Effectiveness of autologous lipoinjection into the hand to improve function in patients with scleroderma: pilot study

Background: Scleroderma is a rare disease of the tissues that is characterized for being inflammatory and developing fibrosis in the skin. Typically, this disease affects middle-aged women.Methods: A study was conducted in which 10 patients with scleroderma with involvement in the sclerotic stage were included. One of the hands was chosen randomly for treatment with fatty graft processed by Coleman technique and the other hand, physiological solution was placed. Patients were evaluated at 45 and 90 days after the procedure using the Cochin Hand Functional Scale (CHFS) questionnaire, modified Rodnan scale for the skin (mRSS), grip strength with dynamometer and measurement of fingertip to palm of hand in flexion.Results: The average of CHFS before treatment was 42.30 and 25.70 at 90 days p=0.007. The average strength in the experimental hand before treatment was 11.67 and 14.58 at 90 days p=0.007, in the control hand p=0.873. The mean finger-palm tip distance before treatment was 44.80 and from 36.00 to 90 days p=0.019, in the control hand p=0.149. There is a significant difference in the degree of severity at 90 days of the mRSS of the back of the hands p=0.011 and phalanges p=0.000 between the patients with lipoinjection and physiological solution.Conclusion: Significant improvement was observed in patients with scleroderma treated with autologous lipoinjection.

MicroRNAs in colorectal cancer

Colorectal cancer (CRC) is the third most common type of cancer worldwide, currently representing the most common gastrointestinal cancer with 13% of all malignant tumors. MicroRNAs (miRNAs) are small non-coding RNAs that repress the translation of target genes. Since their discovery, they have been shown to play an important role in the development of cancer, since they can act as tumor suppressors or oncogenes. A literature review was performed in different databases such as Medline, PubMed, Cochrane, nature, Wolters Kluwer, ScienceDirect, Scopus, SpringerLink, Wiley Online Library. Studies were included from 2003 to 2018. Colorectal cancer presents genetic heterogeneity, because it can develop in different ways, the pathway through which cancer occurs depends on the gene initially altered. The aberrant expression of microRNAs is implicated in the development of colorectal cancer and its progression. Three existing steps in the maturation of the microRNAs have been identified: 1) transcription of the pri-miRNA, 2) cleavage in the nucleus to form the pre-miRNA and 3) a final excision in the cytoplasm to form the mature microRNA. It has been discovered that miRNAs have an impact on cell proliferation, apoptosis, stress response, maintenance of stem cell potency and metabolism, all important factors in the etiology of cancer. The data analyzed in this article highlights the importance of the study of microRNAs in colorectal cancer, however, for the carcinogenic process, progression, therapeutic management and prognosis, more multicenter randomized clinical trials are needed with a detailed analysis.

Therapeutic alternatives for the prevention of intra peritoneal adhesions

Intestinal adhesions are bands of fibrous tissue created by the intimate contact of two injured surface tissues; these appear in 93% of the patient undergoing intra-abdominal or gastrointestinal surgery. The comorbidities associated with the formation of adhesions have an impact on quality care offered to patients, leading to an increase in healthcare. Goals of this study was to perform a review that includes different therapeutic alternatives in basic and clinical research to prevent the formation of postoperative abdominal peritoneal adhesions. A bibliographic search was conducted in different databases including Pub med, Medline, Cochrane, science direct, from the years 2000 to 2018 using the keywords: gastrointestinal adhesions, small bowel obstruction, prophylaxis, treatment. Only experimental and clinical articles were selected. The development of peritoneal adhesions in most of the experimental studies occurred with cecal abrasion, studying the effect of biodegradable materials, drugs and gels such as mXG Hydrogel. Nanofiber membranes, agents created with recombinant technology such as periostin antisense oligonucleotide and aerosol applications such as polysaccharide 4DryField PH, are positioned to replace in the future the actual limited mechanical barriers application commonly used in abdominal surgery such as seprafilm and interceed. There are several anti-adhesion agents in experimental phase with different mechanism of action that could be used in the short term to prevent the formation of post-surgical intestinal adhesions. The inclusion of gastrointestinal surgeons in basic research is increasing and necessary with multidisciplinary collaboration. It is expected in short term the study and development of a greater number of materials to minimize tissue trauma and decrease the formation of post-surgical adhesions.

