUS para a PPL paraense. A privação de liberdade, vulnerabilidade social e outros fatores inerentes a realidade carcerária dificultam a efetivação do direito à saúde das PPL, sendo que diversos desafios devem ser superados quanto a garantia ao acesso equânime aos medicamentos.

Abstract Comprehensive access to health is a global issue. One-third of the population does not have regular access to essential medicines. People Deprived of Liberty (PDL) are one of those people in a situation of unequal access. Given the uniqueness of the penitentiary system, this research aimed to identify the determining factors in the access to medicines made available by the Brazilian Unified Health System (SUS) for the PDLs in Pará, Brazil. The applied, exploratory, qualitative research was conducted from August 2019 to February 2020 using the APOTECA framework. The APOTECA framework analysis revealed that technical, political, and administrative factors are the main hurdles to guaranteeing equal access to medicines made available by the SUS for the PDLs in Pará. The deprivation of liberty, social vulnerability, and other factors inherent to the prison reality hinder the implementation of PDLs' right to health, and several challenges must be overcome to secure equal access to medicines.

Conhecimento e atitudes de acadêmicos de Educação Física frente aos traumatismos dentários

Introdução: os traumatismos dentários resultam em danos pulpares e periodontais, traduzidos em um impacto negativo na qualidade de vida, tendo prognóstico altamente influenciado pelo atendimento emergencial. Objetivo: investigar a autoavaliação do conhecimento e atitudes de acadêmicos de Educação Física frente aos traumatismos dentários. Métodos:estudo transversal junto a acadêmicos do primeiro ao último período, de quatro universidades de Goiânia, Goiás.Foi utilizado questionário para coleta dos dados referentes ao perfil do estudante, seu conhecimento e atitude frente ao atendimento emergencial às vítimas de traumatismo dentário.Resultados: dos 392 respondentes, a maioria foi do sexo masculino (54,3%), com idade entre 20 e 29 anos (59,2%) e do segundo período de graduação (27,0%); 46,5% dos mesmos tiveram treinamento em primeiros socorros durante a formação escolar e apenas 4,4% desses revelaram ter recebido informações sobre traumatismo dentário. Em relação à satisfação com o conhecimento sobre traumatismo dentário,74,1% dos acadêmicos afirmaram não ter conhecimento do assunto e dentre os que afirmaram ter, 95,6% mostraram-se insatisfeitos com o próprio conhecimento e não sentiam-se preparados para socorrer vítimas desse acometimento; e 95,7% dos acadêmicos que estavam insatisfeitos com o conhecimento sobre traumatismo dentário gostariam de receber informações sobre o assunto. Conclusão: os acadêmicos relataram conhecimento insuficiente sobre traumatismo dentário e mostraram-se inaptos para realização de atendimento emergencial dessa situação, o que remete à necessidade de elaboração de estratégias de conscientização e divulgação de conhecimento para habilitação dos mesmos na prevenção e promoção de saúde bucal em traumatologia dentária

Síndrome de Burnout em residentes da Universidade Federal de Uberlândia - 2004 / Burnout Syndrome in residents of the Federal University of Uberlândia - 2004

Esta pesquisa estabelece a incidência de burnout em médicos residentes de um hospital público através do MBI (Malasch Burnout Inventory). Burnout é um estado persistente e negativo, relacionado ao trabalho, relatado por indivíduos normais, caracterizado por exaustão, sentimento de reduzida eficácia, diminuição da motivação e atitudes e comportamentos laborais disfuncionais (Schaufeli & Buunk¹). Foi realizada uma investigação em 120 residentes, que desenvolvem suas atividades em um hospital público. Os resultados principais indicam a incidência de burnout em 20,8 por cento da amostra. A manifestação da síndrome foi caracterizada por apresentar 65,0 por cento de classificação alta na dimensão exaustão emocional (EE), 61,7 por cento de classificação alta na dimensão despersonalização (DE) e 30,0 por cento de classificação baixa na dimensão realização profissional (RP). Burnout esteve presente em 78,4 por cento da amostra e ausente em 0,8 por cento da amostra. A maior freqüência de casos de manifestação da síndrome foi observada nas áreas de Ortopedia, seguida das áreas de Clínica Médica, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia. É preciso criar programas de prevenção do burnout, para evitar que profissionais, que promovem a saúde, adoeçam. É necessário também dar continuidade a esse tipo de pesquisa e desenvolver modelos mais complexos para o entendimento do burnout neste contexto laboral específico.

