epidemiologie des urgences pediatriques en ORL a Antananarivo : resultats preliminaires

Objectif: Evaluer la prevalence et la gravite des urgences pediatriques en ORL a Antananarivo Methodes: C'est une etude retrospective etalee sur deux ans; du 1 janvier 2007 au 31 decembre 2008; portant sur 549 cas d'urgences oto-rhinolaryngologiques pediatriques observes dans deux centres hospitaliers d'Antananarivo. Resultats: Les enfants de 1 a 5 ans ont ete les plus touches; les garcons plus que les filles. Ils s'agissaient par ordre de frequence : de corps etrangers (73;40); d'urgences hemorragiques (16;75); d'urgences infectieuses (8;56) et d'urgences respiratoires (0;72des cas). Les urgences infectieuses ont ete dominees par les atteintes de l'oreille (42;55). Les atteintes laryngees ont predomine parmi les urgences respiratoires; hormis les corps etrangers laryngo-tracheo-bronchiques. Conclusion: Contrairement aux urgences hemorragiques; surtout rencontrees dans la tranche d'age de 10 a 15 ans; les corps etrangers sont plutot rencontres chez les petits enfants de 1 a 5 ans

Tuberculose amygdalienne et ganglionnaire cervicale. A propos d'un cas

Affection rare; la tuberculose amygdalienne se manifeste comme une angine trainante; evoluant dans un contexte d'impregnation tuberculeuse. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans chez laquelle etait posee le diagnostic de tuberculose secondaire; amygdalienne et ganglionnaire cervicale. La clinique et la radiographie pulmonaire n'avaient pas oriente vers l'existence d'une localisation pulmonaire active. L'examen anatomopathologique des pieces de biopsie amygdalienne palatine et d'adenectomie cervicale avait permis de confirmer le diagnostic. Le traitement etait base sur la chimiotherapie antituberculeuse. Les caracteres semiologiques de ces localisations tuberculeuses particulieres sont discutes

Maladie de Takayasu corticodependante chez une patiente de 14 ans

La maladie de Takayasu est une panarterite inflammatoire et stenosante; atteignant les gros vaisseaux; d'etiologie inconnue et de pronostic reserve a long terme. Le traitement repose sur la corticotherapie; lors des phases evolutives et inflammatoires et sur la revascularisation chirurgicale; lorsque les stenoses sont symptomatiques. Nous decrivons un cas decouvert a Fort-Dauphin; chez une fille de 14 ans; dans un tableau d'insuffisance cardiaque globale. La maladie a evolue avec des series de complications secondaires a de multiples occlusions arterielles avec thromboses ou anevrysmes. L'objectif est de relater l'urgence et la difficulte de prise en charge de la maladie dans un centre sous-equipe

Meningites bacteriennes sur une otite moyenne chronique : des urgences particulieres

Urgence medico-chirurgicale; une meningite bacterienne sur otite moyenne chronique comporte; a part les caracteristiques semiologiques reconnues par tous; des quelques particularites interessantes. Trois cas vus avec un delai de 2 a 12 jours entre debut des symptomes et hospitalisation sont rapportes dans ce travail. Deux patients avaient pu beneficier d'une ponction lombaire et un patient d'une mastoidectomie en urgence. L'evolution etait defavorable pour les deux premiers patients. Le pronostic d'une meningite en relation avec une otite est tres severe d'ou l'interet de traiter au plus vite l'etiologie en parallele avec la prise en charge de l'atteinte infectieuse

Paragangliome cervical; a propos d'un cas observe au CHU d'Antananarivo - Madagascar

Un cas de paragangliome (ou chemodectome ou tumeur glomique) cervical observe au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo en 2007 est rapporte dans ce travail. Il s'agissait d'une femme de 55 ans qui presentait une tumefaction laterocervicale droite. Le diagnostic clinique etait aide par l'echographie. Une intervention chirurgicale etait effectuee pour prevenir l'extension et la transformation maligne; impliquant une equipe multidisciplinaire. La dissection et l'exerese etaient laborieuses. Les suites operatoires etaient marquees par la survenue d'une atteinte neurologique. Les auteurs attirent l'attention des praticiens; un paragangliome etant une etiologie possible devant une tumefaction latero cervicale isolee a developpement lentement progressif

Epidemiologie des fractures de la mandibule traitees au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo - Madagascar

Justification: Les fractures de la mandibule font partie des lesions traumatiques de la face. Les causes sont constituees par les violences interpersonnelles; les accidents de la route et les chutes. A Madagascar; nous ne disposons pas encore de donnees concernant les fractures de la mandibule. Alors; nous avons voulu mener a terme cette etude. Objectif: L'objectif de cette etude est de determiner l'epidemiologie des fractures de la mandibule a Antananarivo - Madagascar.Patients et methodes: Nous avons realise une etude retrospective des dossiers medicaux et des cliches radiographiques des malades porteurs de fractures de la mandibule traites au service de Chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d'Antananarivo - Madagascar - durant 3 ans et demi. Resultats: Parmi 2363 consultants; 170 ont presente au moins une fracture de la mandibule (77;27) sur 220 cas de traumatisme maxillo-facial. Cent trente sept (80;58) cas sont de sexe masculin. Ces fractures surviennent a tout age avec une nette predominance des jeunes de 21 a 34 ans (59;41). Les causes des fractures et les circonstances de survenue sont dominees par les violences interpersonnelles avec 55;88(traumatisme direct par coup de poing ou par objet contondant); puis les accidents de la voie publique (victimes a l'interieur des vehicules ou sur les 2 roues). Le trait de fracture est unique dans 130 cas (76;47); double dans 37 cas (21;76) et le foyer et triple dans 3 cas. Les fractures de l'angle sont les plus rencontrees dont plus de 70sont a gauche. Conclusion : Cette etude montre la frequence elevee des fractures mandibulaires engendrees par les agressions et aussi leur survenue chez les hommes jeunes