Manutenção dos serviços de média e alta complexidade em contexto de alta transição de usuários: um estudo ecológico de séries temporais no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Maintenance of medium- and high-complexity health services in the context of high patient transition: a time series ecological study of the state of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O estudo explora as históricas disparidades regionais na distribuição da rede de média e alta complexidade e os limites impostos para a o remanejamento dos tetos de financiamento entre o município do Rio de Janeiro e municípios limítrofes da Região Metropolitana 1. Foi realizado um estudo ecológico com dados referentes à cidade do Rio de Janeiro, escolhido por ter uma grande rede de assistência e limites com territórios vulneráveis e carentes de serviços de saúde, caracterizando um lócus representativo das situações enfrentadas em todo o país. Foi observado um decréscimo dos valores brutos das cotas programadas em todos os municípios do Rio de Janeiro a partir de 2016. A tendência temporal das cotas programadas se manteve estacionária para todos os municípios da Região Metropolitana 1, mesmo com aumentos significativos nas cotas para municípios limítrofes. A resultante sobrecarga no aporte local de recursos impede o aumento da capacidade para antecipar flutuações de demanda, tanto conhecidas quanto inesperadas, comprometendo a responsividade do sistema de saúde no que respeita seu funcionamento regular, bem como a capacidade de ajuste para lidar com eventos extraordinários, características essenciais da resiliência.

Abstract The study addresses the historical disparities in the distribution of the medium- and high-complexity health network and the limits to budget adjustments between the municipality of Rio de Janeiro and its neighboring municipalities of the Metropolitan region 1. An ecological study was conducted with data related to the municipality of Rio de Janeiro, chosen because it has a large assistance network, while located on the borders of vulnerable and underprivileged areas, characterizing a locus that is representative of the situations faced throughout the country. A decrease in the gross values of the programmed quotas in all municipalities of Rio de Janeiro was observed from 2016 onwards. The temporal trend of the programmed quotas remained stable for all municipalities in the Metropolitan Region 1, even with significant increases in the accomplished quotas for neighboring municipalities. The resulting overload in local expenditure prevents the increase of capacity to anticipate fluctuations in demand, both known and unexpected ones, compromising the responsiveness of the health system regarding its regular operation, as well as the ability to adjust to cope with extraordinary events, essential characteristics of resilience.

Atenção primária à saúde e Organizações Sociais nas capitais da Região Sudeste do Brasil: 2009 e 2014 / Primary health care and Social Organizations in capitals in the Southeast Region of Brazil: 2009 and 2014 / Atención primaria de salud y Organizaciones Sociales en las capitales de la región sudeste de Brasil: 2009 y 2014

Este estudo focaliza o desempenho das quatro capitais da Região Sudeste do Brasil na atenção primária à saúde (APS), nos anos de 2009 e 2014, em relação a indicadores do Pacto de Diretrizes e Metas (PDM) 2013-2015. Duas capitais recorreram a Organizações Sociais (OS) e duas mantiveram a prestação e a gerência da APS mediante a Administração Direta (AD), configurando modelos distintos de gestão. Dados secundários de acesso livre e pesquisa em sítios eletrônicos subsidiaram a caracterização das cidades e o seu desempenho em APS. A caracterização foi baseada em dados demográficos e socioeconômicos, modelo de gestão da APS, gastos com saúde e APS, importância do Fundo de Participação Municipal no orçamento e percentual de despesas do Poder Executivo com pessoal. Para medir o desempenho em APS, 13 indicadores foram calculados para 2009 e 2014, em três diretrizes do PDM: (i) acesso, (ii) atenção integral à saúde da mulher e da criança, e (iii) redução dos riscos e agravos à saúde. A análise comparativa do desempenho considerou o ano de 2014 e a evolução de cada capital no período analisado. As capitais São Paulo e Rio de Janeiro, de gestão por OS, não obtiveram melhor desempenho no conjunto de indicadores em relação às que mantiveram a gestão por AD. Destaca-se a rápida expansão de cobertura de APS no Rio de Janeiro mediante OS. Na evolução do desempenho houve melhoria em indicadores como mortalidade infantil e internações por condições sensíveis à APS em todas as capitais. As cidades são distintas em relação a diversos parâmetros que podem influenciar o desempenho em APS e não se pretendeu estabelecer relação direta entre o modelo de gestão adotado e o desempenho medido.

