Identificação de competências em Saúde Coletiva na graduação em Odontologia pelo consenso entre docentes de Instituições de Ensino Superior brasileiras

O ensino da Odontologia vem passando por transformações que implicam uma mudança paradigmática de perfil profissional. A implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais reforçou a articulação entre o Sistema Educacional e o de Saúde, além do alinhamento aos princípios do Sistema Único de Saúde. A área da Saúde Coletiva passa a ter mais centralidade, com a valorização de seus conteúdos e experiências. Objetivo: Identificar competências, em Saúde Coletiva, a serem desenvolvidas, na graduação em Odontologia, pelo consenso entre docentes de Instituições de Ensino Superior brasileiras. Método: Estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo. Utilizou-se a técnica Delphi em três etapas e grau de concordância estipulado em ≥ 70%. Resultados: Foram identificados, pelo consenso docente, 18 itens para o tópico conhecimentos, sendo os mais citados: determinantes sociais de saúde e processo saúde-doença. Em habilidades, houve consenso em 13 itens, sendo os mais citados: atuar a partir das necessidades de saúde do paciente e reconhecer problemas a partir da observação da realidade. Em atitudes, houve consenso em 31 itens, sendo os mais citados: autonomia e exercer liderança na equipe de saúde. Conclusão: As dimensões que caracterizam o campo da Saúde Coletiva, como saber e prática, podem ser identificados no consenso obtido. Para a formação do cirurgião-dentista, há necessidade de mudanças na organização do trabalho em saúde e no cuidado das pessoas. Indica-se mais estudos sobre o tema que incluam estratégias para diversificar o perfil docente, pois o consenso obtido refletiu, preponderantemente, a visão de docentes de Instituições de Ensino Superior públicas.

Association of serum lipoproteins and inflammatory parameters derived from the blood test with renal function in COVID-19 outpatients

Abstract Changes in lipoprotein metabolism are among the main causes of hemodynamic impairment in renal function. COVID-19 is an multisystemic inflammatory disease, aggravating this situation. This cross-sectional study investigated the relationship of serum lipoprotein profile with inflammatory parameters and renal function in 95 COVID-19 outpatients in comparison with 173 with flu-like symptoms. Serum samples were collected for the determination of total cholesterol and fractions, apolipoproteins (Apo A-I and Apo B), urea (sUr) and creatinine (sCr). The glomerular filtration rate (eGFR) was calculated. Neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios were calculated as inflammatory parameters derived from the blood tests. COVID-19 patients presented lower high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (47.90 ± 1.543 vs. 51.40 ± 0.992) and higher PLR (190.9 ± 9.410 vs. 137.6 ± 5.534) and NLR (3.40 ± 0.22 vs. 2.80 ± 0.15). Both NLR and PLR correlated with each other (r = 0.639). Furthermore, the Apo B/Apo A-I ratio was correlated with PLR (r = 0.5818) and eGFR (r = -0.2630). COVID-19 patients classified as at high risk of developing acute myocardial infarction based on the Apo B/ Apo A-I ratio had higher values for sUr/sCr. Thus, serum apolipoproteins, PLR, and NLR could be related to renal dysfunction in COVID-19.

Hypertriglyceridemia promotes dysfunctions in high-density lipoprotein increasing the cardiovascular risk

Abstract Hypertriglyceridemia is associated with several metabolic diseases. The triglycerides (TG) disrupt the cholesterol reverse transport and contribute to increased levels of low-density lipoprotein (LDL). High-density lipoprotein (HDL) acts in cholesterol reverse transport as an anti-inflammatory and antioxidant. This study aims to investigate the role of hypertriglyceridemia in the functionality of HDL. Individuals were divided into 4 groups based on high or low HDL-c and triglycerides levels. Biochemical and anthropometric analysis were performed. This study demonstrated that triglycerides promote dysfunctions on HDL, increasing the cardiovascular risk. Blood pressure was higher in subjects with low HDL. Women presented higher levels of HDL-c and low percentage of fat mass. The highest levels of triglycerides were observed in older age. In addition, high levels of triglycerides were associated with higher total cholesterol and LDL-c levels, non-HDL-c, non-esterified fatty acids, and blood glucose, increasing in the ratio of non-HDL-c/HDL-c and ApoB/ApoA-I. The increase of triglycerides levels progressively impairs the antioxidant capacity of HDL, probably due to a higher occurrence of fatty acid peroxidation in individuals with hypertriglyceridemia. Patients with high HDL and low TG levels increased the Lag Time. Furthermore, a positive correlation was found between TG versus HDL particle size, variables that depend on age and anthropometric parameters.

