Cobertura vacinal e o movimento antivacina: o impacto na saúde pública no Brasil / Vaccination coverage and anti-vaccine movement: the impact on public health in Brazil / Cobertura de vacunación y movimiento antivacuna: el impacto en la salud pública en Brasil

A vacina constitui um dos principais métodos de prevenção contra doenças. Em 1973, o Brasil criou o Programa Nacional de Imunizações a fim de promover a imunização gratuita para a população, o que mais tarde tornou o país em referência mundial em vacinação. No entanto, a recusa vacinal ainda é um grande problema de saúde pública, sendo o movimento antivacina um dos destaques dessa realidade. Dessa forma, o objetivo deste artigo é avaliar como o movimento antivacina impacta na saúde pública no Brasil através da diminuição da cobertura vacinal. Trata-se de uma pesquisa de metodologia mista, com uma primeira etapa qualitativa, composta de uma revisão integrativa nas plataformas PubMed, LILACS e SciELO, no período de 2010 a 2020, e uma pesquisa documental em portais de movimentos antivacina; e uma segunda etapa quantitativa, em que foi realizado um estudo epidemiológico do tipo ecológico, com consulta nas bases eletrônicas do Datasus e no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), no período de 2010 a 2022. No período investigado, apenas em 2015 o Brasil alcançou a meta preconizada de cobertura vacinal, diferentemente dos anos seguintes, que apresentaram oscilações preocupantes. As publicações apresentam argumentos utilizados pelos grupos antivacina, evidenciados entre 2015 e 2019, período em que os dados de cobertura vacinal oscilaram. Assim, conclui-se que a ascensão do movimento antivacina é um dos fatores que influenciaram na queda da vacinação no Brasil, a exemplo do sarampo e da febre amarela.

The vaccine is one of the main methods of preventing diseases. Since 1973, Brazil created the National Immunization Program to ensure free immunization to the population, which later made the country a world reference in vaccination. However, vaccine refusal is still a great public health issue, and the anti-vaccine movement stand out in this reality. Thus, the purpose of this article is to evaluate how the anti-vaccine movement affects public health in Brazil with vaccination coverage reduction. This is a mixed methodology study, with first a qualitative step, composed of an integrative review in the platforms PubMed, LILACS, and SciELO, in the period from 2010 to 2020,and a documental research in portals of anti-vaccination movements; and a second quantitative step, where an epidemiological study of the ecological type was carried out, with consultation in the electronic databases of DATASUS and in the Information System of the National Immunization Program (SI-PNI) in the period of 2010 to 2022. In the investigative period, only in 2015 Brazil managed to reach the recommended vaccination coverage goal, unlike in the following years, which showed worrying fluctuations. The publications summarize arguments used by the anti-vaccination groups, evidenced between 2015 and 2019, a period in which the vaccination coverage data fluctuated. Therefore, it is clear that the rise of the anti-vaccination movement is a factor that influenced the drop in vaccination numbers in Brazil, with yellow fever and measles as examples.

La vacuna es uno de los principales métodos de prevención de enfermedades. En 1973, Brasil creó el Programa Nacional de Inmunización con el fin de promover la inmunización gratuita para la población, lo que luego convirtió al país en un referente mundial en vacunación. Sin embargo, la negativa de la vacuna sigue siendo un problema importante en la salud pública, y el movimiento antivacunas es uno de los aspectos más destacados de esta realidad. Así, el objetivo de este artículo es evaluar cómo el movimiento antivacunas impacta en la salud pública en Brasil mediante la disminución de la cobertura de vacunación. Se trata de un estudio epidemiológico mixto, con una primera etapa cualitativa, consistente en una revisión integradora en las plataformas PubMed, Lilacs y SciELO, en el período de 2010 a 2020, y una investigación documental en portales de movimientos antivacunas; y una segunda etapa cuantitativa, en la que se realizó un estudio epidemiológico de tipo ecológico, con consulta en las bases de datos electrónicas de DATASUS y en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización (SI-PNI), en el período de 2010 a 2022. Entre eses años, solo el año 2015 logró alcanzar la meta recomendada, a diferencia de los años siguientes, que mostraron fluctuaciones preocupantes en la cobertura de vacunación. Las publicaciones mostraron los argumentos utilizados por los grupos antivacina, evidenciados entre 2015 y 2019, período en que los datos de cobertura de la vacuna fluctuaron. Así, se concluye que la asunción del movimiento antivacunación es uno de los factores que influye en la caída de la vacunación en Brasil, como en el sarampión y la fiebre amarilla.