This study establishes the incidence of burnout in residents of a public hospital using the MBI (Malasch Burnout Inventory). Burnout is a persistent and negative, work-related state of mind affecting "normal" individuals, primarily characterized by exhaustion and distress, a sense of reduced effectiveness, decreased motivation and the development of dysfunctional attitudes and behaviors at work (Schaufelli & Buunk¹). One hundred and twenty residents, developing their activities in a public hospital were investigated. The main results indicate an incidence of in 20.8 percent of burnout in the sample. The presence of the syndrome was characterized by 65.0 percent of high rating in the dimension emotional exhaustion (EE), 61.7 percent of high rating in the dimension depersonalization (cynicism or distant attitude) (DP) and 30.0 percent of low rating in the dimension professional accomplishment (PA). Burnout was present in 78.4 percent and absent in 0.8 percent of the sample. A higher frequency of cases was observed in the specialty Orthopedics, followed by Internal Medicine, Surgery, Pediatrics, Gynecology and Obstetrics respectively. It is necessary to set some burnout prevention programs in order to avoid that professionals in charge of promoting health get sick. It is also necessary to continue this kind of research for developing more complex models for the understanding of burnout in this specific work context.

Caracterização da endemia hansênica no município de Uberlândia - Minas Gerais, Brasil 1996-2000 / Leprosy endemic characterization in Uberlandia-Minas Gerais, Brazil 1996-2000

Para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública no Brasil até o ano 2005, o Sistema Único de Saúde seguiu a proposta de descentralização das ações de controle da hanseníase. Para tanto, faz-se necessário conhecer a magnitude deste agravo, por meio de indicadores epidemiológicos e operacionais e da estimativa da prevalência oculta, a fim de planejar estratégias de ação e avaliar seus resultados, respeitando as realidades locais e regionais. Para caracterizar a endemia hansênica e estimar a prevalência oculta no município de Uberlândia realizou-se um estudo analítico retrospectivo das 613 fichas de casos notificados no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000, pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Os resultados demonstraram uma estimativa de prevalência oculta de 142 casos até o ano 2000, elevando a prevalência oficial de 4,47/10.000 habitantes para uma taxa de prevalência real de 7,39/10.000 habitantes. Os distritos sanitários com maior estimativa de prevalência oculta apresentaram também aumento do coeficiente de detecção em menores de 15 anos e coincidiram com áreas onde predominam os antigos focos da doença. Com a identificação das áreas prioritárias, relacionaram-se os fatores técnico-operacionais como fatores que impediram o controle da hanseníase. Com isso, almeja-se sensibilizar os gestores do SUS no município, para propor uma política de saúde que priorize a qualidade e hierarquização da assistência, através de uma capacidade resolutiva consolidada na competência dos profissionais de saúde e no desenvolvimento de mecanismos de articulação e mobilização da sociedade para eliminação da hanseníase em nível municipal até 2010.

Bactérias gram-positivas resistentes a antibióticos / Gram-positive bacterial antibiotic resistance

Uma das principais preocupações mundiais quanto ao uso de medicamentos está relacionada à utilização de antimicrobianos. Nos países em desenvolvimento, poucos recursos são empregados na monitorização de ações sobre o uso racional de medicamentos. São, também, limitados os dados sobre o uso daqueles agentes em hospitais. A resistência a antibióticos tornou-se um dos maiores problemas clínicos de saúde pública na vida da maioria das pessoas. Por enquanto está claro que são os antibióticos essenciais na seleção da resistência bacteriana, entretanto a difusão dos genes de resistência também contribui para esse problema. Há alguns anos é evidente o aumento progressivo da resistência de alguns microrganismos a determinados antimicrobianos. Este aumento da resistência tem sido observado principalmente no ambiente hospitalar e as bactérias mais comumente envolvidas são os Staphylococcus spp. e os Enterococcus spp. Devido a este fato, novos antimicrobianos são testados para o tratamento de infecções causadas por estas cepas multirresistentes.(au)