Análise dos casos notificados de tuberculose na região centro-oeste / Análisis de los casos notificados de tuberculosis en la región del medio oeste / Analysis of reported cases of tuberculosis in the midwest region

Objetivo: analisar a caracterização dos casos de tuberculose notificados na região Centro-Oeste, no período de 2010 a 2019. Método: estudo ecológico, longitudinal, que utilizou, para análise estatística, o programa Microsoft Excel 2010 (cálculo das frequências) e o teste Chi quadrado (X2) (verificar se as frequências diferiam). Resultados: observou-se maior prevalência da tuberculose em pacientes do sexo masculino (70,8%), pertencentes à faixa etária entre 25-34 anos (23,6%), da raça/cor parda (53%), moradores da zona urbana (83%) e que não tiveram sua escolaridade declarada (28,6%). Ao considerar aspectos epidemiológicos, destacaram-se casos novos (82,6%), na forma pulmonar (85,6%), com soropositividade negativa ao HIV (60,4%) e que não tiveram declarado o hábito de tabagismo (51,1%). Conclusão: os casos de tuberculose notificados na região Centro-Oeste assemelham-se aos encontrados na literatura, reforçando que a tuberculose é uma doença infecciosa atual e sua erradicação ainda exige muito trabalho e políticas públicas efetivas.

Objetivo: analizar la caracterización de los casos de tuberculosis reportados en la región Medio Oeste, en el período de 2010 a 2019. Método: estudio ecológico, longitudinal, que utilizó, para el análisis estadístico, el programa Microsoft Excel 2010 (cálculo de frecuencias) y la prueba de Chi cuadrado (X2) (comprobar si las frecuencias diferían). Resultados: se observó una mayor prevalencia de tuberculosis en pacientes varones (70,8%), con edades comprendidas entre 25-34 años (23,6%), mestizos/color (53%), residentes urbanos (83%) y a quienes no se les declaró la escolaridad (28,6%). Al considerar los aspectos epidemiológicos, se destacaron los nuevos casos (82,6%), en la forma pulmonar (85,6%), con seropositividad VIH negativa (60,4%) y que no habían declarado fumar (51,1%). Conclusión: los casos de tuberculosis reportados en la región del Medio Oeste son similares a los encontrados en la literatura, reforzando que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa actual y su erradicación aún requiere mucho trabajo y políticas públicas efectivas.

Objective: to analyze the characterization of tuberculosis cases reported in the Midwest region, in the period from 2010 to 2019. Method: ecological, longitudinal study, which used, for statistical analysis, the Microsoft Excel 2010 program (calculation of frequencies) and the Chi square test (X2) (check if the frequencies differed). Results: a higher prevalence of tuberculosis was observed in male patients (70.8%), aged between 25-34 years (23.6%), mixed race/color (53%), urban residents (83%) and who did not have their schooling declared (28.6%). When considering epidemiological aspects, new cases (82.6%), in the pulmonary form (85.6%), with HIV-negative seropositivity (60.4%) and who had not declared smoking (51.1%) were highlighted. Conclusion: the cases of tuberculosis reported in the Midwest region are similar to those found in the literature, reinforcing that tuberculosis is a current infectious disease and its eradication still requires a lot of work and effective public policies.

Tyramine exerts hypolipidemic and anti-obesity effects in vivo

Abstract Obesity and dyslipidemia are conditions often associated with cardiovascular risk, inflammation, oxidative stress, and death. Thus, a new approach has been highlighted to promote research and development of pharmacological tools derived from natural sources. Among the most widely studied groups of substances, polyphenols such as tyramine stand out. This study investigated hypolipidemic and anti-obesity properties of tyramine. Oral toxicity evaluation, models of dyslipidemia and obesity were used. To induce dyslipidemia, Poloxamer-407 (P-407) was administered intraperitoneally. In the hypercholesterolemic and obesity model, specific diet and oral tyramine were provided. After 24h of P-407 administration, tyramine 2 mg/kg (T2) decreased triglycerides (TG) (2057.0 ± 158.5 mg/dL vs. 2838 ± 168.3 mg/dL). After 48h, TG were decreased by T2 (453.0 ± 35.47 vs. 760.2 ± 41.86 mg/dL) and 4 mg/kg (T4) (605.8 ± 26.61 760.2 ± 41.86 mg/dL). T2 reduced total cholesterol (TC) after 24h (309.0 ± 11.17 mg/dL vs. 399.7 ± 15.7 mg/dL); After 48h, 1 mg/kg (T1) (220.5 ± 12.78 mg/dL), T2 (205.8 ± 7.1 mg/dL) and T4 (216.8 ± 12.79 mg/dL), compared to P-407 (275.5 ± 12.1 mg/dL). The treatment decreased thiobarbituric acid reactive substances and nitrite in liver, increased superoxide dismutase, reduced the diet-induced dyslipidemia, decreasing TC around 15%. Tyramine reduced body mass, glucose, and TC after hypercaloric feed. Treatment with 5 mg/L (0.46 ± 0.04 ng/dL) and 10 mg/L (0.44 ± 0.02 ng/dL) reduced plasma insulin (1.18 ± 0.23 ng/dL). Tyramine increased adiponectin at 5 mg/L (1.02 ± 0.02 vs. 0.83 ± 0.02 ng/mL) and 10mg/L (0.96 ± 0.04 ng/mL). In conclusion, tyramine has low toxicity in rodents, has antioxidant effect, reduces plasma triglycerides and cholesterol levels. However, further studies should be conducted in rodents and non-rodents to better understand the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of tyramine

