Secondhand smoking, knowledge/attitudes and socioeconomic status among married Bangladeshi women: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: There is a paucity of research on knowledge/attitudes regarding the dangers of exposure to secondhand smoking (SHS) among women. The relationship between exposure to SHS, socioeconomic status (SES) and knowledge/attitudes regarding the risks of SHS has often been ignored. We therefore aimed to examine (1) whether SES and exposure to SHS were independently associated with knowledge/attitudes regarding the risks of SHS; and (2) whether women with low SES and exposure to SHS were uniquely disadvantaged in terms of deficient knowledge and more dismissive attitudes towards the risks of SHS. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in the Rajshahi district, Bangladesh. METHODS: A total of 541 women were interviewed. Knowledge of and attitudes towards the risks of SHS were the outcomes of interest. RESULTS: A majority of the respondents were exposed to SHS at home (49.0%). Only 20.1% had higher levels of knowledge, and only 37.3% had non-dismissive attitudes towards the risks of SHS. Participants in the low SES group and those exposed to SHS had lower odds of higher knowledge and their attitudes towards the risks of SHS were more dismissive. Regarding deficient levels of knowledge and scores indicating more dismissive attitudes, women in the low SES group and who were exposed to SHS were not uniquely disadvantaged. CONCLUSIONS: Exposure to SHS and low SES were independently associated with deficient knowledge and scores indicating more dismissive attitudes. Regarding knowledge/attitudes, the negative effect of exposure to SHS extended across all socioeconomic backgrounds and was not limited to women in either the low or the high SES group.

Exposure to intimate partner violence and malnutrition among young adult Bangladeshi women: cross-sectional study of a nationally representative sample / Exposição à violência entre parceiros íntimos e desnutrição entre mulheres jovens de Bangladesh: um estudo transversal de uma amostra nacional representativa / Exposición a la violencia doméstica y malnutrición entre mujeres adultas jóvenes bangladesíes: estudio transversal de una muestra representativa nacionalmente

Abstract: This study explores the relationship between malnutrition and intimate partner violence (IPV) among 1,086 young adult Bangladeshi women aged 15-24 years using a cross-sectional data from the 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). About one-third (33.4%) young adult women experienced physical and/or sexual IPV, 14.5% experienced only sexual IPV and 29% experienced only physical IPV by husbands. About 32.6% young adult women were reported as being underweight (BMI < 18.5) and 6.2% were overweight (BMI ≥ 25). Underweight women experienced more physical IPV (OR = 1.39; 95%CI: 1.09-2.71) and physical and/or sexual IPV (OR = 1.48; 95%CI: 1.12-2.75) than normal range women. Results also indicate a positive association between being overweight/obese and all the forms of IPV. The study findings indicate that the IPV experience plays a significant role in underweight and overweight/obese young adult women and support that younger women's health and nutrition program and policies need to address IPV.

Resumo: O estudo explora as relações entre desnutrição e violência entre parceiros íntimos (VPI) em uma amostra de 1.086 mulheres adultas jovens (15-24 anos) de Bangladesh, usando dados transversais do Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS) de 2007. Cerca de um terço (33,4%) dessas mulheres relataram terem sofrido VPI física e/ou sexual, 14,5% apenas VPI sexual e 29% apenas VPI física praticada pelo marido. Cerca de 32,6% das mulheres adultas jovens eram desnutridas (IMC < 18,5), enquanto 6,2% apresentavam sobrepeso (IMC ≥ 25). As mulheres com baixo peso sofriam mais VPI física (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) e VPI física e/ou sexual (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75) quando comparadas às mulheres eutróficas. Os resultados também indicam uma associação positiva entre sobrepeso/obesidade e todas as formas de VPI. Os achados indicam que a exposição à VPI tem um papel significativo na experiência das adultas jovens de baixo peso e com sobrepeso/obesidade e confirmam que são necessários programas e políticas nutricionais e de saúde para as mulheres jovens de Bangladesh.

Resumen: Este estudio explora la relación entre la malnutrición y violencia doméstica (IPV por sus siglas en inglés) entre 1.086 mujeres adultas jóvenes bangladesíes, con una edad entre 15-24 años, usando datos de un estudio transversal, procedentes del 2007 Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS). Cerca de un tercio (33,4%) de las mujeres adultas jóvenes sufrieron violencia física y/o sexual IPV, 14,5% sufrieron sólo sexual IPV, y un 29% sufrieron sólo física IPV por parte de sus maridos. Cerca de un 32,6% de las mujeres adultas jóvenes se encontraban por debajo del peso ideal (IMC < 18,5) y un 6,2% tenían sobrepeso (BMI ≥ 25). Las mujeres con el peso por debajo del apropiado sufrían más violencia física IPV (OR = 1,39; IC95%: 1,09-2,71) y física y/o sexual IPV (OR = 1,48; IC95%: 1,12-2,75), en comparación con el rango normal de mujeres. Los resultados también indican una asociación positiva entre sufrir sobrepeso/obesidad y todas las formas de IPV. Los hallazgos del estudio indican que sufrir IPV tiene un papel significativo en el peso por debajo del peso ideal y con sobrepeso/obesas de las mujeres adultas jóvenes y el apoyo a salud de estas mujeres más jóvenes, que necesitan tanto programas de nutrición, como políticas especialmente dirigidas a mujeres que sufren violencia doméstica.