This study focuses on the primary health care (PHC) performance of the four capitals of the Southeast Region of Brazil in the years 2009 and 2014 in terms of the indicators of the 2013-2015 Guidelines and Goals Pact (PDM, in Portuguese). Two capitals turned to Social Organizations (OS, in Portuguese) and two kept the provision and administration of PHC through Direct Administration (AD, in Portuguese), configuring distinct management models. Freely accessible secondary data and research on websites subsidized the characterization of the cities and their PHC performance. The characterization was based on demographic and socioeconomic data, PHC management model, health and PHC spending, importance of the Municipal Participation Fund for the budget and percentage of Executive Branch spending on personnel. In order to measure PHC performance, we calculated 13 indicators for 2009 and 2014, in three PDM guidelines: (i) access, (ii) integral care for women and children's health and (iii) reduction of health risks and harms. The comparative performance analysis considered the year 2014 and each capital's evolution during the period we analyzed. The capitals São Paulo and Rio de Janeiro, with OS management, did not have a better performance in the set of indicators than the capitals than maintained a direct administration. We highlight the rapid expansion in PHC coverage in Rio de Janeiro through OS. In the performance evolution, there was improvement in indicators such as child mortality and hospital admissions due to conditions sensible to PHC in all capitals. The cities are different with regard to many parameters that can influence PHC performance. We did not intend to establish a direct relationship between the administration model and performance.

Este estudio se centra en el desempeño de las cuatro capitales de la región sudeste en lo que se refiere a la atención primaria de salud (APS), durante los años 2009 y 2014, respecto a los indicadores del Pacto de Directrices y Metas (PDM) 2013-2015. Dos capitales recurrieron a organizaciones sociales (OS) y dos mantuvieron la prestación y la gerencia de la APS, mediante la Administración Directa (AD), configurando modelos distintos de gestión. Los datos secundarios de acceso libre e investigación en sitios electrónicos ayudaron en la caracterización de las cedads y su desempeño en la APS. La caracterización se basó en datos demográficos y socioeconómicos, modelo de gestión de la APS, gastos de salud y APS, importancia del Fondo de Participación Municipal en el presupuesto y porcentaje de gastos del Poder Ejecutivo en personal. Para medir el desempeño de la APS, se calcularon 13 indicadores para 2009 y 2014, en tres directrices del PDM: acceso, atención integral a la salud de la mujer y del niño, así como reducción de riesgos y efectos dañinos para la salud. El análisis comparativo del desempeño consideró el año 2014 y la evolución de cada capital durante el período analizado. Las capitales São Paulo y Río de Janeiro, de gestión mediante OS, no obtuvieron mejor desempeño en el conjunto de indicadores referentes a las que mantuvieron la gestión vía AD. Se destacó la rápida expansión de cobertura de APS en Río de Janeiro mediante OS. En la evolución del desempeño hubo una mejoría en indicadores como mortalidad infantil e internamientos por condiciones sensibles a la APS en todas las capitales. Las cedads son distintas, en relación con diversos parámetros que pueden influenciar en el desempeño de la APS y no se pretendió establecer relación directa entre el modelo de gestión adoptado y el desempeño medido.

Evaluation of Rubber Tree Clones Under Different Tapping Systems in Northwestern Paraná State, Brazil

ABSTRACT This study evaluates the potential of rubber tree clones (Hevea spp.) under four tapping systems for the Northwestern region of the State of Paraná with the objective of enhance genetic diversification and increase natural rubber production in this new and promising region for rubber tree cultivation by selecting the better combination of clone and tapping system. The experiment was installed at Guanabara Farm, municipality of Paranapoema, Paraná State, in a split-plot randomized complete blocks experimental design with three replications. In the plots 12 clones were tested, namely RRIM 600 (control), IRCA 18, IRCA 111, IRCA 130, PB 235, PB 252, PB 260, PB 330, IAC 15, IAC 35, IAC 41 and RO 38. The subplot treatments consisted of four tapping systems: 1) ½ S d/4 ET 2.5%, 2) ½ S d/4, 3) ½ S d/7 ET 2.5% and 4) ½ S d/7. Dry rubber production was evaluated over a period of two years. Due to the higher productivity the clones IRCA 130, IRCA 111, IRCA 18, IAC 35, IAC 41, IAC 15, PB 260 and PB 235 are suggested to be planted at a proportion of 5% to 10% of the total area in commercial plantings for more detailed evaluation. Because of their significantly lower productivity, the clones PB 330, PB 252 and RO 38 should not be recommended, as well as the tapping system S d/7 ½ without stimulation.

