RESUMEN
Background: The treatment of burn injuries with Silver Sulfadiazine is used in many burn centers. Objective: Determine the duration of clinical reepithelization in children treated with enriched Silver Sulfadiazine, according to sex, age, neutral zone burned (thorax - abdomen - limbs without joint damage), extention, presence of infections, bandage adherence and derivation to rehabilitation. Method: Retrospective review of 263 clinical records during 2004 that fulfilled the items for inclusion (children age under 15 years-old, with burn injuries of partial thickness caused by scalding liquids, treated at COANIQUEM Acute Unit with Silver Sulfadiazine plus Lidocaine plus Vitamin A and not needing grafts). Normal and median position between period of clinical reepithelization and variables considered with p < 0.05 were proven. Results: The median for clinical reepithelization was 10 days (range 5 - 23); if rehabilitation was required: 15 days and not required: 9 days (p < 0.0001). Lower limbs, children under 5 years-old and girls need longer reepithelization time. 0.4%> cases presented infections and 1.1% gauze adherence. Conclusions: Duration of clinical reepithelization with enriched Silver Sulfadiazine, associated to low infection rate and few adverse effects make it highly efficient for ambulatory treatments.
Introducción: Tratamiento de quemaduras con sulfadiazina de plata, sigue siendo de uso frecuente en muchos centros. Objetivo: Determinar el tiempo de re-epitelización clínica en niños con quemaduras por líquidos calientes, tratados con sulfadiazina de plata, su variación según sexo, edad, zona neutra (tórax-abdomen, extremidades sin compromiso articular) extensión, presencia de infecciones, adherencia de aposito y derivación a rehabilitación. Metodología: Revisión retrospectiva de 263 fichas que cumplieron con requisitos de inclusión (niños < 15 años, con quemaduras causadas por líquidos calientes, de espesor parcial, ingresados al Policlínico de Agudos de COANIQUEM en 2004, tratados con sulfadiazina de plata más lidocaína y vitamina A, que no fueron injertados). Se probó normalidad y posición de medianas entre período de reepitelización y según las distintas variables, se utilizó distribución percentilar como medida de tendencia central y prueba de Kruskal Wallis para la comparación de los grupos considerando p < 0,05 significativo. Resultados: Mediana de reepitelización clínica fue de 10 días (rango 5-23) para grupo total; 15 días para los con derivación a rehabilitación y de 9 días para los que fueron dados de alta (p < 0,0001). Demoró más la reepitelización en extremidades inferiores, niños menores de 5 años y mujeres. 0,4% presentó infección y 1,1% gasa adherida. Conclusiones: Duración de reepitelización clínica con sulfadiazina de plata, sumada a la baja tasa de infección y escasos efectos adversos, aporta alta confiabilidad a este método en curaciones ambulatorias.
RESUMEN
La quimioprevención es una estrategia relativamente nueva que tiene como objetivo prevenir, retardar o revertir el proceso de carcinogénesis. El aumento de la incidencia del cáncer de piel observado en las últimas décadas a nivel mundial, ha estimulado la búsqueda de medidas preventivas eficaces en el control de dicho cáncer. Numerosos compuestos han mostrado tener efectos quimioprofilácticos tanto en estudios in vitro como en modelos en roedores de cáncer de piel. Sin embargo, los estudios clínicos que soporta la eficacia de estos agentes son más escasos. En este artículo revisamos algunos de estos compuestos con acción quimiopreventiva para el cáncer de piel, incluyendo melanoma y no melanoma, discutimos su mecanismo de acción y ponemos énfasis en presentar la evidencia que los respalda como tales.