Association between order of birth and chronic malnutrition of children: a study of nationally representative Bangladeshi sample / Associação entre ordem de nascimento e desnutrição crônica em crianças: estudo de uma amostra nacional representativa em Bangladesh / Asociación entre el orden de nacimiento y la desnutrición crónica infantil: un estudio de una muestra representativa Bangladesí a nivel nacional

Abstract This paper examines the net effect of birth order on child nutritional status in Bangladesh using data from the Bangladesh Demographic Health Survey, 2011 (BDHS). Analyses were restricted to 4,120 surviving, lastborn singleton children who were younger than 36 months at the time of the survey. Logistic regression was used to assess the association between birth order and child nutritional status. Results indicate 38.1% children are stunted and 8.2% children are fifth or higher order birth. Order of birth is one of the significant predictors of child being stunted. Third order, fourth order, and fifth or higher order children are 24%, 30%, and 72%, respectively, more likely to be stunted after adjusting for all other variables. Besides birth order, results also indicate that child age, size at birth, birth intention, maternal education, maternal body mass index, wealth index, place of residence and mass media access exert strong influences over child malnutrition. Reducing birth rates which limit number of births and birth order as well may reduce child malnutrition in Bangladesh.

Resumo O estudo analisa o efeito ajustado da ordem de nascimento sobre estado nutricional em crianças de Bangladesh, com base em dados do Inquérito Nacional de Demografia e Saúde daquele país (BDHS) em 2011. As análises se limitaram a 4.120 nascidos vivos de parto único, últimos na ordem de nascimento e vivos e com menos de 36 meses de idade no momento do inquérito. A regressão logística foi utilizada para avaliar a associação entre ordem de nascimento e estado nutricional. Segundo os resultados, 38,1% das crianças apresentavam baixa estatura para a idade e 8,2% ocupavam quinto lugar ou mais na ordem de nascimento. A ordem de nascimento é preditor significativo de baixa estatura para a idade em crianças de Bangladesh. A terceira, quarta ou quinta posição ou mais na ordem de nascimento mostrou um aumento de probabilidade de 24%, 30% e 72%, respectivamente, de baixa estatura para a idade, depois de ajustar para todas as outras variáveis. Além da ordem de nascimento, os resultados indicam que a idade da criança, comprimento cabeça-nádega ao nascer, intenção da gravidez, escolaridade materna, índice de massa corporal materna, índice de riqueza familiar, lugar de residência e acesso aos meios de comunicação de massa têm forte influência sobre a desnutrição infantil. A redução da taxa de natalidade e consequente limitação do número de nascimentos e da ordem de nascimento podem também reduzir a desnutrição infantil em Bangladesh.

Resumen Este trabajo analiza el efecto neto del orden de nacimiento en el status nutricional infantil en Bangladés, utilizando datos de la Encuesta Demográfica Bangladesí sobre la Salud, 2011 (BDHS). Los análisis se restringieron a los últimos 4,120 bebés nacidos vivos, procedentes de un embarazo único, y que fueran menores de 36 meses en el momento de la realización de la encuesta. Se usó la regresión logística para evaluar la asociación entre el orden de nacimiento y el estado nutricional infantil. Los resultados indican que un 38.1% de los niños sufren retraso en su crecimiento y un 8.2% de los niños ocupan el quinto o un orden más elevado de nacimiento. El orden de nacimiento es uno de los predictores significativos del retraso en el crecimiento en los niños. Quienes ocupan el tercer, cuarto, quinto o puestos más elevados en este orden son niños que en un 24%, 30% y un 72%, respectivamente, tienen más probabilidad de sufrir retraso en su crecimiento tras ajustar para todos otras variables. Asimismo, los resultados en el orden del nacimiento también indicaban que la edad y tamaño del niño tras el parto, así como el carácter del nacimiento, la educación materna, el índice de masa corporal materna, de riqueza, el lugar de residencia y el acceso a medios de comunicación ejercen fuertes influencias sobre la desnutrición infantil. Reduciendo la tasa de natalidad que limita el número de nacimientos y el orden de nacimientos se podría llegar a reducir la desnutrición infantil en Bangladés.