Characteristics of co-infections by HCV and HBV among Brazilian patients infected by HIV-1 and/or HTLV-1

BACKGROUND: The human retroviruses HIV-1 and HTLV-1 share the routes of infection with hepatitis viruses B and C. Co-infection by these agents are a common event, but we have scarce knowledge on co-infection by two or more of these agents. OBJECTIVE: To evaluate the characteristics and risk factors for co-infections by HBV and HCV in patients infected by HIV-1 or/and HTLV-1, in Salvador, Brazil. METHODS: In a case-control study we evaluated patients followed in the AIDS and HTLV clinics of Federal University of Bahia Hospital. Clinical and epidemiological characteristics were reviewed, and patients were tested for the presence of serological markers of HBV and HCV infections. HCV-infected patients were tested by PCR to evaluate the presence of viremia. RESULTS: A total of 200 HIV-1, 213 HTLV-1-infected, and 38 HIV-HTLV-co-infected individuals were included. HIV-infected patients were more likely to have had more sexual partners in the lifetime than other patients' groups. HIV-HTLV-co-infected subjects were predominantly male. Patients infected by HTLV or co-infected had a significantly higher frequency of previous syphilis or gonorrhea, while HIV infection was mainly associated with HPV infection. Co-infection was significantly associated to intravenous drug use (IVDU). HBV and/or HCV markers were more frequently found among co-infected patients. HBV markers were more frequently detected among HIV-infected patients, while HCV was clearly associated with IVDU across all groups. AgHBs was strongly associated with co-infection by HIV-HTLV (OR = 22.03, 95% CI: 2.69-469.7), as well as confirmed HCV infection (p = 0.001). Concomitant HCV and HBV infection was also associated with retroviral co-infection. Patients infected by HTLV-1 had a lower chance of detectable HCV viremia (OR = 0.04, 95% CI: 0.002-0.85). CONCLUSIONS: Infection by HCV and/or HBV is frequent among patients presenting retroviral infection, but risk factors and prevalence for each infection are distinct for each agent. Retroviral co-infection increases the risk of a positive AgHBs, but HTLV-1 infection seems to increase the likelihood of HCV spontaneous clearance.

Bezafibrato em lactente portador de lipodistrofia generalizada congênita e hipertrigliceridemia grave / Bezafibrate in an infant with congenital generalized lipodystrophy and severe hypertriglyceridemia

Lipodistrofia congênita generalizada (CGL) com hipertrigliceridemia extrema desde o primeiro ano de vida está associada a piores riscos metabólicos. Foram utilizados dados contidos no prontuário do paciente, bem como revisão bibliográfica para composição do texto. Relatamos o caso de um lactente com fenótipo típico e hipertrigliceridemia de 1.360 mg/dL, que foi tratado com bezafibrato na dose de 30 a 60 mg/dia dos 11 meses aos 5 anos e 6 meses de idade, aferindo um nadir de triglicérides de 55 mg/dL. Evolução clínico-laboratorial antes e após bezafibrato foi feita ao longo de cinco anos e seis meses. O fenótipo apresentado foi classificado clinicamente em CGL tipo 2. Apesar do controle eficiente da hipetrigliceridemia e da ausência de desenvolvimento de diabetes melito, o uso de bezafibrato não impediu o aparecimento de esteatose hepática durante a evolução. A terapia antilipemiante com fibrato se mostrou eficaz em manter níveis normais de triglicerídeos, colesterol e suas frações e não se associou a efeitos colaterais graves durante o período descrito.

