RESUMEN
Entre el 1º de abril de 1999 y el 31 de marzo del 2001 se realizaron en el Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) de Bogotá, 732 apendicetomías por el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes mayores de 15 años. Hemos realizado un estudio retrospectivo de 100 de estos casos antes de la introducción de un protocolo de sulbactam/ampicilina y 100 casos después del protocolo en busca de los resultados del tratamiento con antibióticos profiláctico, comparando ambos grupos, buscando la incidencia de infección del sitio operatorio (ISO), estancia, antibióticos utilizados, dosis, combinaciones y costos de los mismos. Los resultados muestran que el comportamiento en ambos es similar en estancia (1.58 vs. 1.72 días) y aparición de ISO (3 por ciento vs. 4p por ciento), en el grupo con protocolo y sin protocolo respectivamente, y que el uso de antibióticos profilácticos con protocolo presenta una disminución en costos ($45.000 vs. $82.587), dosis (1 vs. 2.95), combinaciones y número de antibióticos utilizados (1 vs. 1.19).Lo anterior nos muestra que una utilización racional y adecuada de la profilaxis antibiótica redunda en beneficios para el paciente y la institución...
Asunto(s)
Humanos , Profilaxis Antibiótica , Apendicitis , Apendicitis/diagnóstico , Apendicitis/terapia , Infección de la Herida Quirúrgica , Control de CostosRESUMEN
El linfangioma esplénico es una rara neoplasia benigna caracterizada por dilataciones quisticas de vasos linfáticos en el parenquima del bazo. El linfangioma puede comprometer el bazo solamente, o múltiples organos. Describe el caso de una mujer de 49 años de edad con diagnóstico de linfangioma esplénico, quien presentó un cuadro de trombocitopenia de tres años de evolución; se realizó tratamiento médico con interferón durante seis meses sin mejoría y esplenectomía, con hallazgos macroscópicos de patología compatibles con linfangioma esplénico. Además, se realizó una evisión actualizada de la literatura, discutiendo su diagnóstico diferencial, pronóstico y opciones de tratamiento.