Modulação da variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de CrossFit® / Modulation of heart rate variability in CrossFit® practitioners

INTRODUÇÃO: O CrossFit® é um tipo de exercício físico que afeta a homeostase do corpo exigindo ajustes pela via autonômica. Devido sua intensidade de treino ocorre uma modificação no tônus vagal e adaptações fisiológicas cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar a variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de CrossFit®. MATERIAIS E MÉTODOS: Corte transversal em praticantes de CrossFit® no período de março a junho de 2017, com idade ≥18 anos, tempo de prática ≥3 meses e uma frequência ≥2 vezes na semana. Excluídos: fumantes, gestantes, comorbidades auto referidas (Diabetes Mellitus, hipertensão, doenças cardiorrespiratórias e disfunção na tireoide), mulheres no período menstrual, menopausa, ou aqueles que tiveram dificuldade na compreensão do teste proposto. Para a mensuração da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi utilizado o cardiofrequencimetro da marca Polar® modelo V800 heart rate monitor, para a sua análise foi utilizado KUBIOS HRV versão 2.0. Aprovação do CEP-BAHIANA (CAAE 46685415.0.0000.5544). RESULTADOS: Foram pesquisados 16 participantes, com idade média de 32,11 ± 6,44 anos, 10 (62, 5%) homens. O IMC encontrado foi de 26,39±3,80 kg/m², classificando 9 (56,3%) indivíduos como sobrepeso e 6 (37,5%)com peso normal. Os valores obtidos da VFC no domínio do tempo:VLFms2: 1544(859-3640); LFms2:827(550-2115); HFms2:661(335-1577);LF/ HF:1,18(0,86-1,8). CONCLUSÃO: Na amostra estudada, observou-se que praticantes de CrossFit® possuem leve predomínio da atividade simpática, especialmente o sexo masculino e naqueles que praticam atividade física cinco ou mais vezes por semana.

INTRODUCTION: CrossFit® is a type of physical exercise that affects the homeostasis of the body requiring adjustments through the autonomic pathway. Due to its intensity of training there is a modification in vagal tone and cardiovascular physiological adaptations. OBJECTIVE: To verify heart rate variability in CrossFit® practitioners. MATERIALS AND METHODS: Cross-section in CrossFit® practitioners from March to June 2017, aged ≥18 years, practice time ≥3 months and a frequency ≥2 times in the week. Excluded: smokers, pregnant women, self-referenced comorbidities (Diabetes Mellitus, hypertension, cardiorespiratory diseases and thyroid dysfunction), women in the menstrual period, menopause, or those who had difficulty understanding the proposed test. For the measurement of heart rate variability (HRV), the heart rate monitor model V800 heart rate monitor was used for its analysis was KUBIOS HRV version 2.0. Approval of CEP-BAHIANA (CAAE 46685415.0.0000.5544). 5544. RESULTS: 16 participants were studied, with a mean age of 32.11 ± 6.44 years, 10 men (62.5%). The mean BMI found was 26.39 ± 3.80 kg/ m², classifying 9 (56.3%) individuals as overweight and 6 (37.5%) with normal weight. The values obtained from HRV in the time domain: VLF:1544 (859-3640), LF: 827 (550-2115), HF: 661 (335-1577), LF / HF: 1.18 (0.86-1,8). CONCLUSION: In the studied sample, it was observed that CrossFit® practitioners have a slight predominance of sympathetic activity, especially males and those who practice physical activity five or more times per week.

Benefits of a memory game as a didactic strategy in the learning of human physiology / Benefícios de um jogo de memorização como estratégia didática no aprendizado da fisiologia humana

The diversification of teaching strategies helps students to learn by a more effective way of understanding and assimilating the themes seen in the classroom. This study aimed to develop an educational model of human physiology, based on memory stimulation, and evaluate the effectiveness of this model for undergraduate and high school students. The effectiveness of the model was evaluated by the application of two questionnaires in order to verify the assimilation of the theme seen in the classroom and the perception of the individuals about the model. The results confirm the effectiveness of this model pointing out the importance of these resources as motivational educational devices as well as the need to use innovative methodologies. Furthermore, the use of models with visual appeal and which do the learning in a playful way could improve the efficiency in the process of teaching and learning together with the traditional classroom model