Congenital generalized lipodystrophy (CGL) with severe hypertriglyceridemia in a children less than 1 year of age is associated with worse metabolic risk. We used data from patient records, as well as extensive literature research to write the manuscript. We report the case of an infant with typical phenotype of CGL and hypertriglyceridemia of 1,360 mg/dL who was treated with bezafibrate at a dose of 30 to 60 mg/day from age 11 months to 5.5 years old, with a measurement of nadir of triglycerides of 55 mg/dL. Clinical evolution and clinical laboratory tests before and after bezafibrate were carried out over 5 years and 6 months. Phenotype was classified as CGL type 2. Despite the efficient control of hypertriglyceridemia and absence of development of diabetes mellitus, the use of bezafibrate did not prevent the onset of hepatic steatosis during evolution. Hypolipidemic therapy with bezafibrate proved effective in maintaining the levels of triglycerides, cholesterol and its fractions at normal levels, and its use was not correlated with severe side effects during the described period.

C-reactive protein and its relation to high blood pressure in overweight or obese children and adolescents / Proteina C-reactiva y su relacion con la presion arterial elevada en ninos y adolescentes con sobrepeso u obesidad / Proteina C-reativa e sua relacao com pressao arterial elevada em criancas e adolescentes com sobrepeso ou obesidade

OBJECTIVE To investigate the association between C-reactive protein (CRP) and high blood pressure (BP) in overweight or obese children and adolescents. METHODS Cross-sectional study with 184 overweight or obese children and adolescents aged from two to 18 years old, from April, 2009 to April, 2010. The classification of nutritional status used the body mass index (BMI). Based on the Centers for Disease Control and Prevention curve, individuals were classified as: overweight (BMI between the 85th-95th percentiles), obesity (BMI between 95th-97th percentiles) and severe obesity (BMI >97th percentile). Abnormal values were considered for systolic BP (SBP) and/or diastolic (DBP) if ≥90th percentile of the BP curve recommended for children and adolescents in the V Brazilian Guidelines on Hypertension, for waist circumference (WC) if ≥90th percentile of the curve established by the National Cholesterol Education Program, and for high sensitive CRP (hs-CRP) if >3mg/dL. To evaluate the association of inadequate values of CRP and the studied groups, chi-square test and analysis of variance were applied, using the Statistical Package for the Social Sciences version 17.0 and adopting a significance level of 5%. RESULTS Among the evaluated sample, 66.3% were female, 63.5%, non-white, 64.1% had severe obesity, 78.3% had altered WC and 70.6% presented high BP. There was a significant association of CRP high levels with altered WC and BMI ≥97th percentile. In adolescents, high CRP was related to high SBP. CRP mean values were higher in individuals with elevated SBP. CONCLUSIONS Inadequate values of hs-CRP were associated with severe obesity and high SBP in the studied population. These markers can be used to identify children and adolescents at higher risk for developing atherosclerosis. .

OBJETIVO Verificar la asociación entre proteína C-reactiva (PCR) y presión arterial (PA) elevada en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. MÉTODOS Estudio transversal, realizado de abril de 2009 a abril de 2010, con 184 niños y adolescentes de 2 a 18 años, obesos o con sobrepeso, atendidos en el Centro de Obesidad Infantil. Se realizó la clasificación del estado nutricional por medio del índice de masa corporal (IMC). Se adoptó la curva del Centers for Disease Control and Prevention, clasificándose a los individuos en: sobrepeso (IMC entre percentil 85-95), obesidad (IMC entre percentil 95-97) y obesidad grave (IMC >percentil 97). Se consideraron alterados los valores de PA sistólica (PAS) y/o diastólica (PAD) ≥percentil 90 - conforme curva de clasificación de la PA para niños y adolescentes recomendada en las V Directrices Brasileñas de Hipertensión Arterial, circunferencia abdominal (CA) ≥percentil 90 - conforme a la curva establecida por el National Cholesterol Education Program, y PCR ultrasensible (PCR-us) >3mg/dL. Para evaluar la asociación de valores inadecuados de PCR entre los grupos, se utilizaron la prueba del chi-cuadrado y análisis de variancia. Los análisis fueron realizados en la versión 17.0 del programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptándose nivel de significancia de 5%. RESULTADOS De los evaluados, el 66,3% eran del sexo femenino, el 63,5% no blancos, el 64,1% tenían obesidad grave, el 78,3% presentaban CA alterada y el 70,6%, PA elevada. Se verificó la asociación significante de los niveles aumentados de PCR con CA alterada e IMC ≥percentil 97. En los adolescentes, la PCR aumentada se asoció a la PAS elevada. Los valores medianos de la PCR fueron superiores en los individuos que presentaron PAS elevada. CONCLUSIONES Valores ...

