Invaginaçäo intestinal no adulto / Adult intussusception

Foram operados no Hospital Universitário Antonio Pedro, entre 1972 e 1986, 26 pacientes adultos com invaginaçäo intestinal. Os dados revistos revelaram que todos os pacientes apresentavam invaginaçäo anterógrada e que sua sede preferencial foi a regiäo íleo-ceco-cólica (12 casos). Os tumores foram a causa mais comum (11 casos) e entre eles o lipoma intestinal foi o mais encontrado (seis casos). A invaginaçäo intestinal idiopática ocorreu em nove casos. O tratamento cirúrgico onsistiu basicamente em reduçäo do segmento intestinal para melhor analisar a causa e a viabilidade da alça, a fim de indicar ou näo a ressecçäo intestinal. A evoluçäo pós-operatória foi excelente em 17 pacientes. Cinco apresentaram complicaçöes leve e quatro evoluíram para o óbito, por complicaçöes sépticas relacionadas com a presença de necrose intestinal a laparotomia

Feridas do reto: revisäo de 40 casos / Rectal injuries: review of 40 cases

É apresentado um estudo retrospectivo de 40 pacientes com feridas do reto, operados no Hospital Universitário Antônio Pedro entre janeiro de 1981 e junho de 1986. O agente etiológico mais comum foi o projétil de arma de foto (19 pacientes), seguido do empalamento (16) e, com menor freqüência: traumatismo fechado (3), arma branca (1) e curetagem uterina (1). O tratamento mais utilizado foi a sutura da ferida com sigmoidostomia, lavagem do cólon distal acompanhada de drenagem pélvica. Dentre as complicaçöes sobressaíram as de natureza infecciosa, com destaque para o abscesso pélvico (10 pacientes), que foi o responsável pela maior morbidade e tempo de internaçäo mais prolongado. Foi registrado óbito em apenas um paciente, diabético, que evoluiu com infecçäo grave da parede abdominal. Säo discutidos outros métodos terapêuticos empregados, concluindo-se que os procedimentos descritos säo eficientes e que a prevençäo e o tratamento de infecçäo devem ser implementados rotineiramente nas feridas do reto