Educação em saúde na rede municipal de saúde: práticas de nutricionistas / Health education and the municipal health network: practices of nutritionists

Resumo A educação em saúde deve ser vista como instrumento de promoção da qualidade de vida. O objetivo do presente trabalho foi avaliar práticas de educação em saúde de nutricionistas de rede municipal de saúde, em uma cidade da região centro-oeste. Optou-se pela pesquisa qualitativa e, especificamente, pela teoria fundamentada nos dados. Foram realizadas entrevistas e observação de atividades educativas e, por meio dessas, avaliou-se a utilização de recursos materiais, estratégias e, ainda, a tentativa de envolver os usuários do serviço. Foram definidas cinco categorias de análise. A intenção da conscientização e a mudança de hábitos salienta a predileção do profissional por ações articuladas e coerentes com a realidade. Valorização da produtividade, insuficiência de capacitação, a falta de estrutura física foi citada como limitação. A maioria das entrevistadas não avalia resultados; acredita no compartilhamento de saberes como processo transformador da realidade e defende o trabalho multiprofissional e o cuidado em colocar em prática a integralidade e a equidade. As concepções de educação em saúde dos nutricionistas implicam em sua atuação profissional pois refletem a perspectiva das práticas educativas desenvolvidas.

Abstract Health education must be seen as an instrument used to promote quality of life. The objective of this study was to evaluate health education practices of nutritionists in a municipal health network. This is a qualitative study using Grounded Theory. Interviews and observation of educational activities were carried out. The use of materials was evaluated, together with attempts to engage the service users. Five analysis categories were applied. The intention of raising awareness and changing habits highlights the preference of professionals toward actions that are articulated and consistent with reality. Productivity valorization, insufficient training, and lack of physical structure were mentioned as restrictions. Most respondents did not evaluate results; they believe in sharing knowledge as a process that transforms reality; and defend the multidisciplinary approach and care by putting the concepts of integrality and equity into practice. The nutritionists' concepts of health education guide their professional performance, as they reflect the perspectives of the educational practices adopted.

Avaliação do Impacto dos Programas de Reorientação Profissional em Cursos da Área da Saúde / Evaluation of the Impact of Professional Reorientation Programs in Health Courses

RESUMO Problematizou-se a percepção dos atores dos cursos da área da saúde da Universidade Federal de Goiás quanto ao impacto do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde articulado ao Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (Propet-Saúde) na reestruturação curricular. Realizou-se um estudo transversal com a participação de 300 atores de sete cursos, entre estudantes, tutores, preceptores, professores e coordenadores de graduação. Para isto, foi construído e validado um instrumento atitudinal do tipo Likert com duas dimensões: D1: reestruturação curricular e os princípios do Propet-Saúde e D2: projeto pedagógico do curso e o Propet-Saúde. A validação de conteúdo do instrumento considerou as equivalências semântica, cultural e conceitual, atribuição de pontos (de 1 a 4) e randomização das assertivas. A pontuação gerou três intervalos interpretativos: de 1 a 1,99 (insatisfação); 2 a 2,99 (relativa satisfação) e 3 a 4 (satisfação). Foi feito pré-teste e, após a inserção das contribuições, o instrumento foi aplicado. Após a aplicação, o instrumento foi validado estatisticamente quanto à dispersão e confiabilidade. Foi realizada análise fatorial considerando função e curso. A dispersão por meio da correlação linear evidenciou perda de quatro asserções (11,77%) denotando excelente validação de conteúdo; a confiabilidade foi de 0,93 (p < 0,01), evidenciando ótima densidade estatística. As médias gerais de D1 e D2 foram 3,09 e 3,11 respectivamente, indicando satisfação entre os respondentes. Conclui-se que os participantes reconhecem importantes avanços, como a reestruturação curricular a partir dos programas, inserção dos alunos já no início do curso em cenários de prática, estímulo à interdisciplinaridade, diversificação de práticas avaliativas e uso de metodologias ativas. Na análise fatorial, verificou-se que os cursos de Medicina e Biomedicina mostram-se mais refratários às contribuições dos programas Pró-Saúde e Pet-Saúde. Outros desafios foram apontados, como carga horária excessiva, que dificulta a integração entre cursos e o desenvolvimento da competência em administração/gestão ainda incipiente. A junção dos programas na forma Propet-Saúde deve ser fortalecida, pois evidenciou grande assertividade na organização curricular, bem como na integração ensino-serviço, aspecto central para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).