Angiosome study of the first digital feet space, for reconstruction of the digital tip

Background: The concept of angiosome explains the anatomical variations that exist between the vessels of different regions of the body and helps to understand the contributions of arterial blood supply to the skin and adjacent structures, dividing the human body into three-dimensional vascular blocks.Methods: This was an observational and descriptive study. In both lower extremities of 5 corpses with adequate tissue preservation in the operating room attached to the teaching area of the National Institute of Forensic Sciences in Mexico City. Angiosome study of the medial neurocutaneous flap of the second toe of both feet was performed.Results: The average, in centimeters, of the surface of the flaps was 1.57 cm x 2.47 cm, the average diameter of the inter-metatarsal digital artery was 1.1 millimeters and the average diameter of the veins draining the angiosome was 1.4 millimeters. The most constant anatomy was that of the nerve, which was present in all cases, with the digital nerve forming the neurosome of the flap.Conclusions: To obtain optimal results in microsurgery transfers, it is necessary to have a technique that is quick for harvesting the flap and with adequate systematization so as not to injure the neurovascular bundle, this is achieved through complete anatomical knowledge, without forgetting the main variants.

Traumatismo dental en pacientes pediátricos que acuden a una clínica universitaria de odontopediatría: un análisis retrospectivo de historias clínicas

Objetivo: Determinar la prevalencia de traumatismos dentales en los pacientes que acuden a una clínica de Especialidad en Odontopediatría. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal retrolectivo, se incluyeron 309 expedientes clínicos de pacientes de 2 a 12 años de edad que acudieron para su atención a la clínica de la Especialidad de Odontopediatría de una universidad pública en Toluca, México. La variable dependiente fue la prevalencia de traumatismo dental. Las variables independientes incluidas en el estudio fueron: edad del paciente y sexo. El análisis estadístico se realizó utilizando pruebas no paramétricas en Stata 11. Resultados: El promedio de edad fue de 5.71±2.43 años y el 50.8% fueron hombres. La prevalencia de traumatismo dental previo al estudio fue de 12.0% (IC 95% = 8.3 - 15.6). En el análisis bivariado, a pesar de que los varones presentaron una prevalencia de traumatismo dental de 14.0% y entre las mujeres fue de 9.9%, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (p=0.262). Se observó que los niños con traumatismo dental fueron más pequeños (promedio de edad = 4.74±1.86) que los que no presentaron traumatismo dental (promedio de edad = 5.84±2.47) (p=0.0166). Al realizar la prueba de tendencia no paramétrica se notó que la disminución de la prevalencia de traumatismo dental fue significativa (p=0.026). Conclusiones: La prevalencia de traumatismo dental en esta muestra de niños fue de 12%. No se observó diferencia por sexo. Los más pequeños presentaron más traumatismo dental que los más grandes.

Objective: To determine the prevalence of dental trauma in patients who consulted at a pediatric dentistry specialty clinic. Materials and methods: This was a retrospective cross-sectional study in which we reviewed 309 clinical files of patients from 2 to 12 years of age who consulted at the Pediatric Specialty Dentistry at a public university in Toluca, Mexico. The dependent variable was the prevalence of dental trauma. The independent variables included in the study were: patient's age and sex. Statistical analysis was performed using nonparametric tests in Stata 11. Results: The average age was 5.71 ± 2.43 years and 50.8% were male. The prevalence of dental trauma was 12.0% (95% CI = 8.3 - 15.6). In the bivariate analysis, despite the fact that males had a prevalence of dental trauma of 14.0% and among women it was 9.9%, these differences were not statistically significant (p = 0.262). It was observed that children with dental trauma were younger (average age = 4.74 ± 1.86) than those who did not present dental trauma (average age = 5.84 ± 2.47) (p = 0.0166). When performing the non-parametric trend test, it was noted that the decrease in the prevalence of dental trauma was significant (p = 0.026). Conclusions: The prevalence of dental trauma in this sample of children was 12%. No difference was observed according to sex. Younger patients presented more dental trauma than older ones.

