Return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction: a qualitative analysis / Retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma análise qualitativa

Abstract Introduction Return to sport is a desired outcome in individuals submitted to anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Objective Understand the factors that affect return to pre-injury level sport after ACLR from the patient's perspective. Methods The sample consisted of 29 individuals submitted to ACLR who participated in sport before the ligament injury. This is a narrative analysis with a qualitative approach, using a semi-structured interview as a methodological resource. Standardized instruments were also applied to evaluate psychological readiness to return to sport, via the Anterior Cruciate Ligament - Return to Sport after Injury Scale (ACL-RSI); self-perceived knee function using the International Knee Documentation Committee (IKDC) subjective questionnaire; and the frequency of participation in sports with the Marx scale. Results Analysis of the interviews produced three main themes related to post-ACLR return to sport: self-discipline, fear of reinjury and social support. In qualitative analysis, the average scores obtained were 59.17 (± 23.22) on the ACL-RSI scale, 78.16 (± 19.03) for the IKDC questionnaire and 9.62 (± 4.73) and 7.86 (± 5.44) for the Marx scale before and after surgery, respectively. Conclusion: Psychological factors influence the decision to return to sport post-ACLR. Physiotherapists should therefore be aware of the psychological aspects and expectations of patients, and that other health professionals may be needed to help prepare these individuals to return to their preinjury sports level and achieve more satisfactory outcomes after ACLR.

Resumo Introdução O retorno ao esporte é um desfecho alme-jado pelos indivíduos que se submetem à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA). Objetivo Com-preender os fatores que interferem no retorno ao esporte no nível anterior à lesão ligamentar em indivíduos submetidos à RLCA sob o ponto de vista do paciente. Métodos A amostra foi composta por 29 indivíduos que se submeteram à RLCA e praticavam esporte antes da lesão ligamentar. O estudo é caracterizado como uma pesquisa narrativa de abordagem qualitativa, utilizando como recurso metodológico a entrevista semiestrutu-rada. Com o uso de instrumentos padronizados, avaliou-se também a prontidão psicológica para retornar ao esporte, utilizando a escala ACL-RSI; a autopercepção da função do joelho, utilizando o questionário subjetivo do IKDC; e a frequência de participação esportiva antes da lesão e após a cirurgia, utilizando a Escala de Marx. Resultados A análise das entrevistas gerou três unidades temáticas principais relacionadas com o retorno ao esporte pós-RLCA: autodisciplina, medo de uma nova lesão e suporte social. Na análise quantitativa, obteve-se média de 59,17 pontos (± 23,22) na escala ACL-RSI, 78,16 pontos (± 19,03) no IKDC, e 9,62 (± 4,73) e 7,86 pontos (± 5,44) na escala de Marx, antes da lesão e após a cirurgia, respectivamente. Conclusão Fatores psicológicos influenciam a decisão de retorno ao esporte pós-RLCA. Os fisioterapeutas, portanto, devem estar atentos aos aspectos psicológicos e expectativas dos pacientes, considerando a necessidade de outros profissionais da saúde auxiliarem na preparação do indivíduo para retornar ao nível esportivo pré-lesão e alcançar resultados mais satisfatórios pós-RLCA.

Trabalho e Adoecimento Psicossomático: Reflexões sobre o Problema do Nexo Causal / Work and Psychosomatic Illness: Reflections on the Problem of Causal Nexus / Trabajo y Enfermedad Psicosomática: Reflexiones sobre el Problema del Nexo Causal