ABSTRACT This study problematized the perception of stakeholders in the health care field at the Federal University of Goiás regarding the impact of the National Program for Professional Training and Reorientation in Health under the Program for Education for Work in Health (Propet-Saúde) on curricular restructuring. This cross-sectional study included 300 students, tutors, preceptors, teachers and graduation coordinators from seven courses. A Likert-type instrument was constructed and validated with the following dimensions: D1: curricular restructuring and the principles of Propet-Saúde and D2: the pedagogical project of the Propet-Saúde course. The instrument was validated considering semantic, cultural and conceptual equivalence, assignment of points (from 1 to 4), and randomization of the assertions tested. The score generated three interpretive intervals: from 1 to 1.99 (dissatisfaction); 2 to 2.99 (relative satisfaction) and 3 to 4 (satisfaction). The instrument was applied following a pre-test and the placement of the contributors. The instrument was then statistically validated for dispersion and reliability. Factorial analysis was performed considering function and course. Dispersion through linear correlation showed a loss of 4 assertions (11.77%), signifying excellent content validation. Reliability was 0.93 (p < 0.01), showing excellent statistical density. The general averages of D1 and D2 were 3.09 and 3.11 respectively, indicating satisfaction among the respondents. In conclusion, the participants recognize important advances such as curricular restructuring from these programs, placement of students already at the beginning of the course into practice scenarios, motivation toward interdisciplinarity, diversification of evaluation practices, and use of active methodologies. After factorial analysis, it was shown that medical and biomedical courses are more resistant to the contributions of the Pró-Saúde and PET-Saúde Programs and other hurdles were identified, such as excessive workload that hinders the integration of courses and the development of still-evolving administration and management skills. The interaction of the programs in Propet-Saúde should be strengthened, as it demonstrated significant assertiveness in curricular organization as well as in the teaching and service integration, a central aspect for the strengthening of Brazilian Public Health.

Perception of Dentists about the Functioning of Emergency Public Dental Services

Objective: To know the perception of dentists about the functioning of emergency public dental services (PEDS). Material and Methods: Cross-sectional exploratory study performed in Goiania, a large municipality in the mid-west of Brazil. Participated as subjects the dentists of all ten municipal PEDS. The perception was measured by Likert scale ranging from 1 to 5, where value 5 represented maximum agreement with assertions contained in a questionnaire about the functioning of the services. Results: The final sample consisted of 44 dentists (Response rate=70%.) The perception of the professionals, measured by average agreement with the assertions, ranged from 3.54 and 4.68 in a maximum score of 5.00. Conclusion: For all items discussed there was a favorable perception of the participants. In the perception of the professionals, emergency public dental services meet a spontaneous demand, commonly of endodontic emergencies, with performance of non-conclusive procedures and dental extraction. The professionals recognize that there is a need to improve the embracement of patients, as well as to adopt clinical protocols for the treatment, yet there are flaws in the system of reference of patients, in continuing education of professionals and in the conditions of provision of the services to the population.

Cardiovascular risk rate in hypertensive patients attended in primary health care units: the influence of pharmaceutical care

Cardiovascular complications are relevant due to their frequency and severity on the hypertension scenario. Studies refer Pharmaceutical Care (PC) as capable of decreasing cardiovascular risk rate (%CVR) on hypertensive patients. This study aimed to investigate, through a randomized clinical assay, the influence of PC service on the %CVR of hypertensive patients assisted in a health primary care unit from Fortaleza-Ceará. Two study groups were formed: i. Intervention Group (IG), which received orientation about taking medicines, actions aiming to prevent/solve medicine interactions and adverse effects and non-pharmacological interventions for 9 months and, ii. Control Group (CG), which received traditional assistance of the unit and was monitored during the same period. It was observed a statistically significant reduction on %CVR (10.76 to 7.86; p=0.04) and systolic blood pressure levels (SBP) (137.69 to 131.54; p<0.01) in the IG, while, in the CG, there was no significant alteration. 151 Drug Related Problem (DRP) were identified and it was realized 124 pharmaceutical interventions, with 89.2% of them resulting on solution/prevention of the problem. Our findings indicated that the inclusion of the PC service in the hypertensive health assistance was more effective at the %CVR and the SBP reduction in comparison to the traditional assistance offered.