Aplicaciones odontológicas de las células madre pulpares de dientes temporales y permanentes: revisión de estudios in vivo / Dental applications of pulpal stem cells of temporary and permanent teeth: review of in vivo studies

La terapia con células madre ha atraído la atención médica como una alternativa al trasplante de órganos considerando las características que presentan estas células in vivo. En los últimos años la odontología ha despertado gran interés en el potencial terapéutico de las células madre obtenidas del tejido pulpar dental. La principal característica de estas células es su gran capacidad de proliferación, multidiferenciación, autorrenovación y la habilidad de diferenciarse en varios tipos de células como los odontoblastos, osteoblastos, adipocitos, condrocitos y células neurales. Acerca de las células multipotenciales existe una alta probabilidad en la regeneración de tejidos dentales así como la sustitución de materiales, los cuales son utilizados actualmente en odontología por materiales biológicos. Estudios y experimentos científi cos in vivo han demostrado la utilidad y viabilidad de las células madre pulpares para el tratamiento de lesiones bucales así como el potencial terapéutico y la regeneración de nuevos tejidos. En la revisión se incluyen estudios in vivo sobre la aplicación odontológica de las células madre pulpares de los órganos dentarios temporales y permanentes. También se muestra el potencial de regeneración tisular, benefi cios y aplicaciones clínicas con la fi nalidad de proporcionar información puntual a los lectores acerca de la seguridad y los alcances de la terapia con estas células enfocadas en la regeneración, reparación o reemplazo de tejidos y órganos de la cavidad oral (AU)

Stem cell therapy had attracted the medical attention as an alternative to organ transplantation, considering the characteristics these cells have in vivo. In recent years, dentistry has aroused great level of interest in the potential therapeutic of stem cells derived from dental pulp tissue. The main characteristic of dental pulp stem cells is the high capacity of proliferation, multidifferentiation, self-renewal and the ability to differentiate into other cell types such as odontoblasts, osteoblasts, adipocytes, chondrocytes and neural cells. In regard to multipotential cells there is a high probability about dental tissue regeneration as well as the material substitution, which are currently used in dentistry by biological materials. Therefore scientific studies and experiments in vivo have proved the usefulness and feasibility of pulp stem cells for treatment of buccal lesions, as well as therapeutic potential and tissue regeneration. In this review are included in vivo studies about the dental applications of stem cells from primary and permanent teeth. The potential tissue regeneration, benefi ts and clinical applications are shown, aimed to provide punctual and complete information to readers about the safety and therapeutic scope with dental pulp stem cells, focused on regeneration, replacement of tissues and organs of the oral cavity (AU)

Role of HIF-1α signaling pathway in osteoarthritis: A systematic review / Papel da via de sinalização do HIF-1α; na osteoartrite: revisão sistemática

Abstract Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis and is frequently diagnosed and managed in primary care; it is characterized by loss of articular hyaline cartilage, which is a unique connective tissue that physiologically lacks blood vessels. Articular cartilage survives in a microenvironment devoid of oxygen, which is regulated by hypoxia inducible factor (HIF-1α). HIF-1α is considered the main transcriptional regulator of cellular and developmental response to hypoxia. To date, the relevance of HIF-1α in the assessment of cartilage has increased since its participation is essential in the homeostasis of this tissue. Taking into account the new emerging insights of HIF-1α in the scientific literature in the last years, we focused the present review on the potential role of HIF-1α signaling pathway in OA development, especially in how some genetic factors may influence the maintenance or breakdown of articular cartilage.

Resumo A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e frequentemente é diagnosticada e gerenciada na atenção primária; é caracterizada por perda da cartilagem articular hialina, um tecido conjuntivo único que fisiologicamente carece de vasos sanguíneos. A cartilagem articular sobrevive em um microambiente desprovido de oxigênio, que é regulado pelo fator induzível por hipóxia-1α (HIF-1α). O HIF-1α é considerado o principal regulador transcricional da resposta celular e de desenvolvimento à hipóxia. Na atualidade, a relevância do HIF-1α na avaliação da cartilagem tem aumentado, já que a sua participação é essencial na homeostase desse tecido. Considerando as novas perspectivas emergentes do HIF-1α na literatura científica nos últimos anos, foca-se a presente revisão no potencial papel da via de sinalização do HIF-1α no desenvolvimento da OA, especialmente no modo como alguns fatores genéticos podem influenciar na manutenção ou ruptura da cartilagem articular.