O artigo tem por objetivo trazer uma reflexão a respeito da relação entre fatores patogênicos presentes na organização de trabalho e o desenvolvimento de doenças psicossomáticas em trabalhadores, bem como os limites teóricos e metodológicos que envolvem a temática. Para tanto, apresenta o caso de uma trabalhadora do setor de teleatendimento que, em perícia na justiça do trabalho, recebeu a hipótese diagnóstica de episódio depressivo associado a um transtorno de somatização com desenvolvimento de doença autoimune, lúpus eritematoso sistêmico (LES). Do ponto de vista metodológico, trata-se de um estudo de caso, baseado no método biográfico. Por meio de uma interlocução com a literatura específica sobre o tema, propõe-se uma reflexão acerca das consequências da vivência do estresse laboral na saúde física e mental dos trabalhadores, especialmente sobre suas reverberações no sistema imunológico. Conclui-se por uma possível relação entre o adoecimento apresentado pela trabalhadora em questão e as exigências impostas pelo seu trabalho. Ressalta também a necessidade de mais estudos visando compreender melhor a passagem entre uma dada experiência de vida e a emergência de uma patologia específica....(AU)

The purpose of this article is to reflect on the relation between pathogenic factors in work organization and the development of psychosomatic illness in workers, as well as the theoretical and methodological limits on the subject. It presents the case of a worker in the telemarketing sector who, in Labor Court, received a diagnostic hypothesis of depressive episode associated to a somatization disorder with the development of autoimmune disease, systemic lupus erythematosus (SLE). The methodology is a case study, based on the biographical method. Through an interlocution with the specific literature on the subject, it is proposed a reflection about the consequences of the experience of work stress on the workers' physical and mental health, especially on their repercussion in the immune system. It was concluded that there is a possible relation between the illness presented by the worker in question and the demands of the work performed by her. Also, the need to further studies to deepen the understanding of the passage between a life experience and the emergence of an specific pathology....(AU)

El artículo aborda la importancia de la relación entre los factores patógenos en la organización del trabajo y el desarrollo de enfermedades psicosomáticas en los trabajadores, así como las limitaciones teóricas y metodológicas que involucran el tema. Se presenta el caso de una empleada del sector de call center que, en pericia en el Tribunal del Trabajo, recibió diagnóstico de episodio depresivo asociado a un trastorno de somatización con el desarrollo de la enfermedad autoinmune, lupus eritematoso sistémico (LES). La metodología se trata de un estudio de caso, basado en el método biográfico. Por medio de una interlocución con la literatura específica sobre el tema, se propone una reflexión sobre las consecuencias de la experiencia del estrés laboral en la salud física y mental de los trabajadores, principalmente sus impactos en el sistema inmunológico. Se llegó a la conclusión de una posible relación entre la enfermedad presentada por la trabajadora con las exigencias del trabajo hecho por ella. También por la necesidad de más estudios para profundizar la comprensión con respecto a la pasaje de una experiencia de vida y la aparición de una patología específica....(AU)

Dublês do setor elétrico: reflexões sobre identidade e trabalho terceirizado / The electrical sector's stuntmen: reflections on identity and outsourced work / Los dobles del sector eléctrico: reflexiones sobre identidad y trabajo subcontratado

Partindo do pressuposto que o trabalho é fator estruturante da vida psíquica e social dos sujeitos, buscou-se compreender a relação entre a construção identitária e o processo de terceirização do trabalho no setor elétrico de Minas Gerais. Para tanto, utilizou-se da associação de dados obtidos por meio de revisão bibliográfica e estudo de caso que contemplou entrevista em profundidade com um trabalhador terceirizado do setor. Verificou-se um cenário de precarização associado à vulnerabilidade da saúde e segurança dos trabalhadores, impactando diretamente na fragilização de sua identidade social. O trabalhador eletricitário entrevistado afirma se sentir um dublê, aquele que substitui o trabalhador do quadro próprio, mas em piores condições e sem o devido reconhecimento, assumindo o perigo da cena sem receber os créditos da atuação. Considerando que a precariedade como situação de trabalho é também uma condição de experiência, e que não há dinâmica separada entre o que o trabalhador experimenta e como ele se autoconstrói, concluiu-se que na ausência das condições básicas de saúde e segurança, os trabalhadores eletricitários terceirizados encontram-se expostos a riscos e fragilizados socialmente. A terceirização, como uma prática perversa de redução de custos do capital, tem ampliado os mecanismos de exploração, gerando uma objetividade adversa aos trabalhadores, o que acarreta subjetividades precarizadas. Por fim, evidencia-se a associação entre precariedade laboral e precariedade social, pois a precariedade do trabalho como experiência subjetiva impacta a construção de relações sociais, na dimensão de acesso aos direitos e da constituição de cidadania.