As complicações cardiovasculares apresentam relevância devido à sua freqüência e gravidade no contexto da hipertensão. Estudos referem que a prestação do Cuidado Farmacêutico (CF) é capaz de reduzir a taxa de risco cardiovascular (%RCV) em hipertensos. Esse trabalho objetivou investigar, com um ensaio clínico randomizado, a influência da prestação do CF na %RCV em hipertensos atendidos em uma unidade de atenção primária à saúde de Fortaleza-Ceará. Formarm-se dois grupos de estudo: i. Grupo Intervenção (GI), que recebeu orientações sobre tomada dos medicamentos, ações visando prevenir/resolver interações medicamentosas e reações adversas e intervenções não-farmacológicas por 9 meses e ii. Grupo Controle (GC), que recebeu assistência tradicional da unidade e foi monitorado durante o mesmo período. Observou-se redução estatisticamente significativa nas %RCV (10,76 to 7,86; p=0,04) e nos níveis de pressão arterial sistólica (PAS) (137,69 to 131,54; p<0,01) no GI, enquanto no GC, não houve alteração significativa. Identificaram-se 151 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM) e foram realizadas 124 intervenções farmacêuticas, das quais, 89,2% resultaram em solução/prevenção dos problemas. Nossos achados indicaram que a inclusão do serviço de CF na assistência ao paciente hipertenso foi mais eficaz na redução da %RCV e níveis de PAS em comparação à assistência tradicional.

Uso de marcadores bioquímicos no diabetes tipo II como parâmetro de monitorização no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes / Monitoring biochemical markers during pharmacotherapeutic follow-up of type 2 diabetic patients

Loss of the modulatory role of the endothelium may be an important factor in the development of diabetic vascular diseases such as cardiac, cerebral and peripheral vascular disease, as evidenced by changes in the serum lipid profile: increased triglycerides (TG), total lipoprotein cholesterol (TC) and low-density lipoprotein (LDL-C), and reduced high-density lipoprotein (HDL-C). This article describes a longitudinal intervention study conducted at the Center for Research in Diabetes and Endocrinometabolic Diseases of the Federal University of Ceará (UFC, CE, Brazil), in which 58 patients with type 2 diabetes (DM2) were monitored by recording biochemical parameters during two sessions of laboratory tests, and through monthly interview-based pharmacotherapeutic follow-up. The study lasted one year and was approved by the human research ethics committee of UFC. The data collected were analyzed with the aid of the program SPSS 11.0. Hypertension was present in 54.4% of patients with DM2, 64% were sedentary and overweight, 44.7% reported having relatives with cardiovascular disease and 59.5% had a family history of diabetes. The serum levels of fasting glucose, TG, TC and LDL-C and the systolic and diastolic blood pressure were reduced after the active follow-up and monitoring of patients. This result reinforces the importance of the role of the pharmacist in the control of biochemical parameters, improvement of patients? quality of life and prevention of complications.

A perda do papel modulador do endotélio pode ser um fator importante no desenvolvimento de doenças vasculares diabéticas como enfermidade cardiovascular, insuficiência cerebrovascular e vascular periférica que são evidenciadas por alterações no perfil lipídico: aumento do nível sérico de triglicérides (TG), colesterol total (lipoproteínas CT) e de baixa densidade (LDL-c), e redução no nível sérico de lipoproteína de alta densidade (HDL-c). O estudo delineado foi do tipo longitudinal de intervenção realizado no Centro de Pesquisa em Diabetes e Doenças Endócrinometabólicas da Universidade Federal do Ceará ? UFC no qual foram monitorados 58 pacientes portadores de diabetes tipo II (DM2) através da análise de parâmetros bioquímicos, realizados durante duas sessões de exames laboratóriais, e do acompanhamento farmacoterapêutico mensal. O estudo teve duração de 1 ano com a aprovação pelo comitê de ética e pesquisa em seres humanos da UFC. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SPSS versão 11.0. A hipertensão arterial esteve presente em 54,4% dos pacientes portadores de DM2, 64% eram sedentários e com sobrepeso; 44,7% disseram que tem / tinha parentes com a doença cardiovascular, e 59,5% tinham história diabéticos familiar. Os parâmetros de glicemia de jejum, TG, CT e LDL-c, pressão arterial sistólica e diastólica foram reduzidos após o monitoramento e acompanhamento dos pacientes. Este resultado reforça a importância da atuação do profissional farmacêutico na redução e controle dos índices bioquímicos, melhoria da qualidade de vida desses e prevenção de complicações.