Lipoma arborescens de joelho em paciente com espondilite anquilosante: relato de caso e revisão da literatura / Lipoma arborescens of the knee in a patient with ankylosing spondylitis: case report and literature review

RESUMOLipoma arborescens (LA) é definido como uma proliferação vilosa lipomatosa da membrana sinovial com substituição difusa do tecido sinovial por células gordurosas maduras. A lesão é muito rara, envolve a articulação do joelho (região suprapatelar) e se associa a doenças articulares degenerativas. Descrevemos o caso de um paciente de sexo masculino, portador de espondilite anquilosante com quadro de monoartrite de joelho direito e aumento de volume importante na região suprapatelar. O diagnóstico de lipoma arborescens foi confirmado a partir da ressonância magnética do joelho direito.

ABSTRACTLipoma arborescens (LA) is defined as a villous lipomatous proliferation of the synovial membrane with diffuse substitution of the synovial tissue by mature fat cells. The injury is very rare, involving the knee joint (suprapatellar region) and is associated with degenerative joint disease. We describe the case of a male patient, suffering from ankylosing spondylitis with monoarthritis of the right knee and swelling in suprapatellar region important. The diagnosis of lipoma arborescens was confirmed from the MRI of the right knee.

Sinovitis villonodular pigmentada focal como diagnóstico diferencial de monoartritis de rodilla / Focal pigmented villonodular sinovitis in the differential diagnosis of knee monoarthritis

La sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, asociada a depósitos de hemosiderina, que se origina en las articulaciones, bursas o vainas tendinosas. La articulación más afectada es la rodilla (80% de los casos) y menos frecuente hombro, codos y tobillos. La resonancia magnética, permite la detección de la SVNP y el estudio histopatológico hace la confirmación del diagnóstico. Describimos el caso de una paciente con monoartritis de rodilla izquierda que, después de múltiples estudios, la biopsia fue compatible con sinovitis villonodular pigmentada

Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a benign synovial proliferation associated with hemosiderin deposits, which originates in joints, bursa or tendon sheaths. The knee is the joint most commonly affected (80% of cases), and less frequently it can affect the shoulder, ankle and elbow. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is used to detect PVNS, and histological analysis is used to confirm the diagnosis. We describe the case of a patient with monoarthritis of the left knee, who after multiple biopsy studies, it was found to be compatible with PVNS.

Cadmio: efectos sobre la salud. Respuesta celular y molecular / Cadmium: effects on health. Cellular and molecular response

El cadmio (Cd) es un metal que se encuentra principalmente en la corteza terrestre y siempre se presenta en combinación con el zinc. Es ampliamente utilizado en la industria. Se considera un contaminante y es liberado al ambiente como subproducto de la extracción de cobre, hierro y zinc. La exposición al Cd puede producir una variedad de efectos adversos tanto en el humano como en los animales. Una vez absorbido se acumula en el organismo por tiempos largos. Dependiendo de la dosis, fuente y tipo de exposición puede dañar varios órganos como el hígado, riñón, pulmón, hueso, testículos y placenta. Los seres humanos están expuestos al Cd principalmente a través de la ingesta de alimentos, del humo del cigarro, así como del agua y aire contaminados con el metal. La entrada de Cd a las células no es uniforme en todos los sistemas y puede ser mediada por transporte pasivo o activo, o por canales de calcio. Se considera que uno de los mecanismos de toxicidad de este metal es debido, en parte, a las especies reactivas de oxígeno, las cuales pueden actuar como segundos mensajeros y por tanto alterar diferentes vías de señalización. Por todo lo expuesto el objetivo de esta revisión es analizar los efectos del Cd sobre la salud, así como sobre la respuesta celular y molecular.