OBJETIVO Verificar a associação entre proteína C-reativa (PCR) e pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. MÉTODOS Estudo transversal, realizado de abril de 2009 a abril de 2010, com 184 crianças e adolescentes de dois a 18 anos, obesos ou com sobrepeso. Realizou-se a classificação do estado nutricional por meio do índice da massa corpórea (IMC). Adotou-se a curva do Centers for Disease Control and Prevention, classificando-se os indivíduos em: sobrepeso (IMC entre percentil 85-95), obesidade (IMC entre percentil 95-97) e obesidade grave (IMC>percentil 97). Consideraram-se alterados valores de: PA sistólica (PAS) e/ou diastótica (PAD) ≥percentil 90, conforme curva de classificação da PA para crianças e adolescentes nas V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial; circunferência abdominal (CA) ≥percentil 90 de acordo com a curva do National Cholesterol Education Program; e PCR ultrassensível (PCR-us) >3mg/dL. Para avaliar a associação de valores inadequados de PCR entre os grupos, utilizaram-se o teste do qui-quadrado e a análise de variância. As análises foram realizadas na versão 17.0 do programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS Dos avaliados, 66,3% eram do sexo feminino, 63,5%, não brancos, 64,1% tinham obesidade grave, 78,3% apresentavam CA alterada e 70,6%, PA elevada. Verificou-se associação significante dos níveis aumentados de PCR com CA alterada e IMC ≥percentil 97. Nos adolescentes, a PCR aumentada associou-se à PAS elevada. Os valores médios da PCR foram superiores nos indivíduos que apresentaram PAS elevada. CONCLUSÕES Valores inadequados da PCR-us associaram-se à obesidade grave e à PAS elevada ...

Pressão arterial elevada em crianças e adolescentes com excesso de peso / High blood pressure in overweight children and adolescents

OBJETIVO: verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso, bem como os fatores associados. MÉTODO: estudo transversal com 200 crianças e adolescentes, entre dois e 18 anos. Foram aferidos circunferência abdominal, pressão arterial, peso e estatura. Tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica foram consideradas elevadas quando iguais ou superiores ao percentil 90. O valor da pressão arterial nos percentis 25, 50 e 75 foi descrito de acordo com faixa etária, sexo, estado nutricional e circunferência abdominal. Para avaliar a associação da pressão arterial elevada com as variáveis clínicas foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: a maioria das crianças e adolescentes (70,5 por cento) apresentava pressão arterial elevada: 6 por cento mostravam elevação apenas na pressão arterial sistólica, 33 por cento na diastólica e 31,5 por cento em ambas. Valores pressóricos sistólicos mais elevados foram observados nos indivíduos com obesidade grave e circunferência abdominal aumentada, assim como naqueles do sexo masculino e no grupo dos adolescentes. Entre os que tinham pressão arterial elevada, o limite máximo da normalidade da pressão sistólica foi observado no percentil 50 e, da diastólica, no 75. A pressão arterial sistólica elevada esteve associada aos adolescentes com obesidade grave. CONCLUSÃO: a alta prevalência de pressão arterial elevada observada neste estudo mostra a necessidade da implantação de políticas e ações voltadas à prevenção e controle da obesidade e suas co-morbidades, a exemplo da hipertensão arterial sistêmica.

Questionário de Hábitos de Estudo para estudantes universitários: validação e precisão / Study Habits Questionnaire for college students: validation and reliability / Cuestionario de Hábitos de Estudio para estudiantes universitarios: validad e precisión

Este artigo apresenta e discute a construção de um instrumento para avaliação de hábitos de estudo. O questionário informatizado com o título Questionário de Hábitos de Estudo para estudantes universitários, composto por 97 itens em escala de tipo Likert, foi aplicado a 781 graduandos de 10 cursos de uma instituição particular do interior paulista, para avaliar os parâmetros psicométricos de precisão (consistência interna) e validade (análise fatorial). Os resultados apontaram nove fatores específicos com eigenvalue superior a 1,5. A consistência interna dos fatores apresentou alfa de Cronbach entre 0,603 e 0,934. Concluiu-se que o questionário apresenta parâmetros psicométricos satisfatórios, habilitando-o como instrumento útil na investigação de hábitos de estudo em universitários com as características da presente amostra.