Atividade farmacológica da monocrotalina isolada de plantas do gênero Crotalaria / Pharmacological activity of monocrotalina isolated from plants of the genus Crotalaria

Crotalaria retusa é uma planta encontrada no Nordeste brasileiro, pertence ao gênero Crotalaria e à família Leguminosae, e possuem mais de seissentas espécies no mundo e mais de quarenta no Brasil. As variedades tóxicas mais conhecidas são C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura e C. globifera. Plantas do gênero Crotalaria são de interesse porque são usadas na medicina popular. Esses gêneros são ricos em alcaloides pirrolizidínicos (AP), que são as principais toxinas e apresentam efeitos pneumotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos, fetotóxicos, carcinogênicos, inflamação, hemorragia e fibrose. A monocrotalina é o principal alcaloide pirrolizidínico encontrado nessas plantas e é ativamente oxidada in vivo pelo citocromo P450 no fígado, formando intermediários altamente reativos tipo pirrólicos que são responsáveis pela ligação cruzada do DNA-DNA e DNA-proteína. O presente trabalho teve como objetivo fazer um levantamento bibliográfico via internet, utilizando bancos de dados, programas de pesquisa científica e pesquisa em livros relacionados, acerca da atividade farmacológica e do mecanismo de ação da monocrotalina extraída de plantas do gênero Crotalaria, ressaltando desde os aspectos botânicos da planta, estrutura química dos alcaloides pirrolizidínicos, exemplos experimentais de toxicidade e provável mecanismo de ação.

Crotalia retusa is a plant found in Brazilian Northeast and belongs to the genus Crotalaria and the family Leguminosae, which comprises more than 600 species throughout the world and more than forty in Brazil. The most known toxic species are C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura and C. globifera. Plants of the Crotalaria genus are of great interest because they are used by humans for folk medicine. These plants are rich in pyrrolizidine alkaloids (PA), which are the main toxins that cause effects such as pneumotoxic, nefrotoxic, cardiotoxic, fetotoxic, carcinogenic, inflammation, hemorrhage and fibrosis. Monocrotaline is the main pirrolizidinic alkaloid found in plants and is actively oxidated in vivo by the cytochrome P450 in the liver, yielding highly reactive pyrrolic type intermediates, which are responsible for DNA-DNA and DNA-protein cross-links reaction. The aim of this work is to make a bibliographic survey via internet, using databases, scientific research programs and related books, about pharmacological activity and mechanism of action of monocrotaline extracted from plants of Crotalaria genus, emphasizing plant botanical aspects, chemical structure of pirrolizidinic alkaloid, experimental examples of toxicity and probable action mechanism.

Factors influencing students' performance in a Brazilian dental school

Comprehensive assessment of students' academic performance plays an important role in educational planning. The aim of this study was to investigate variables that influence student's performance in a retrospective sample including all undergraduate students who entered in a Brazilian dental school, in a 20-year period between 1984 and 2003 (n=1182). Demographic and educational variables were used to predict performance in the overall curriculum and course groups. Cluster analysis (K-means algorithm) categorized students into groups of higher, moderate or lower performance. Clusters of overall performance showed external validity, demonstrated by Chi-square test and ANOVA. Lower performance groups had the smallest number of students in overall performance and course groups clusters, ranging from 11.8 percent (clinical courses) to 19.2 percent (basic courses). Students' performance was more satisfactory in dental and clinical courses, rather than basic and non-clinical courses (p<0.001). Better student's performance was predicted by lower time elapsed between completion of high school and dental school admission, female gender, better rank in admission test, class attendance rate and student workload hours in teaching, research and extension (R²=0.491). Findings give evidence about predictors of undergraduate students' performance and reinforce the need for curricular reformulation focused on with improvement of integration among courses.

A análise do desempenho acadêmico apresenta importante papel no planejamento educacional. O objetivo desse trabalho foi investigar fatores influenciadores do desempenho acadêmico de uma amostra retrospectiva constituída pelos estudantes de graduação ingressantes em uma Faculdade de Odontologia brasileira, em um período de 20 anos, entre 1984 e 2003 (n=1182). Variáveis demográficas e educacionais foram utilizadas para predizer o desempenho acadêmico global e por grupos de disciplinas. A análise de cluster (K-means) segmentou os estudantes em grupos de desempenho alto, moderado e baixo. Os clusters de desempenho global apresentaram validade externa, verificada pelo Teste do Qui-quadrado e ANOVA. O segmento com desempenho baixo apresentou menor número de estudantes nos clusters de desempenho global e por grupos de disciplinas, variando entre 11,8 por cento (disciplinas clínicas) e 19,2 por cento (disciplinas do ciclo básico). O desempenho acadêmico por grupos de disciplinas foi superior em disciplinas profissionalizantes e clínicas (p<0,001). Melhor desempenho acadêmico relacionou-se ao menor tempo entre ensino médio e ingresso na graduação, gênero feminino, melhor classificação no vestibular, maior freqüência no curso e carga horária do estudante em ensino, pesquisa e extensão (R²=0,491). Nossos achados fornecem evidências sobre fatores preditores do desempenho acadêmico e reforçam a necessidade de reestruturação curricular focada na integração disciplinar.