A diversificação das estratégias de ensino ajuda os alunos a aprender através de uma forma mais eficaz para compreender e assimilar os temas vistos em sala de aula. Este trabalho teve por objetivo conceber e avaliar o uso de um jogo de memorização como estratégia auxiliar no processo de ensino e aprendizagem de alunos do ensino médio e do ensino superior, abordando o conteúdo de Fisiologia Humana, com foco no Sistema Excretor e Fisiologia Renal, respectivamente. A eficácia do modelo foi avaliada por meio da aplicação de dois questionários para verificar a assimilação dos conteúdos abordados em sala de aula e a percepção dos indivíduos sobre o modelo. Os resultados confirmam a eficiência do modelo apontando para a importância destes recursos como dispositivos educativos motivacionais, bem como a necessidade de utilizar metodologias inovadoras. Ademais, a utilização de modelos com apelo visual e que trabalhem o aprendizado de forma lúdica, podem agregar eficiência ao processo de ensino e aprendizagem ao tradicional modelo de sala de aula

Detection and analysis of different interactions between resistance mechanisms and carbapenems in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae

Abstract Carbapenems are considered last-line agents for the treatment of serious infections caused by Klebsiella pneumoniae, and this microorganism may exhibit resistance to β-lactam antibiotics due to different mechanisms of resistance. We evaluated 27 isolates of K. pneumoniae resistant to carbapenems recovered from inpatients at the University Hospital of Santa Maria-RS from July 2013 to August 2014. We carried out antimicrobial susceptibility, carbapenemase detection, testing for the presence of efflux pump by broth microdilution and loss of porin by sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis. Genetic similarity was evaluated by ERIC-PCR. High levels of resistance were verified by the minimum inhibitory concentration for the antimicrobials tested. The blaKPC gene was present in 89% of the clinical isolates. Blue-Carba and combined disk with AFB tests showed 100% concordance, while the combined disk test with EDTA showed a high number of false-positives (48%) compared with the gold-standard genotypic test. Four isolates showed a phenotypic resistance profile consistent with the overexpression of the efflux pump, and all clinical isolates had lost one or both porins. The ERIC-PCR dendrogram demonstrated the presence of nine clusters. The main mechanism of resistance to carbapenems found in the assessed isolates was the presence of the blaKPC gene.

Identification of São Paulo metallo-beta-lactamase-1-producing Pseudomonas aeruginosa in the Central-West region of Brazil: a case study

Abstract: Metallo-beta-lactamase production is an important mechanism for carbapenem resistance of Pseudomonas aeruginosa , which represents an emerging public health challenge. We report the case of a patient admitted to an intensive care unit, with sepsis caused by multidrug-resistant São Paulo Metallo-beta-lactamase-1-producing P. aeruginosa . This is the first case of infection by this pathogenic strain in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Thus, infection control measures are required for preventing future spread and outbreaks.

Articulação temporomandibular - aspectos normais e deslocamentos de disco: imagem por ressonância magnética / Temporomandibular joint - normal features and disc displacements: magnetic resonance imaging

O deslocamento de disco da articulação temporomandibular tem sido definido como uma relação anormal do disco articular com o côndilo mandibular, fossa e eminência articulares. Os deslocamentos de disco podem estar presentes sem interferir com a função articular a curto prazo. A ressonância magnética tem sido o exame de imagem de primeira escolha para o diagnóstico das anormalidades de tecido mole da articulação temporomandibular, uma vez que apresenta alta acurácia na determinação da posição do disco articular. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura, demonstrando os aspectos normais e os diferentes tipos de deslocamentos de disco desta articulação e o seu diagnóstico por imagem, destacando o papel do exame por ressonância magnética.

Displasia dentinária: relato de casos / Dentin dysplasia: report of cases

Säo relatados dois casos de displasia dentinária. No primeiro, um paciente do sexo masculino, de 14 anos, apresentava coroas dentárias normais e, radiograficamente, raízes de comprimento normal, com volumosos nódulos pulpares no interior dos canais radiculares e/ou atresia de câmaras pulpares. Os nódulos pulpares localizavam-se ao nível do terço coronal a médio, para os dentes anteriores, e a eles correspondia característico abaulamento da raíz dentária. Os achados conduziram ao diagnóstico de displasia dentinária tipo I, subtipo d. O segundo paciente, do sexo masculino, de 23 anos, também apresentava dentes clinicamente normais. No entanto, o exame radiográfico revelou dentes com espaços pulpares reduzidos, múltiplas mineralizaçöes pulpares, abaulamento radicular e raízes encurtadas. De forma peculiar, os pré-molares e molares inferiores apresentavam cavidade pulpar em forma de sinete e de haltere de pólos achatados, respectivamente. As características sugeriram o diagnóstico de displasia dentinária tipo III