Cadmium (Cd) is a metal found in the earth´s crust, always as part of several, mainly zinc-rich, ores. Cd is considered as an environmental pollutant, it is widely used in the industry. It coexists with other metals and its release into the environment is carried out in parallel with the release of copper, iron and zinc. Cd is known to have numerous undesirable effects on health in both humans and animals. Once absorbed, it is effciently retained in the body, where it accumulates throughout life. Depending on the dose, source and type of exposure it could damage several organs as the liver, kidney, lung, bones, testes and placenta. Impor-tant sources of human intoxication are food, cigarette smoke as well as contaminated water and air. Cd cell uptake is not uniform across all systems. This could be mediated by passive or active transport, or via calcium channels. It is known that the toxicity produced by this metal is due, in part to reactive oxygen species, which could act as second messengers that may alter different signaling cascades. The aim of this review is to analyze the effects of Cd on health, as well as on cellular and molecular response.

Asociación de artritis reumatoide en paciente joven con anemia aplásica / Rheumatoid arthritis associated with aplastic anemia in a young patient

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistémica e inflamatoria, de etiología desconocida, que afecta, principalmente la membrana sinovial de las articulaciones. Se caracteriza por dolor crónico, y destrucción articular que conlleva un aumento de la mortalidad y un elevado riesgo de invalidez con altos costos para el enfermo y la sociedad. Describimos el caso de un paciente joven con anemia aplásica desde los 8 años, que inicia en 2009 cuadro de dolor y aumento de volumen articular en manos, muñecas y tobillos bilaterales, cumpliendo los criterios para artritis reumatoide.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic, and inflammatory disease of unknown etiology that mainly affects the synovial membrane of the joints. It is characterized by chronic pain and joint destruction, which leads to premature mortality and risk of disability, with high costs to the patient and society. The case is presented of a young male patient with aplastic anemia since 8 years old who, in 2009, began with swelling and joint pain in the hands, wrists and ankles, fulfilling criteria for rheumatoid arthritis.

Enfermedad del suero secundaria al uso de rituximab en pacientes con síndrome de Sjõgren primario / Secondary serum sickness to the use of rituximab in patients with primary Sjõgren's syndrome

La enfermedad del suero constituye un síndrome clínico causado por la formación de complejos inmunes que generan una reacción de hipersensibilidad, con manifestaciones clínicas típicas de erupción cutánea, artritis, y fiebre que inician de 1 a 3 semanas después de la administración de un fármaco y suelen desaparecer al cabo de varios días de interrumpir la administración del agente causal, pudiendo persistir durante intervalos mayores, especialmente cuando son fármacos de acción prolongada o retardada. Se describe el caso de una paciente con síndrome de Sjõgren primario que presentó enfermedad del suero secundaria al uso de rituximab.

Serum sickness is a clinical syndrome caused by the formation of immune complexes that generate a hypersensitivity reaction. Typical manifestations are rashes, arthritis, and fever beginning within3 weeks after administration of a drug and usually disappear several days after the suppression of the causative agent, although theymight persist for longer periods, especially with long-acting drugs. We describe the case of a female patient with primary Sjogren'ssyndrome who presented secondary serum sickness after usingrituximab.

Sensibilidad bacteriana a las cefalosporinas de tercera y cuarta generación en diferentes áreas hospitalarias: estudio multicéntrico / Study multicéntric: bacterial sensitivity to third and fourth generation cephalosporins in differents areas hospitable

Se presenta un estudio prospectivo de corte transversal, de vigilancia epidemiológica, para determinar la sensibilidad bacteriana, por Servicio Hospitalario, a cefalosporinas de tercera y cuarta generación (ceftriaxona, cefotaxina, ceftazidima, cefoperazona y cefepime) mediante la prueba de disco de Kirby Bauer. Se incluyeron muestras bacteriológicas de 13 centros: 10 de Lima, dos de Arequipa y uno de Chiclayo. La sensibilidad más alta de Staphylococcus aureus se encontró en los servicios ambulatorios (Consulta Externa y Urgencia), situación que disminuyó casi a la mitad en los servicios de hospitalización (Medicina Interna, Cirugía y Cuidados Críticos). La sensibilidad de E.coli no mostró variación entre los servicios, a excepción de ser de menor grado en la Unidad de Cuidados Críticos. Las cepas de klebsiella pneumoniae y Enterobacter aerogenes aisladas en Consulta Externa, mostraron ser más sensibles que las procedentes de áreas de hospitalización, sobre todo Medicina Interna y Cirugía. La sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa fue más alta en las muestras obtenidas en los servicios ambulatorios. Klebsiella, Enterobacter y Pseudomonas fueron más sensibles a cefepime que a ceftazidima. Se concluye que, según el Servicio de referencia de la muestra, hay variación en la sensibilidad bacteriana a cefalosporinas de tercera y cuarta generación