O ensino da odontologia no Brasil: uma leitura com base nas recomendações e nos encontros internacionais da década de 1960 / Dental teaching in Brazil: an interpretation based on recommendations and international meetings from the 1960s

Identificam-se as propostas para o ensino da odontologia no Brasil contidas nos anais dos três seminários sobre ensino odontológico ocorridos na década de 1960 e promovidos pela Organização Pan-americana da Saúde, e no relatório do Comitê de Expertos em Higiene Dental da Organização Mundial da Saúde. Observa-se que, no Brasil, as recomendações posteriores a essa década sobre mudanças na área revelam a tensão entre distintos atores e concepções, nem sempre compreendidos pelos profissionais da área. Conclui-se que as recomendações para o ensino da odontologia visando a sua inovação foram construídas a partir de então e se apresentam, em sua maioria, nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Odontologia.

Declínio de cárie em escolares de 12 anos da rede pública de Goiânia, Goiás, Brasil, no período de 1988 a 2003 / Caries decline in 12 year-old schoolchildren from Goiânia, Goiás, Brazil between 1988 and 2003

OBJETIVOS:Investigar a prevalência e severidade da cárie dentária em crianças de 12 anos em Goiânia no período 1988-2003. MÉTODOS: Foram analisados os dados de todos os levantamentos epidemiológicos realizados em escolares de 12 anos de escolas públicas do município em 1988, 1994, 1998 e 2003, obtidos a partir de fontes secundárias. Goiânia possui água fuoretada desde 1985. As variáveis incluídas na análise foram a prevalência de indivíduos livres de cárie (CPOD=0) e a severidade da cárie através do Índice CPOD. RESULTADOS:O percentual de escolares livres de cárie teve um aumento de 21 por cento de 1994 (10 por cento) a 2003 (31 por cento). Houve uma redução de 70,6 por cento na média do índice CPOD de 1988 a 2003. As médias foram 8,3 em 1989, 4,59 em 1994, 3,07 em 1998 e 2,43 em 2003. Em todos os levantamentos os principais componentes foram os cariados (predomínio em 1988 e 2003) e os obturados (predomínio em 1994 e 1998). No período de 1988 a 2003 houve redução de 81,9 por cento na média do componente cariado, 66,7 por cento do perdido por cárie e 31,8 por cento do obturado. CONCLUSÃO:Houve queda acentuada na prevalência e severidade da cárie dentária em escolares de 12 anos da rede pública em Goiânia no período 1988-2003, seguindo a tendência nacional.

OBJECTIVE:to investigate the trends in the prevalence and severity of dental caries in 12-year-old schoolchildren between 1988 and 2003. METHODS:The study included secondary data of all epidemiological surveys carried out in 12-year-old children attending public schools in Goiânia, Brazil in 1988, 1994, 1998, and 2003. The city has had fluoridated water since 1985. Variables analyzed were prevalence of caries-free individuals (DMFT=0) and caries severity using the DMFT index. RESULTS:Percentage of caries-free schoolchildren increased 21 percent from 1994 to 2003. Mean DMFT index decreased 70 percent from 1988 to 2003. Mean values were 8.3 in 1989, 4.59 in 1994, 3.07 in 1998, and 2.43 in 2003. In all surveys the main components were decayed (in 1988 and 2003) and filled teeth (in 1994 and 1998). Between 1988 and 2003 there was a 81.9 percent reduction in the mean number of decayed teeth, 66.7 percent in the missing teeth due to caries, and 31.8 percent in the filled teeth. CONCLUSION:There was a substantial decline in the prevalence and severity of dental caries in 12-year-old schoolchildren from public schools in Goiânia from 1988 to 2003, following the national trend.

Análise laboratorial do líquido céfalo-raquidiano (líquor/LCR) / Clinical laboratory analysis cerebrospinal fluid (CSF)

Diversos trabalhos científicos publicados descrevem que, a exemplo do exame sumário de urina, os testes e os resultados do líquor, particularmente a citobioquímica, são realizados e descritos de diferentes formas nos laboratórios clínicos. Certamente, essa situação introduz a possibilidade de erros sistemáticos, provocados ou não pelo analista, além de dificultar a compreensão e a correta interpretação, do resultado por parte dos médicos assistente e/ou solicitante. A padronização de procedimentos é o único meio e, de fundamental importância, para se obter a precisão e a exatidão dos resultados, levando o laboratório a aumentar e melhorar o desempenho, no sentido de executar cada vez melhor sua função social a serviço do usuário. O presente artigo é uma revisão de vários trabalhos, publicados na literatura sobre o assunto, com a intenção de descrever o exame do líquido céfalo-raquidiano quanto às técnicas de coleta da amostra, características físicas, contagens celulares e análises bioquímicas, imunológicas e microbiológicas, bem como, apontar os problemas mais freqüentes nas etapas pré-analítica, analítica e pós-analítica e descrever o quadro característico das meningites, diante do resultado de alguns parâmetros laboratoriais.

