Fatores preditivos de recidiva do carcinoma mamário axila-negativo / Predictive factors for recurrence in axillary node-negative breast carcinoma

Metástase em gânglios linfáticos axilares é um fator prognóstico importante para o carcinoma mamário invasivo. Contudo, cerca de 10 por cento a 20 por cento das pacientes com carcinoma axila-negativo apresentam recidiva da neoplasia. Para avaliar os possíveis fatores preditivos de recidiva, foram revisados os prontuários de 738 casos de pacientes com câncer de mama tratados cirurgicamente no Hospital Aristides Maltez entre 1995-97, encontrando-se 271 pacientes livres de metástases axilares, das quais 32 (11,8 por cento) recidivaram. A média de idade da paciente ao diagnóstico foi de 60 anos. Compararam-se os Grupos 1 (com recidiva) e 2 (sem recidiva) considerando-se idade do paciente ao diagnóstico, tamanho tumoral e grau histológico do tumor (Scarff-Bloom-Richardson). Calcularam-se os riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95 por cento. Observou-se um RR=3,45 (1,65; 7,22) para recidiva e idade inferior a 40 anos. Com relação ao grau histológico encontrou-se RR=3,08 (1,52; 6,24) de recidiva em pacientes com grau histológico III, comparando-se àquelas com graus I e II. Foram observados um RR=1,13 (IC 95 por cento=0,55; 2,33) para tumores maiores que 2cm e um RR=1,75 (IC 95 por cento=0,74; 4,14) para tumores maiores que 5cm. Concluiu-se que a idade da paciente ao diagnóstico abaixo de 40 anos e grau histológico III são importantes fatores preditivos de recidiva do carcinoma mamário axila-negativo. Estes achados têm fundamento na literatura e podem justificar a adoção de terapêutica complementar para este grupo de pacientes.

Non-Hodgkin's lymphoma risk derived from exposure to organic solvents; a review of epidemiologic studies

A taxa de incidência de linfomas näo-Hodgkin (LNH) tem aumentado mundialmente durante as últimas décadas. Além do papel da infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), suspeita-se que a exposiçäo a agentes químicos, como os pesticidas fenoxiacéticos, tinturas de cabelo, fumos metálicos e solventes orgânicos, esteja envolvida. Avalia os resultados de estudos que direta ou indiretamente procuraram por uma associaçäo entre exposiçäo a solventes orgânicos e LNH. Os estudos selecionados compreendem aqueles publicados entre 1979 e 1997, que investigam fatores de risco para LNH, sejam os que especificamente analisam solventes orgânicos, sejam os que analisam riscos em geral, entre os quais a exposiçäo a solventes pudesse estar incluída. Em 25 dos 45 estudos revisados (55,5 por cento), foram citadas 54 associaçöes estatisticamente significativas entre LNH e ocupaçöes relacionadas à exposiçäo a solventes. A presença de significância estatística foi evidenciada mais freqüentemente em estudos nos quais a exposiçäo a solventes foi definida de forma mais acurada. Em 18 destes estudos, 13 (72,2 por cento) definiram ou sugeriram ser os solventes orgânicos possíveis fatores de risco para os LNH.

Avaliaçäo dos serviços de segurança e medicina do trabalho das empresas do polo petroquímico de Camaçari-Bahia

Este estudo procurou avaliar a eficiência dos Serviços de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho das empresas do polo petroquímico de Camaçari - Bahia. Foi aplicado um questionário aos setores de Medicina do Trabalho e Engenharia de Segurança destas empresas. Das 40 empresas visitadas, 71,8% responderam globalmente ao questionário. Destas, 46,4% foram tidas como "deficientes", 42,9% como "regulares" e 10,7% como "boas"