This study presents and discusses the construction of an instrument to evaluate study habits. The digitalized questionnaire entitled Study Habits Questionnaire directed to college students, composed of 97 items with a Likert scale, was applied to 781 undergraduate students enrolled in 10 courses from a private college in the interior of São Paulo, Brazil to evaluate the reliability of psychometric parameters (internal consistency) and validity (factorial analysis). The results indicated nine specific factors with eigenvalue above 1.5. The internal consistency of the factors presented Cronbach’s Alpha between 0.603 and 0.934. The conclusion is that the questionnaire presents satisfactory psychometric parameters and is a useful instrument to investigate study habits in undergraduate students with characteristics similar to this study’s sample.

El objetivo del trabajo es presentar informaciones sobre la construcción de un instrumento para la evaluación de hábitos de estudio. El cuestionario informatizado titulado Cuestionario de Hábitos de Estudio para estudiantes universitarios, compuesto por 97 artículos en escala del tipo Likert, fue aplicado a 781 estudiantes universitarios de 10 cursos de una institución privada en São Paulo para evaluar los parámetros psicométricos de precisión (consistencia interna) y validad (análisis factorial). Los resultados indicaron 9 factores específicos con valores propios (eigenvalues) superiores a 1,5. La consistencia interna de los factores indicó alfa de Cronbach entre 0,603 y 0,934. Se concluyó que el cuestionario presenta parámetros psicométricos satisfactorios, siendo así un instrumento de utilidad en la investigación de los hábitos de estudio de los estudiantes universitarios con las características de esta muestra.

Qualidade microbiológica na obtenção de farinha e fécula de mandioca em unidades tradicionais e modelo / Microbiological quality in the flour and starch cassava processing in traditional and model unit

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica de farinha e fécula durante as diferentes etapas do processamento de mandioca, em unidades tradicionais e em uma unidade modelo. Foram determinados índices de coliformes totais e termotolerantes, Bacillus cereus, Salmonela spp., bactérias e fungos nas farinhas e féculas. Não foram observadas presenças de B. cereus e Salmonella spp. na farinha e fécula de mandioca produzidas nas unidades estudadas. A incidência microbiana diminui com o avanço da etapa do processamento para obtenção de farinha e foi menor na unidade modelo. Após o processo de torra, a carga microbiana estava de acordo com os valores preconizados pela legislação brasileira, concluindo-se que essa etapa pode ser considerada como crítica na obtenção de farinha. Na obtenção de fécula, a carga microbiana nas unidades tradicionais são maiores que na modelo, e o aumento do número de extrações promove o aumento da incidência de microrganismos, sendo recomendadas apenas quatro extrações.

The objective of this research was to evaluate microbiological contamination in the flour and starch during cassava processing in traditional and model units. The total and fecal coliforms indexes, Bacillus cereus, Salmonella, bacteria, yeast and fungi were determined. Bacillus cereus and Salmonella were not detected in any sample. The incidence of microorganisms decreased along the processing to obtain cassava flour, and is lower in model unit. After the roasting process, the microbial load was below the values established by the Brazilian legislation, and can be regarded as a critical step in obtaining cassava flour. Concerning starch production, the microbial load in the traditional units was higher than in the model units, and the increase of the extraction steps has promoted the growth of microorganisms. It's recommended the used of only 4 extractions.

Association of a locus on rat chromosome 4 with anxiety-related behaviors in two selectively bred rat lines

The Floripa H and L rat lines, selected for high and low locomotion in the central aversive area of an open field, a widely used emotionality test, were proposed as a model for studying the genetic basis of anxiety. The present study aimed to verify if the QTL Ofil1, mapped to rat chromosome 4 and previously identified as being related to emotionality in another population of rats, contributes to the behavioral variability observed in the Floripa rat lines. To this purpose, rats of five generations of selective breeding were genotyped for two polymorphic markers, D4RAT59 and D4MGH27, flanking Ofil1. Changes in genotype and allele frequencies throughout generations were evaluated in both H and L lines, in order to assess if the bidirectional selection based on behavioral scores induced divergent changes in the genotype of this genome region. There were significant changes in genotype frequencies for both molecular markers, however, only the genotype variations of the D4RAT59 marker were significantly correlated with the variations in the selected phenotype. This result suggests that the region of the genome near D4RAT59 contains one or more genes contributing to the interindividual variation in central locomotion in the open field test.