Estudos da organização molecular em lipoproteínas humanas, LDL e HDL, através de ressonância paramagnética eletrônica / Molecular organization studies in human lipoproteins, LDL and HDL, through electronic paramagnetic ressonance

As lipoproteínas do soro humano exercem o papel de transportar lipídios no organismo. Lipoproteínas se constituem em agregados de lipídios e proteínas organizados de maneira a poder desempenhar suas funções de forma adequada. As lipoproteínas se classificam de acordo com sua densidade; quanto maior a proporção lipídio:proteína, menor a densidade. Os lipídios constituintes das lipoproteínas são ou de natureza anfifílica, como fosfolipídios e colesterol, ou de natureza apolar, como ésteres de colesterol e triglicerídeos. O modelo geral proposto para a organização espacial das lipoproteínas consiste num core formado pelos lipídios apolares e num envelope contendo fosfolipídios e colesterol, além das proteínas específicas de cada partícula...

Avaliaçäo da retençäo do selante após 01 (um) ano de aplicaçäo em escolares / Effectiveness of fissure sealant: report after one year of a single applications in school children

O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia do selante oclusal aplicado por acadêmicos de Odontologia em dentes permanentes de escolares da rede pública de Goiânia - GO, avaliando-se sua retençäo após um ano de uma única aplicaçäo. Constatou-se que 51,8 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 15,8 por cento parcialmente retidos e 32,4 por cento, totalmente perdidos. A porcentagem de selante totalmente retidos foi maior nos pré-molares que nos primeiros molares (p<0,05). Nos molares, o percentual de selantes totalmente retidos foi maior na arcada inferior (p<0,05). Das faces oclusais examinadas, 90,5 por cento e 86,0 por cento apresentaram-se hígidas após perda parcial e total do selante respectivamente. A retençäo do selante foi baixa quando comparada à maioria dos estudos clínicos realizados por operadores experientes

Avaliaçäo da eficácia do selante na prevençäo da cárie oclusal após dois anos de aplicaçäo em escolares da rede pública de Goiânia-GO / Effectiveness of fissure sealant in preventing occlusal caries after two years of application in school-children of the public school in Goiânia-GO

Avaliaçäo da eficácia do selante na prevençäo da cárie oclusal após dois anos de aplicaçäo em escolares da rede pública de Goiânia-GO. Busco-se verificar a eficácia da utilizaçäo do selante oclusal como método preventivo da cárie em Saúde Pública. Avaliou-se a retençäo do mesmo após dois anos de uma única aplicaçäo em dentes permanentes de escolares da rede pública de Goiânia-GO, beneficiados por programa desenvolvido pela Disciplina de Odontologia Social da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Verificou-se retençäo total do selante em 53,9 por cento dos dentes examinados, enquanto 14,8 por cento estavam parcialmente perdidos e 31,1 por cento totalmente perdidos. A retençäo foi melhor nos pré-molares do que nos primeiros molares (p<0,05) e näo houve diferença estatisticamente significante entre a arcada superior e inferior. Das faces oclusais examinadas, 81,6 por cento e 58,4 por cento apresentaram-se hígidas após perda parcial e total do selante, respectivamente. Concluiu-se que embora os percentuais de retençäo total tenham sido baixos, o selante mostrou-se eficaz na prevençäo da cárie oclusal nos escolares beneficiados

Avaliaçäo da eficácia do selante na prevençäo da cárie oclusal após três anos de aplicaçäo em escolares da Rede Pública de Goiânia-GO / Effectiveness of fissure sealant in preventing occlusal caries: report aftter three years of a single application in school children attending public schools in Goiânia-GO, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do selante como método preventivo da cárie em saúde pública. Para isso, avaliou-se a retençäo do selante após três anos de uma única aplicaçäo em escolares da rede pública de Goiânia-GO, beneficiados pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Verificou-se que 37,3 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 19,3 por cento, parcialmente retidos e 43,5 por cento, totalmente perdidos. A retençäo foi melhor nos pré-molares do que nos primeiros molares(p<0,05), e näo houve diferença estatisticamente significante entre as arcadas superior e inferior. Todos os dentes que apresentam retençäo total do selante e quase a metade (48,6 por cento) dos dentes com perda total permaneceram hígidos. Comparando-se dois grupos de escolares com e sem selante, observou-se que houve um menor ataque de cárie oclusal nos molares dos escolares que receberam selante há três anos. Em relaçäo aos pré-molares, näo houve diferença estatísticamente significante. Concluiu-se que, embora os percentuais de relaçäo tenham sido baixos, o selante foi eficaz na prevençäo da cárie oclusal, especialmente em molares