Education for public health in Puerto Rico: 1940-1942

Formal training in public health in Puerto Rico began in 1940 when a degree-granting Division of Public Health was established within the existing School of Tropical Medicine. The division was sponsored by five institutions - the Puerto Rico Departament of Health, the U.S. Public Health Service, the Children's Bureau, the University of Puerto Rico, and Columbia University - each with had a different concept of tha aims, scope and character of the training. Conflicts relating to these issues were exacerbated by managerial and budgetary problems, and the program began fitfully and with great difficulties. As a results, the training which was planned in 1940 and launched in 1941 was scrapped or rede-signed the following year

Medicina de "cuello rosado": implicaciones de la feminización de la profesión / \"Pink collar\" medicine: implications of the feminization of the profession

El aumento en el número y en la proporción de mujeres dentro de la profesión médica tiene implicaciones para el cuidado a pacientes así como para el sistema de servicios de salud en general. Las mujeres médicos tienden a establecer relaciones de mayor reciprocidad con sus pacientes, y son más propensas a escuchar problemas sicosociales que sus colegas varones. Otras diferencias entre los géneros se evidencian en los tipos de práctica que seleccionan uno y otro sexo. Las mujeres muestran preferencia por determinadas especialidades, ubicaciones urbanas, y práctica asalariada. También muestran una menor productividad, y reciben menores ingresos que los hombres. Estas diferencias a su vez han tendido hacia una jerarquización de los médicos, lo cual sugiere que la feminización de la profesión podría resultar en la creación de una medicina de "cuello rosado"

Años de capacidad potencial perdidos: la mortalidad en Porto Rico, 1986 / Lost years of potential capacity: mortality in Porto Rico, 1986

Este artículo utiliza el indicador denominado "años de capacidad potencial pérdida" para establecer la importancia relativa de las principales causas de muerte prematura en Puerto Rico. El cómputo del ACP destaca la primacía de los accidentes. Cuando los ACP para 1986 se comparan con los indicadores correspondientes para el año 1977, observamos descensos relativos en la mortalidad prematura atribuíble a enfermedades cerebro-vasculares y a la arterioesclerosis, y alzas notables debidas a tres causas: diabetes mellitus, homicidios, y neumonías e influenzas. Estas condiciones están vinculadas a los estilos de vida, pro lo cual su prevención radica en cambios en comportamiento y en medidas ambientales para reducir los factores de riesgo asociados a su etiología

A class A institution: the struggle for the University of Puerto Rico School of Medicine

Aunque la posibilidad de establecer una escuela de medicina en Puerto Rico había surgido periódicamente entre 1900 y 1940, no fue hasta la segunda guerra mundial que el concepto se consideró seriamente. El reclutamiento militar puso de manifiesto las deficiencias en el estado de salud de la población, a la vez que privó a la isla de muchos médicos. La escasez de médicos aumentó las presiones para la creación de una escuela de medicina, y tanto las autoridades universitarias como la Asociación Médica Americana llevaron a cabo estudios para determinar la viabilidad de la propuesta uan esucela%una escuela. Ambos grupos concluyeron que Puerto Rico ódia sostener uan uan esucela%una escuela de medicina, pero recomendaron sólo la fundación de una institución "Clase A". La discusión entonces enfocó sobre otros temas: los beneficios y objetivos de la escuela, su ubicación, y la relación entre la nueva escuela y la Escuela de Medicina Tropical. El debate sobre estos temas habría de involucrar a distintos intereses académicos y políticos por espacio de cinco años

Cesarean childbirth in Puerto Rico: a world record

Datos fragmentarios indican que los partos por cesárea aumentaron notablemente en Puerto Rico durante la última década. Este estudio tiene como objetivo el determinar la tasa de incidencia de cesáreas en la Isla y el examinar algunos de los factores provenientes del certificado de nacimiento. A pesar de que esta fuente de información tiende a subestimar los partos por cesárea, todo parece indicar que Puerto Rico tiene la tasa más alta del mundo. En 1980, este procedimiento fue anotado en el 18.2 por ciento de los certificados de nacimientos vivos. Ese año, la tasa para los Estados Unidos fue de 16.5 por ciento. Los nacimientos por cesárea fueron más frecuentes entre madres residentes de las zonas urbanas y metropolitanas así como entre aquellas que utilizaron hospitales privados para dar a luz. La tasa de cesáreas está también asociada de forma positiva con el status socioeconómico de la madre. La incidencia de partos por cesárea aumentaba al aumentar la edad de la madre, pero disminuía al aumentar la paridad. Se observaron relaciones de tipo U entre el por ciento de nacimientos por cesárea y ciertas características del recién nacido tales como edad de gestación, peso y tamaño. En este estudio se encontró una relación directa en la frecuencia de cesáreas y el número de visitas prenatales realizadas por la madre. Además, la tasa variaba inversamente con el trimestre en que comenzó el cuidado prenatal