Evaluating total lymphocyte counts as a substitute for CD4 counts in the follow up of AIDS patients

This study evaluated total lymphocyte count (TLC) as a substitute marker for CD4+ cell counts to identify patients who need prophylaxis against opportunistic infection (CD4 < 200 cells/mm³) and patients with CD4 < 350 cells/mm³ (Brazilian threshold value of CD4 count to define AIDS). We evaluated TLC and CD4+ cells count of 1,174 HIV-infected patients, in Salvador, Brazil, from May 2003 to September 2004. CD4+ cell counts were performed by flow cytometry, and TLC was measured with an automated hematological counter. The mean CD4 count was 430 cells/mm³ (range: 4 to 2,531 cells/mm³). Mean TLC was 1,900 cells/mm³ (range: 300 to 6,200 cells/mm³). Using a threshold value of 1,000 cells/mm³ for TLC, the positive predictive value (PPV) was 77 percent for CD4 < 200 cells/mm³, but the sensitivity was only 29 percent, while the negative predictive value (NPV) was 88 percent, with 98 percent specificity. Similar findings were observed for CD4 count < 350. Using the same threshold value of 1,000 cells/mm³ for TLC, sensitivity was 14 percent, and specificity 99 percent (PPV= 94 percent; NPV=62 percent). In 70/1,510 (5 percent) of the samples the sum of CD4 and CD8 cell counts was greater than the TLC and in 27 percent (419/1,510) this sum was below 65 percent of the TLC. TLC has a high specificity to identify patients for prophylaxis, but a quite low sensitivity. It is not useful as an alternative to CD4+ T-cell counts as a marker in HIV-infected patients.

Succession in rocky intertidal benthic communities in areas with different pollution levels at Guanabara Bay (RJ-Brazil)

O objetivo deste estudo foi descrever e comparar a sucessão das comunidades bentônicas da região entre-marés, em duas áreas na Baía de Guanabara, RJ, Brasil: Urca, uma área sujeita a moderado nível de poluição orgânica, e Catalão, uma área extremamente poluída. Em cada área, três transectos verticais foram raspados um mês antes do início do estudo, para se avaliar o recrutamento dos organismos (tratamento Recrutamento), enquanto três outros transectos foram monitorados sem manipulação (tratamento Monitoramento). A porcentagem de cobertura dos organismos foi avaliada pelo método de interseção. A composição específica e a abundância relativa dos organismos foram avaliadas mensalmente entre Setembro e Dezembro de 2000. Um total de 26 espécies foi encontrado na Urca, enquanto 13 foram encontradas no Catalão. Após quatro meses, a composição específica observada no recrutamento na Urca foi muito similar (76%) a observada no monitoramento. No Catalão, três meses de estudo foram suficientes para alcançar 70% de similaridade, aumentando para 80% no quarto mês. A porcentagem de cobertura dos organismos mais abundantes na Urca, não foi similar entre os transectos do monitoramento e do recrutamento, após os quatro meses do estudo (< 40%), enquanto que no Catalão, a similaridade foi de 72% já no segundo mês. A comunidade encontrada na área com alto grau de poluição orgânica (Catalão) recuperou mais rapidamente do que a comunidade da área com moderada poluição orgânica (Urca). A maior velocidade de desenvolvimento e recuperação da comunidade bentônica da área com alta poluição orgânica em relação à área menos poluída, pode estar relacionada, principalmente, à existência de comunidades mais simples e resilientes na área mais degradada

Avaliação do programa de rastreamento de doenças congênitas em campina Grande - PB, Brasil / Evaluation of screening program for congenital diseases in Campina Grande - PB, Brazil

