Morbilidad materna en el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" / Maternal morbidity attended in the Obstetric service at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" / Morbidade materna no Serviço de Obstetrícia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto"

RESUMEN Introducción: En el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo no se ha precisado cómo ha sido la morbilidad materna en el periodo 2015 - 2019. Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna en el servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante el periodo 2015 - 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, y retrospectivo en todas las pacientes obstétricas ingresadas en el periodo antes mencionado (N=733). Se identificaron en estas las variables sociodemográficas, clínicas y las relacionadas con los criterios de morbilidad materna extrema. La información para el desarrollo del estudio se obtuvo de la base de datos de egresos del servicio de Obstetricia, los registros estadísticos del hospital y las historias clínicas de cada gestante. Resultados: Ingresaron 733 pacientes, el 100 % por la necesidad de manejo en la unidad. La preeclampsia-eclampsia (33,6 %) fue la enfermedad más frecuente. El 71,7 % requirió tratamiento quirúrgico y, de estas, se reintervino el 29,8 %. La histerectomía obstétrica fue la técnica quirúrgica más usual (62,9 %). Conclusiones: Se caracterizó la morbilidad materna en este servicio de salud, lo que revela que la letalidad es baja pero la frecuencia es notable.

ABSTRACT Introduction: In the obstetric care service, at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", it has not been specified how maternal morbidity index has behaved during the period 2015-2019. Objective: To characterize the maternal morbidity index in the obstetric care service and the intensive care unit (ICU) at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", in Guantanamo, from 2015 through 2019. Method: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted to all admitted obstetrics patients (N=733). The sociodemographic, clinical and those related to the criteria for extreme maternal morbidity were the baseline variables identified. The information used in the study was acquired from the updated obstetric care service database (discharged patients database), the hospital's statistical records and the history of each pregnant woman. Results: The total of obstetrics patients (N=733) were admitted, it was a priority to be manage for the ICU. Preeclampsia-eclampsia was the most frequent disease (33.6%). Surgical treatment was required in the 71.7% and 29.8% of them needed to re-intervene. The hysterectomy was the most common surgical technique used (62.9%). Conclusions: The maternal morbidity in the obstetric care service was successfully characterized, which reveals that the lethality is low but the frequency is remarkable.

RESUMO Introdução: No serviço de Obstetrícia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo não foi especificado como está a morbidade materna no período 2015-2019. Objetivo: Caracterizar a morbidade materna no serviço de Obstetrícia e na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante o período 2015-2019. Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo em todas as pacientes obstétricas admitidas no período mencionado (N=733). Neles foram identificadas variáveis sociodemográficas, clínicas e aquelas relacionadas a critérios de morbidade materna extrema. As informações para o desenvolvimento do estudo foram obtidas no banco de dados de altas do serviço de Obstetrícia, nos prontuários estatísticos do hospital e nos prontuários de cada gestante. Resultados: Foram internadas 733 pacientes, 100% devido à necessidade de gerenciamento na unidade. A pré-eclâmpsia-eclâmpsia (33,6%) foi a doença mais comum. 71,7% necessitaram de tratamento cirúrgico e, destes, 29,8% foram reoperadas. A histerectomia obstétrica foi a técnica cirúrgica mais comum (62,9%). Conclusões: A morbidade materna foi caracterizada neste serviço de saúde, o que revela que a mortalidade é baixa mas a frequência é notável.

Evaluación de la adherencia a la Guía de Práctica Clínica para la Neumonía asociada a la Ventilación Mecánica / Avaliação da adesão às diretrizes da prática clínica para pneumonia associada à ventilação mecânica / Evaluation of adherence to the clinical practice guideline for pneumonia associated with mechanical ventilation

Introducción: En el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto no se ha explorado el nivel de adherencia profesional a la Guía de práctica clínica ante la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Objetivo: Determinar el nivel de adherencia profesional a esta Guía durante el 2018. Método: Durante el año 2018 se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, aprobado por el Comité de Ética. Participaron ocho profesionales. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y matemático-estadístico. Se estudiaron las siguientes variables: opinión de los profesionales sobre la guía y su evaluación, diagnóstico de la adherencia profesional a la guía. Resultados: El 100,0 por ciento de los profesionales expresó un dominio de su contenido, utilidad y aseguraron estar adheridos a la guía. Cuatro (57,1 por ciento) de los siete indicadores que se consideraron en la evaluación adherencia a la guía fueron evaluados en la categoría adecuado, uno (14,2 por ciento) se evaluó en la categoría parcialmente adecuado y 2 (28,7 por ciento) en la categoría poco adecuado. En general, la adherencia a la guía se evaluó en la categoría adecuada (85,7 por ciento). Conclusiones: Fue adecuada la adherencia profesional a la guía, la que estuvo limitada por la insuficiente estructura para el desarrollo del proceso de atención médica al paciente tratado con ventilación mecánica y de modo particular al afectado por este tipo de neumonía(AU)

Introduction: In the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto the level of professional adherence to the clinical practice guideline before pneumonia associated with mechanical ventilation has not been explored. Objective: To determine the level of professional adherence to this guide during 2018. Method: During the year 2018 a descriptive, prospective study was approved, approved by the Ethics Committee. Eight professionals participated. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. The following variables were studied: professional opinion on the guide and its evaluation, diagnosis of professional adherence to the guide. Results: The total of the professionals (100.0per cent) expressed a mastery of their content, usefulness and said they were adhering to the guide. Four (57.1per cent) of the seven indicators that were considered in the evaluation adherence to the guide were evaluated in the Adequate category, one (14.2per cent) was valuated in the Partially Adequate category and 2 (28.7per cent) in the category Unsuitable. In general, adherence to the guide was assessed in the Adequate category (85.7per cent). Conclusions: Professional adherence to the guide was adequate, which was limited by the insufficient structure for the development of the medical care process for patients treated with mechanical ventilation and particularly for those affected by this type of pneumonia(AU)

Introdução: No Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto não explorou o nível de adesão profissional às diretrizes da prática clínica para pneumonia associada à ventilação mecânica. Objetivo: Determinar o nível de adesão profissional a este guia em 2018. Método: durante o ano de 2018, foi aprovado um estudo descritivo e prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética. Oito profissionais participaram. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e matemático-estatísticos. Foram estudadas as seguintes variáveis: opinião profissional sobre o guia e sua avaliação, diagnóstico de adesão profissional ao guia. Resultados: O total dos profissionais (100,0por cento) manifestaram domínio do seu conteúdo, utilidade e afirmaram estar aderindo ao guia. Quatro (57,1por cento) dos sete indicadores considerados na adesão à avaliação foram avaliados na categoria Adequado, um (14,2por cento) foi avaliado na categoria Parcialmente Adequado e 2 (28,7por cento) na categoria Inadequado. De maneira geral, a adesão ao guia foi avaliada na categoria Adequado (85,7por cento). Conclusões: A adesão profissional ao guia foi adequada, limitada pela estrutura insuficiente para o desenvolvimento do processo de assistência médica aos pacientes tratados com ventilação mecânica e principalmente aos acometidos por esse tipo de pneumonia(AU)