RESUMEN
La gangrena de Fournier es una fascitis necrosante de etiología polimicrobiana. Se ha descrito como la extensión de un foco infeccioso primario de estructuras adyacentes, en las regiones perineal, perianal y genital. Esta patología tiene una rápida progresión y alta tasa de mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz es fundamental. Se presenta el caso de un paciente con gangrena de Fournier que fue diagnosticado a partir de hallazgos ecográficos y abordado quirúrgicamente con un desenlace favorable.
Fournier's gangrene represents a necrotizing fasciitis of polymicrobial etiology. It has been described as an extension of a primary infectious focus of adjacent structures in the perineal, perianal and genital region. This pathology presents a rapid progression and a high mortality rate, so its early diagnosis is essential in the approach. We present the case of a patient with Fournier's gangrene who was diagnosed based on ultrasound findings and treated surgically with a favorable outcome.
Asunto(s)
Gangrena de Fournier , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaRESUMEN
Resumen Objetivo: Revisar el concepto de cardiopatía congénita crítica, describir el proceso de consolidación de la pulsioximetría como herramienta para su tamización y llamar la atención sobre la necesidad de implementarla en países de bajos ingresos como Colombia. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed-MEDLINE y Scholar Google, usando los términos MeSH: "CongenitalAbnormalities", "HeartDefects, Congenital" "Oximetry" y "Neonatal Screening", cruzando el término "HeartDefects, Congenital" con los demás, por medio del operador booleano AND. Se incluyeron publicaciones desde 1992 y no se excluyeron artículos por metodología o idioma. Resultados: El 25% de los casos de recién nacidos vivos con cardiopatía congénita son críticos y la pulsioximetría es una alternativa efectiva para su reconocimiento temprano. Se hizo una revisión sobre el tema, mencionando los estudios con los mayores tamaños de muestra que han permitido la consolidación de la pulsioximetría como herramienta para tamización de cardiopatías congénitas críticas, describiendo el abordaje estadounidense al respecto y llamando la atención sobre la necesidad de implementar dicha tamización en Colombia. Conclusiones: Existe evidencia para la introducción de la pulsioximetría como prueba de tamización para defectos cardiacos congénitos críticos. En Colombia no se han presentado iniciativas oficiales para generalizar la práctica.
Abstract Objective: This article sets out to review the concept of critical congenital heart diseases, as well as to describe the consolidation process with pulse oximetry as a tool for their screening, and to call attention to the need to implement this in low income countries like Colombia. Methods: A search was made in the PubMed-MEDLINE and Google Scholar databases using the MeSH terms: "Congenital Abnormalities", "Heart Defects, Congenital'" "Oximetry" and "Neonatal Screening", crossing the term "Heart Defects, Congenital" with the rest, by means of the Boolean operator AND. Publications since 1992 were included and article were not excluded due to methodology or language. Results: Around one-quarter (25%) of live newborns with a congenital heart disease are critical, and pulse oximetry is an effective alternative for its early recognition. A review was carried out on the subject, mentioning studies with large sample sizes that have allowed the consolidation of pulse oximetry as screening tool for critical congenital heart diseases. The approach used in the USA in this respect is described, as well as calling attention to the need to implement this screening method in Colombia. Conclusions: There is evidence for the introduction of pulse oximetry as a screening test for critical congenital heart disease defects. No official initiatives have been presented in Colombia to generalise the practice.