Safety of warfarin therapy during cataract surgery under topical anesthesia / Segurança da terapia com varfarina durante cirurgia de catarata com anestesia tópica

ABSTRACT Purpose: To analyze the safety of warfarin therapy during cataract surgery under topical anesthesia. Methods: This was a prospective nonrandomized comparative study of 60 eyes of 60 patients treated with or without concurrent oral warfarin anticoagulant therapy, referred for cataract surgery under topical anesthesia. The sample included a treatment (n=30) and a control (n=30) group. Results: There were no records of intraoperative or postoperative intracameral bleeding complications in both the groups. At 1-month postoperative follow-up, 90.0% of patients presented spectacle-corrected visual acuity of at least 20/40. Conclusion: Cataract surgery by phacoemulsification with topical anesthesia can be successfully conducted without discontinuing warfarin. .

RESUMO Objetivo: Avaliar a segurança da cirurgia de catarata com anestesia tópica em pacientes em uso de varfarina. Métodos: Estudo comparativo não aleatorizado, prospectivo de 30 olhos de 30 indivíduos sob terapia anticoagulante por via oral com Varfarina que se submeteram à cirurgia de catarata com anestesia tópica. O grupo controle foi composto por 30 olhos de 30 pacientes, com indicação de cirurgia de catarata, que não faziam uso de terapia anticoagulante. Resultados: Não houve registro de complicações hemorrágicas intracamerais transoperatórias ou pós-operatórias em ambos os grupos. Na visita pós-operatória de 30 dias, 90,0% dos pacientes apresentavam acuidade visual corrigida por óculos de pelo menos 20/40. Conclusão: A cirurgia de catarata por facoemulsificação com anestesia tópica pode ser realizada com sucesso sem interrupção da terapia com varfarina. .

Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A / Lacrimal film evaluation of patients with facial dystonia during botulinum toxin type A treatment

OBJETIVO: Determinar o efeito da toxina botulínica no filme lacrimal em pacientes com distonia facial. MÉTODOS: Foram incluídos 24 pacientes portadores de blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial que receberam aplicação de toxina botulínica tipo A que foram submetidos à propedêutica do filme lacrimal previamente à aplicação e após, com 7 e 30 dias. RESULTADOS: Houve diminuição das queixas de olho seco trinta dias após a aplicação, entretanto, o tempo de ruptura do filme lacrimal e o teste de Schirmer não demonstraram variação significativa entre os períodos pré-tratamento e 1 mês da aplicação. Em relação ao teste de coloração com rosa bengala, todos os olhos que coraram no pré-tratamento, melhoraram na última avaliação. CONCLUSÃO: A injeção de toxina botulínica pode aliviar as queixas de olho seco nos pacientes com distonia facial pela provável ação de inibição do orbicular na sua função de bomba lacrimal.

Nosologia do trauma palpebral em hospital universitário / Eyelids injuries in a University Hospital

Objetivo: Verificar a nosologia do trauma palpebral em Hospital Universitário. Local: Faculdade de Medicina de Botucatu. Método: Foi feito estudo retrospectivo em portadores de trauma palpebral, atendidos no Pronto-Socorro da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP - no período de 1995 até 2000, avaliando-se 206 prontuários de portadores de trauma palpebral, estudando-se: a idade, o sexo, a data, o horário e o local de atendido, a queixa, o exame óculo-palpebral, o lado do trauma, a pálpebra afetada, o tipo e a causa do trauma, o tratamento e o acompanhamento médico pós-trauma. Resultados: Os traumas aconteceram mais em homens, na faixa e´tária de 20 a 39 anos, principalmente durante a noite. Os traumas mais prevalentes foram os contusos e os penetrantes, sendo a causa mais comum, os acidentes automobilísticos. 58,33 por cento tiveram lesão ocular concomitante. A maioria dos pacientes foi tratada clinicamente. Conclusão: O trauma contuso, bipalpebral, unilateral foi o mais freqüente, estando os olhos acometidos na maioria dos casos. Os autores chamam a atenção para a necessidade de exame oftalmológico nos portadores dee trauma palpebral e do uso de medidas preventivas eficientes.

Nosologia do trauma palpebral em Hospital Universitário / Nosology of eyelid trauma in a University Hospital

O propósito deste artigo foi verificar a nosologia do trauma palpebral em um Hospital Universitário. Foi realizado um estudo retrospectivo em portadores de trauma palpebral, atendidos no Pronto-Socorro da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, no período de 1995 até 2000. Foram avaliados 206 portadores de trauma palpebral, estudando-se idade, sexo, data, horário, queixa, exame óculo-palpebral, lateralidade, pálpebra afetada, tipo e causa do trauma, tratamento e acompanhamento médico realizado. Os homens entre 20 e 39 anos, portadores de traumas contusos ou penetrantes, decorrentes de acidentes automobilísticos, foram os mais prevalentes. Em 58,33 por cento dos casos houve lesäo ocular concomitante. A maioria dos pacientes foi tratada clinicamente. O trauma contuso, bipalpebral, unilateral foi o mais freqüente, estando os olhos acometidos na maioria dos casos, o que aponta para a necessidade de exame oftalmológico nos traumas palpebrais e uso de medidas preventivas eficientes.

Trauma ocular em hospital universitário / Eye injuries in a university hospital

O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos do trauma ocular em um Hospital Universitário. Fio feiro estudo restrospectivo em portadores de trauma ocular atendidos no Pronto-Socorro da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP - no período de dezembro de 1995 a maio de 1999, avaliando-se aleatoriamente 2329 prontuários, dos quais 28 por cento eram portadores de trauma ocular, estudando-se: idade, sexo, horário de atendimento, queixa, tipo de trauma e conduta. Rsultados: os traumas aconteceram mais em homens, na faixa etária de 20 a 40 anos, principalmente durante o dia. Os traumas acometeram mais a Zona I, a maioria traumas fechados, com predomínio significativo do corpo estranho extra-ocular e trauma contuso. Assim, o trauma ocular em nossa região tema as mesmas características dos que ocorrem em outros locais; os autores chamam a atenção para a necessidade de usar classificação uniforme e de se adotar medidas preventivas e eficientes, com o inutito de evitar a cegueira por trauma