Assuming that work is a structuring part of the individual's psychic and social life, this article seeks to understand the relationship between identity construction and the work outsourcing process in the electrical sector of Minas Gerais. To this end, a combination of data obtained from both literature review and case study, which included an in-depth interview with an outsourced worker from the electrical sector, was used. A precarious situation associated with the vulnerability of workers' health and safety, with direct impacts on the fragility of their social identity, was observed. The electrician interviewed says he feels like a stunt double, who replaces himself in his own work scenario, but in worse conditions and without proper recognition, taking the risk of the scene without receiving the performance credits. Considering that precariousness as a work situation is also an experiential condition, and that there is no separate dynamic between what the employee experiences and how he constructs himself, it was concluded that by lacking basic health and safety conditions, outsourced electrical workers are at risk and socially vulnerable. Outsourcing as a perverted pragmatic reduction of capital costs has amplified the mechanisms of exploitation, generating an objectivity adverse to workers, which leads to precarious subjectivities. Finally, the association between work precariousness and social precariousness is made clear, since the precariousness of work as a subjective experience has impacts on the construction of social relations, on the scope of access to rights, and the constitution of citizenship.

Partiendo de la suposición de que el trabajo es un factor estructurador de la vida psíquica y social de los sujetos, en este estudio se pretende comprender la relación entre la construcción de la identidad y el proceso de subcontratación del trabajo en el sector eléctrico de Minas Gerais. Para ello, se utilizó la asociación de datos obtenidos por medio de revisión bibliográfica y estudio de caso que tuvo en cuenta una meticulosa entrevista con un trabajador subcontratado del sector. Se verificó un escenario de precariedad asociado a la vulnerabilidad de la salud y seguridad de los trabajadores, el cual afecta directamente a la fragilidad de su identidad social.El trabajador electricista entrevistado dijo sentirse un doble, que reemplaza el trabajador de puesto fijo, pero en peores condiciones y sin el debido reconocimiento, asumiendo el riesgo de la escena sin recibir los créditos de la actuación. Considerando que la precariedad como situación de trabajo es también una condición de experiencia,y que no hay dinámica separada entre lo que el trabajador experimenta y cómo él se autoconstruye, se concluyó que, por defecto de las condiciones básicas de salud y seguridad, los trabajadores electricistas subcontratados están expuestos a riesgos y a la vulnerabilidad social. La subcontratación, como una pragmática perversa de disminución de costos del capital, ha ampliado los mecanismos de explotación, generando una objetividad adversa a los trabajadores, lo que conlleva subjetividades precarias. Por fin, se destaca la asociación entre precariedad laboral y precariedad social, pues la precariedad del trabajo, como una experiencia subjetiva, causa impacto en la construcción de relaciones sociales, en la dimensión de acceso a los derechos y de la constitución de la ciudadanía.

Uma viagem de trem: a atividade de trabalho dos inspetores ferroviários em diálogo com a ergologia / A train trip: rail inspectors' work activity in dialogue with ergology

Este artigo propõe a narrativa de uma história concreta de trabalho e as discussões teóricas que ela convoca, na perspectiva da ergologia. A história foi produzida durante uma pesquisa com um grupo de inspetores ferroviários de Minas Gerais. A partir da vivência de uma viagem de trem coloca-se em debate os diversos aspectos que compõem e atravessam a atividade de trabalho dos inspetores como a trama e a urdidura, a variáveis a gerir, os valores, a gestão do risco, o "uso de si", o "corpo-si", a hierarquia, o coletivo, a antecipação e o desenvolvimento do sujeito que trabalha.

