Proton magnetic resonance spectroscopy: clinical applications in patients with brain lesions

CONTEXTO: A espectroscopia de prótons é reconhecidamente um método não invasivo que, quando associada à imagem por ressonância magnética, possibilita a correlação de alterações metabólicas e bioquímicas com mudanças fisiológicas e anatômicas dentro de um volume previamente determinado no encéfalo. Existem dois métodos de espectroscopia de prótons por ressonância magnética: volume único de interesse (single voxel) e imagem espectroscópica (chemical shift imaging). OBJETIVO: Este trabalho discute as aplicações clínicas da espectroscopia de prótons por ressonância magnética em pacientes com lesões encefálicas. CONCLUSÕES: A espectroscopia de próton por ressonância magnética in vivo permite detectar alguns metabólitos existentes no tecido encefálico, como N-acetil aspartato, creatina, colina, mio-inositol, aminoácidos, lipídios, entre outros. O N-acetil aspartato é um marcador neuronal cuja concentração diminui quando há lesão encefálica. O aumento na concentração de colina é o principal indicador de doenças neoplásicas. A quantidade de mio-inositol apresenta-se aumentada em casos de doença de Alzheimer. Aminoácidos estão presentes em abscessos encefálicos. A presença de lipídios está relacionada à necrose tecidual.

Tumores da lâmina quadrigêmea na infância / Tumours of the quadrigeminal plate in the childhood

Os autores apresentam os dados clínicos e neurorradiológicos de 6 crianças portadoras de tumores da regiäo tectal e periaquedutal. Todos os casos foram tratados inicialmente com derivaçäo liquórica e apresentaram boa evoluçäo em intervalos de acompanhamento que väo de 10 meses a 5 anos. Säo discutidos, à luz da literatura, os aspectos específicos destes tumores bem como as dificuldades diagnósticas.

Tumores do sistema nervoso central: abordagem anatomopatológica / Central nervous system tumors: anatomo-pathological approach

A patogênese dos tumores cerebrais é, em grande parte, desconhecida, embora os fatores genéticos pareçam ser imporatantes em algumas de suas formas. Sendo assim, foi revisado o resultado histopatológico de material enviado para análise, proveniente de 173 cirurgias de tumor cerebral realizadas entre 1989 e 1992. O material de estudo foi dividido em três grupos: neoplasias primitivas, infiltraçöes e tumores matastáticos. Segundo os autores, torna-se imperativo o relacionamento constante dos estudos referentes às incidências de neoplasias do sistema nervoso central com métodos e técnicas diagnósticas, bem como as técnicas cirúrgicas adequadas a cada caso

Aspectos tomográficos dos meningeomas intracranianos; estudo de 40 casos / Tomographic aspects of intracranial meningeomoas; study of 40 patients

Os autores analisam os achados tomográficos de 40 pacientes com diagnóstico de meningeomas intracranianos operados no Serviço de Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina. Além das características típicas dos meningeomas discutidas na literatura, chamam a atençäo para aspectos tomográficos que podem erroneamente conduzir ao diagnóstico de outros tipos tumorais tais como gliomas, metástases e craniofaringeomas. Tais achados säo principalmente a heterogeneidade do tumor, a multiplicidade das lesöes, áreas císticas e a hipodensidade peritumoral