Evaluación del riesgo cornario con un nuevo sistema de puntaje clínico propuesto / Evaluation of the coronary risk with a nuveo system of proposed clinical puntaje

El infarto de miocardio es uno de los diagnósticos más frecuentes en los paises occidentales. La enfermedad arterial coronaria provoca generalmente la disminución del flujo sanguíneo coronario, por la oclusión trombótica de una arteria coronaria previamente afectada por la aterosclerosis. Esta enfermedad se acrecienta por factores de riesgo coronario. Es por esta razón que es necesario una valoración adecuada del riesgo coronario, para prevenir este tipo de patología y tener mayor conocimiento de los factores modificables o no modificables de cada paciente. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un nuevo sistema de puntuación clínico económicamente más accesible en la población de bajos recursos por sus bajos costos para la medición de riesgos de enfermedad coronaria obstructiva, en nuestro medio el presente estudio se realizó en el servicio de Salud Ocupacional del Hospital de Southerm Perú Copper Corporation, ubicado en el asiento minero de Toquepala a 3.100 msnm en el Departamento de Tacna en 1443 trabajadores que pasan su examen anual obligatorio. Es un estudio analítico, descriptivo y prospectivo; realizado de enero a diciembre de 1998. A todos los trabajadores se les realizó una anamnesis directa en donde se investiga la edad, sexo, herencia,enfermedades cardiovasculares personales y familiares, actividad física. Al examen clínico se les controló presión arterial y se tomó la medida del peso y la talla utilizando las tablas de peso-edad, talla-edad y peso-talla graduadas en percentiles, cuyo rango de normalidad es entre 5 -95. Se dosó colesterol total sérico, cuyo rango normal es hasta 240 mg por ciento, con el método enzimático determinado en suero o plasma. De los 1443 trabajadores según el nuevo score. 193 trabajadores (13.4 por ciento) tuvieron un score bajo, 903 trabajadores (62.6 por ciento) tuvieron un score moderado y 348 trabajadores (13.4 por ciento) tuvieron un score bajo, 903 trabajadores (62.6 por ciento) tuvieron un score moderado y 348 trabajadores (24.1) tuvieron un score alto. Conclusiones: el riesgo coronario obtenido en su mayoría es moderado, debe considerarse una alternativa en estratificación de riesgo en prevención primaria; y tiene un costo menor en gastos de laboratorios y es adaptable a nuestra población.

Vigilancia epidemiológica de susceptibilidad bacteriana a las cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Estudio multicéntrico / Epidemiologic surveillance of bacterial susceptibility to the cephalosporines of third and fourth generation: multicenter study

Objetivo: Determinar la susceptibilidad bacteriana a cefalosporinas de tercera y cuarta generación en centros hospitalarios en Perú. Métodos: Estudio prospectivo de corte transversal, de vigilancia epidemiológica. Se incluyeron muestras bacteriológicas de 13 centros, 10 de Lima, 2 de Arequipa y uno de Chiclayo, las que fueron tipificadas de acuerdo a los criterios del NCCLS. Se determinó la susceptibilidad para ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime, cefoperazone y cefepime, mediante el método de disco de Kirby Bauer.Resultados: La sensibilidad de las bacterias grampositivas fue de 79 por ciento a cefepime, de 72 por ciento a cefoperazone, de 71 por ciento a cefotaxime y de 71 por ciento a ceftriaxone. La susceptibilidad de Staphylococcus aureus para cefepime fue de 74 por ciento, para cefotaxime de 67 por ciento, seguido de las otras cefalosporinas. La susceptibilidad de 77 cepas de Streptococcus pneumoniae fue igual o mayor al 90 por ciento para todas las cefalosporinas. De 1,645 bacterias gramnegativas, el 93 por ciento fue susceptible a cefepime, el 87 por ciento a ceftazidime, seguidas por ceftriaxone, cefoperazone y cefotaxime. La susceptibilidad para E. coli estuvo encima del 90 por ciento para todas las cefalosporinas. El 93 por ciento de las cepas de Klebsiella pneumoniae fue susceptible a cefepime, el 81 por ciento a ceftazidime, seguidas por las otras sefalosporinas. De forma similar la susceptibilidad de Enterobacter cloacae fue mayor para cefepime (89 por ciento) y ceftazidime (80 por ciento). La susceptibilidad para Pseudomona aeruginosa fue de 83 por ciento para cefepime y de 81 por ciento para ceftazidime. Conclusiones: En el estudio se encuentra que la resistencia bacteriana a cefalosporinas de tercera generación está presente en los centros hospitalarios del Ministerio de Salud, IPSS, clínicas privadas y Hospital Militar, manteniéndose un buen nivel de susceptibilidad para cefalosporinas de cuarta generación.