This paper proposes a narrative of a specific work history and theoretical discussions that it summons, from the perspective of ergology. The story was produced during a survey with a group of railway inspectors of Minas Gerais, Brazil. From the experience of a train journey we discuss the various aspects that compose and traverse the inspectors' work activity, such as the warp and the weft, the managing of variables, the values, the risk management, the "use of oneself", the "body-self", the hierarchy, the collective, the anticipation and a development of the person who works.

Imagine que eu sou seu sósia: Aspectos técnicos de um método em clínica da atividade / Imagine I'm your double: Technical aspects of a method in clinical activity

Este artigo pretende contribuir para uma elucidação sobre alguns aspectos técnicos do método de instrução ao sósia dentro da metodologia da clínica da atividade, que busca ampliar o poder de agir dos trabalhadores. Apesar da vasta literatura sobre o tema, consideramos que há uma lacuna no que diz respeito a uma orientação mais específica sobre "como" realizar uma instrução ao sósia dentro dessa abordagem. Apresentaremos alguns elementos da aplicação da técnica que podem apoiar os profissionais que utilizam a clínica da atividade como um caminho promissor para transformar as situações degradadas de trabalho e preservar a saúde dos trabalhadores. Assim, visamos contribuir para a ampliação e a discussão dos contextos de intervenção...

This article aims at contributing for the elucidation of some technical aspects of the method of instruction to a double under the methodology of clinical activity, which seeks to expand the worker's force. Despite the wide bibliography on the theme, we think that there is a lack of more specific guidance on "how to" conduct an instruction to a double through this approach. We will present some elements of this technique that can stimulate professionals who use the clinical activity as a promising path for changing degraded work situations and preserving the health of workers. This way, we aim to contribute to the expansion and to the discussion on intervention contexts...

Promessas de vida em tempos de ameaça: mulheres, música e resistência durante a ditadura militar no Brasil / Promises of life in times of threat: women, music and resistance during the military dictatorship in Brazil

Esta investigação apresenta a temática da ditadura militar brasileira (1964-1985), focalizando as experiências de prisão e tortura de ex-presas políticas durante o regime, integrando um conjunto mais amplo de pesquisas que exploram o tema neste período histórico específico. A pesquisa proposta parte do relato de cinco entrevistadas, privilegiando trechos que elucidam o papel da música na trajetória de resistência das militantes. Por meio de análise de conteúdo das informações, revelaram-se as seguintes categorias: a música como arte e militância; estratégia de integridade física, psicológica e moral; coesão grupal e expressão de afeto. A discussão temática é perpassada por elementos conceituais do campo de análise da memória psicossocial e da teoria de identidade social. Os resultados apontaram a importância que as atividades culturais tiveram como veículo de crítica e resistência ao autoritarismo, tornando-se importante modo de enfrentamento da experiência de prisão e tortura.(AU)

This investigation presents the theme of the Brazilian military dictatorship (1964-1985), focusing on the experiences of prison and torture undergone by ex-female political prisoners during the time of such regime, and also encompassing a wider body of research that explores the theme at this particular historical period. From the accounts given by five interviewees, there has been made a clipping that privileged fragments that portray the role of music in this activist women?s journey of resistance. By analyzing the content of the pieces of information, the following categories have stood out: music as a form of art and militancy; as a strategy to preserve physical, psychological and group integrity; as an expression of affection and group cohesiveness. The thematic discussion is colored by conceptual elements from the field that analyzes psychosocial memory and the social identity theory. The results have pointed to the importance of cultural activities as an approach to critical opposition and resistance to authoritarianism, and to the fact that they became an important way of facing the experiences of prison and torture.(AU)