Oxitocina, vasopresina y conducta social: hipótesis neuropéptida para el trastorno autista / Oxytocin, vasopressin and social behavior: neuropeptide hypothesis

Introducción: El Trastorno Autista es una patología de inicio temprano que evoluciona hacia la cronicidad y se caracteriza principalmente por un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación social. Es más frecuente en hombres y si bien se presume que es de origen multifactorial, se plantea que puede ser explicado, al menos en parte, por una alteración en la neurobiología que da sustento a las conductas sociales normales. La Oxitocina y la Vasopresina han sido ampliamente relacionadas con las conductas sociales tanto en animales como en humanos, específicamente han sido relacionadas con las conductas de apego, de filiación y con el Trastorno Autista. Objetivos: Entregar un marco teórico que contribuya a organizar el amplio conocimiento que existe sobre la fisiopatología del Trastorno Autista y que entregue luces tanto para la investigación como para la clínica. Método: Se realiza una revisión bibliográfica sobre el rol que juegan la Oxitocina y la Vasopresina en las conductas sociales sanas y anormales tanto en animales como en humanos centrándose la discusión en la relación que tienen estos neuropéptidos con el Trastorno Autista. Conclusiones: Si bien se presume que la fisiopatología del Trastorno Autista es de origen multifactorial, se logra organizar un marco teórico para la comprensión de la fisiopatología del trastorno desde una hipótesis neuropéptida, lo cual tiene implicancias tanto para la investigación como para la clínica.

Introduction: Autistic disorder is an early onset disease that evolves into chronicity, characterized by the presence of markedly abnormal or deficient development of social interaction and communication. It is more common in men and although presumed to be of multifactorial origin, it is proposed that it can be explained, at least in part, by alterations in the neurobiology which gives supports to normal social behavior. Oxytocin and vasopressin have been widely associated with social behavior in animals and humans, specifically with attachment behaviors, affiliation and Autistic Disorder. Objectives: To provide a theoretical framework in order to help organize the extensive knowledge that exists about the pathophysiology of autistic disorder and to deliver light for both research and clinic. Methods: We performed a systematic review of the role played by oxytocin and vasopressin in healthy and abnormal social behavior in both animals and humans and focused the discussion on the relationship that have these neuropeptides with Autistic Disorder. Conclusions: Understanding the pathophysiology of the Autistic Disorder from a neuropeptide hypothesis, provides a theorethical framework which has implications for both research and clinic.

Edema pulmonar secundario a obstrucción de vía aerea superior en pacientes anestesiados

La presentación súbita del edema pulmonar agudo en el trans o postanestesico sin que exista patología subyacente conocida debe analizarse considerando el antecedente de obstrucción de vía aerea superior en cualquier momento de la anestesia, que por un mecanismo fisiopatológico poco claro se esta reportando en la literatura médica, cursa con una evolución rápida y su terapéutica no difiere de las medidas tradicionales en estos casos. Es importante ademas la identificación temprana de cualquier factor de riesgo agregado que pueda desencadenar una intubación endotraqueal dificultosa que desencadene laringoespasmo, complicación temida que puede ser catastrófica si luego se presenta edema pulmonar. La presente revisión recopila la casuistica reportada, así como los posibles mecanismos que determinan el aparecimiento de esta entidad, su manejo terapéutico y de soporte vital.