Influencia de la rehabilitacion cardiaca en pacientes con infarto del miocardio bajo tratamiento con betabloqueadores / Influence of cardiac rehabilitation in patients with myocardial infarction treated with betablockers

Para precisar si el estado de betabloqueo adrenergico atenua el grado de entrenamiento fisico en pacientes que han sufrido un infarto agudo del miocardio, se estudiaron 111 pacientes de ambos sexos, con una media de 49,8 anos, divididos en 2 grupos: grupo 1 (sin tratamiento betabloqueador) y grupo 2 (bajo tratamiento betabloqueador). Se les realizaron 3 pruebas ergometricas en bicilceta electrica a los 3,6 y 12 meses de estar incorporados a un programa de entrenamiento fisico. No se encontraron diferencias significativas en las variables que no son influidas directamente por los betabloqueadores en ambos grupos: media del consumo de oxigeno valor medio de la capacidad funcional, tiempo de ejercicio y potencia media. Se concluye que los pacientes infartados y tratados con betabloqueadores pueden beneficiarse cuando son incorporados a un Programa de Rehabilitacion Cardiovascular Integral

Rehabilitacion despues de la miocardioplastia dinamica. A proposito de 2 casos con entrenamiento fisico durante un ano / Rehabilitation after dynamic cardiomyopathy. A propos of 2 cases with physical training for a year

La efectividad de la rehabilitacion con ejercicios fisicos en pacientes a los que se les ha realizado miocardioplastia dinamica (MD) aun no esta bien precisada. Se determina la factibilidad de un programa ambulatorio de entrenamiento fisico despues de la MD; para ello se evaluan nuestros 2 primeros casos con 1 ano de entrenamiento fisico despues de la cirugia. Se comparan los resultados de las pruebas de esfuerzo realizadas en un veloergometro electrico antes y despues del entrenamiento. El programa de ejercicios fisicos fue similar al empleado en nuestros pacientes quirurgico no complicados, pero con menor intensidad. Se analizan los parametros ergometricos relacionados con la aptitud fisica, la frecuencia cardiaca y la presion arterial, asi como el funcionamiento del cardioestimulador durante la prueba de esfuerzo. Los resultados indican que un programa ambulatorio de ejercicios fisicos supervisados despues de la MD es bien tolerado y puede ser prescrito en tales pacientes

Comparación de la eficacia de dos aparatos de expansión maxilar / A comparison of the clinical efficacy of two maxillary expansion devices: Quad-Helix and parallel expansion plate

La mordida cruzada es una relación vestibulolingual inversa o anormal al contacto de los dientes u oclusión fisiológica, por lo que es de vital trascendencia su diagnóstico y tratamiento. En lo que respecta al tratamiento existe gran variedad de aparatos para solucionar esta patología, por esto se realizó un estudio comparativo entre dos aparatos de expansión maxilar: el Quad-Helix y la Placa de expansión en paralelo. Dentro de los parámetros a valorar se tomó en cuenta el tiempo de solución del problema, el incremento en mm que se lograba, número de visitas que se requerían, costo del aparato, el tiempo de su elaboración, así como su estabilidad y durabilidad