Quality of life in swallowing of the elderly patients affected by stroke / Qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos acometidos por acidente vascular encefálico

ABSTRACT BACKGROUND The elderly population faces many difficulties as a result of the aging process. Conceptualize and evaluate their life quality is a challenge, being hard to characterize the impact on daily activities and on functional capacity. The stroke is one of the most disabling neurological diseases, becoming a public health problem. As an aggravating result, there is dysphagia, a disorder that compromises the progression of the food from the mouth to the stomach, causing clinical complications to the individual. OBJECTIVE Characterize the life quality of the elderly swallowing affected by stroke. METHODS Cross-sectional study conducted at the University Hospital, attended by 35 elderly with stroke, being 19 women and 16 men, with age between 60 and 90 years old, that self-reported satisfactory overall clinical picture. It was applied the Quality of Life Swallowing protocol. The data were statistically analyzed, by means of ANOVA tests, Spearman correlation, t test, with significance level of 5%. RESULTS The mean age was 69.5 years; as for the scores obtained by the 35 participants in the 11 domains of the protocol, it was observed a change in score indicating severe to moderate impact in quality of life related to self-reported swallowing (31.8% to 59.5%); the domain that most interfered was the feeding time (31.8%). CONCLUSION Elderly affected by stroke that present dysphagia has low scores in quality of life related to swallowing.

RESUMO CONTEXTO A população idosa enfrenta dificuldades diversas em consequência do processo de envelhecimento. Conceituar e avaliar sua qualidade de vida é um desafio, sendo difícil caracterizar o impacto que provoca em atividades diárias e na capacidade funcional. O acidente vascular encefálico é uma das doenças neurológicas mais incapacitantes, constituindo-se um problema de saúde pública. Como consequência agravante, tem-se a disfagia, desordem que compromete a progressão do alimento da boca ao estômago, acarretando complicações clínicas para o indivíduo. OBJETIVO Caracterizar a qualidade de vida em deglutição de idosos acometidos por acidente vascular encefálico. MÉTODOS Estudo transversal realizado no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em que participaram 35 idosos com acidente vascular encefálico, sendo 19 mulheres e 16 homens, com idade entre 60 e 90 anos, que autorreferiram quadro clínico geral satisfatório. Foi aplicado o protocolo Quality of Life Swallowing. Os dados foram analisados estatisticamente, por meio dos testes ANOVA, Correlação de Spearman, teste t, com nível de significância P≤0,005. RESULTADOS A idade média foi 69,5 anos; quanto aos escores obtidos pelos 35 participantes nos 11 domínios do protocolo, observou-se uma variação na pontuação média, indicando impacto grave a moderado na qualidade de vida relacionada à deglutição autorreferida (31,8% a 59,5%); o domínio que mais interferiu foi o de duração de alimentação (31,8%). CONCLUSÃO Idosos acometidos por um acidente vascular encefálico que apresente a disfagia possui escores baixos na qualidade de vida relacionada à deglutição.

Reflexo estapédico em portadores de paralisia facial periférica antes e após intervenção fonoaudiológica / Stapedial reflex in patients with facial paralysis before and after phonoaudiological intervention

Objetivo: Comparar as características do reflexo estapédico em portadores de paralisia facial periférica (PFP) após o diagnóstico bucomaxilofacial e após fonoterapia. Material e Métodos: Cinco sujeitos com diagnóstico de PFP participaram da pesquisa. Os participantes foram submetidos a audiometria e, após confirmada a normalidade auditiva, imitanciometria (timpanometria e reflexo estapédico). Os sujeitos foram submetidos a fonoterapia (por, no máximo, três meses) e,posteriormente, realizaram nova imitanciometria, a fim de se comparar os resultados do reflexo estapédico com o primeiro exame. Resultados: Anteriormente à fonoterapia, foi verificada ausência de reflexo estapédico nas frequências de 500, 1.000, 2.000 e 4.000Hz em todos os participantes.Após a fonoterapia, foi verificado retorno do reflexo em umaou mais frequências em quatro pacientes. Conclusões:Possivelmente, a fonoterapia promoveu o retorno da presençade reflexos estapédicos, inicialmente, na frequência de 500Hze se estendendo à frequência de 1.000Hz. A imitanciometria,ao revelar o retorno da função do músculo estapédio, pode fornecer dados ao fonoaudiólogo com relação ao planejamento terapêutico do paciente com PFP.

Objective: To compare the stapedial reflex characteristics inpatients with facial paralysis after bucomaxilofacial diagnosisand phonoaudiological therapy. Material Method: Five peopleparticipated in the study. They were submitted to anaudiometry exam, and after normal hearing confirmation, toan imitanciometry (timpanometry and stapedial reflex).Subsequently to the exams, the subjects were submitted tophonoaudiological therapy, and then submitted to a newimitanciometry to be compared with the first exam results.Results: Previously to the phonoaudiological therapy, it wasverified absence of stapedial reflex in the frequencies 500;1,000; 2,000 and 4,000Hz in all subjects. After thephonoaudiological therapy, it was verified a stapedial reflexreturn in four people. Conclusions: The phonoaudiologicaltherapy possibly promoted the return of normal stapedialreflex physiology, initially in 500Hz frequency, extending to1,000Hz. The imitanciometry, revealing that return, mayprovide important information to the phonoaudiologist relatedto the therapeutic planning of people with facial paralysis.

Implicações Orgânicas e Psicossociais Decorrentes do Câncer de Laringe / Organic and Psychosocial Implications Involved in Larynx Cancer

Sendo o câncer de laringe um dos mais frequentesno que se refere às neoplasias de cabeça e pescoço, estetrabalho teve como objetivo traçar considerações teóricas arespeito das implicações orgânicas e psicossociaisdecorrentes desta doença. Discussão: O tabagismo e oetilismo estão fortemente associados ao câncer de laringe,podendo surgir, em consequência destes, distúrbios da voz(disfonia), da deglutição (disfagia e odinofagia) e dispnéia. Areabilitação do paciente com câncer laríngeo deve iniciar-sepelo abandono dos hábitos viciosos, o que muitas vezes édifícil, além de que este poderá deparar-se com a perda totalda voz e o uso do traqueostoma de forma permanente,influenciando significativamente a qualidade de suaconvivência social. Conclusão: As alterações vocais e dedeglutição decorrentes do câncer de laringe poderão serminimizadas através da atuação de uma equipe multidisciplinare, em especial, do fonoaudiólogo, que terá como objetivo deintervenção terapêutica desenvolver, se possível, a técnicada voz esofágica, promover um padrão de deglutiçãoadequado e orientar este paciente acerca de como secomportar diante das suas limitações, no intuito de otimizar asua qualidade de vida...

Being the larynx cancer one of the most frequentamong head and neck cancers, this work aimed to pointtheoretical considerations about organic and psychosocialimplications arising from that illness. Discussion: Thetobaccoism and alcoholism are strongly associated to larynxcancer that can cause voice disorders, deglutition disordersand dyspnoea. The patients’ rehabilitation must be initiatedby the addictions abandonment, which is very difficult forthose people. Additionally, they might totally lose their voicesand require a permanent tracheostomy, influencing theirquality of living in the social life. Conclusion: The voice anddeglutition disorders caused by larynx cancer may bedecreased through a multidisciplinary team’s performanceand, in special, a phonoaudiologist’s, who aims to developthe esophageal voice technique, to promote an adequatedeglutition standard and to guide such patients on how tobehave before their limitations, intending to improve qualityof life...