INTRODUÇÃO: O hipotiroidismo congênito (HC) e a Fenilcetonúria (PKU) são as causas mais comuns de retardo mental preveníveis e têm os seus cursos naturais dramaticamente modificados, dependendo da época do diagnóstico e da instituição de tratamento adequado. OBJETIVOS: Avaliar o Programa para Rastreamento de HC e PKU, através do "teste do pezinho" na região de Campina Grande, entre O1 /03/00 e 28/02/01. MÉTODO: Avaliamos a cobertura do rastreamento de HC e PKU na cidade de Campina Grande no período; incidência de HC e PKU, idade da coleta; tempo do recebimento do resultado e início do tratamento. RESULTADOS: A cobertura do Programa foi de 32,2 por cento. Não foi diagnosticado nenhum caso de HC ou PKU no período do estudo. No serviço público, a média (ñDP) de idade para a coleta foi de 18,2ñ12,2 dias, e de recebimento 56,7ñ27,4 dias. CONCLUSÃO: A cobertura do programa foi muito baixa no período estudado. O tempo decorrido entre o nascimento e recebimento dos exames é inadequado. O programa deve seguir as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

Prevalência de doença tireoideana em pacientes com diabetes tipo 1 / Prevalence of thyroid disease in patients with type 1 diabetes

INTRODUÇÄO: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) freqüentemente se acompanha de outras doenças autoimunes, principalmente doença autoimune da tireóide (DAT). OBJETIVO: Determinar a prevalência de DAT em pacientes com DM1 e investigar possível relacionamento com outros fatores. MÉTODOS: Em 126 pessoas com DM1, foram mensurados TSH, T4 livre, anticorpo anti-peroxidase e hemoglobina A1c. RESULTADOS: DAT foi encontrada em 26 pacientes (20,6 por cento), sendo 11 (8,7 por cento) com hipotireoidismo clínico, 6 (4,8 por cento) com hipotireoidismo subclínico e 9 (7,1 por cento) com tireoidite sem disfunçäo tireoideana. Em um paciente (0,8 por cento), a DAT (hipertireoidismo) precedeu o DM1. Houve relaçäo entre DAT e idade atual e no diagnóstico do DM1. Näo foram encontradas significâncias para sexo, grupo racial, duraçäo do DM, paridade e local de moradia. CONCLUSÖES: A prevalência de DAT é bastante alta para justificar seu rastreamento e está relacionada com a idade atual e a idade do diagnóstico do DM1

Questionário de saúde geral de Goldberg (QSG): adaptaçäo brasileira / Goldberg health questionnaire (GHQ): brazilian adaptation

Goldberg elabora em 1972, um questionário de apuraçäo objetiva para avaliar o nível de saúde mental de sujeitos adultos normais - o QSG. Este instrumento produz um escore que expressa a severidade de distúrbios psiquiátricos näo psicóticos. O QSG é adaptado e validado para o Brasil com uma amostra de 902 adultos de populaçäo näo clínica. Uma análise fatorial dos eixos principais mostra que o questionário expressa um grande fator (ausência de saúde mental), além disso apresenta nitidamente cinco fatores que, embora significativamente correlacionados expressam aspectos distintos e relevantes da saúde mental, todos eles considerados (Alfa de Cronbach em torno de 0,85): estresse psíquico, desejo de morte, falta de confiança na capacidade de desempenho, distúrbios de sono e distúrbios psicossomáticos. O QSG apresenta grande perspectiva de uso no país para fins clínicos e para validaçäo da saúde mental na populaçäo geral

Desenvolvimento de uma escala de ciúme romântico / Development of a romantic jealousy scale

Apresenta uma revisäo de literatura sobre ciúme e desenvolve um conjunto de itens para a avaliaçäo da reaçäo das pessoas em face de uma ameaça percebida a um relacionamento valorizado. Os Ss säo 296 homens e 284 mulheres, com idade média de 25,78. Submete os dados a uma análise fatorial com rotaçäo oblíqua (oblimin). Identifica 3 fatores com eigenvalue maior do que 1,5: näo-ameaça, exclusäo e interferência. Encontra um fator geral, através de intercorrelaçäo. Coeficientes alfa para estes fatores indicam boa precisäo. Estes resultados indicam que esta escala é útil para medir ciúme em relacionamentos intersexuais

Atraçäo intersexual por aparência física / Intersexual attraction based on physical appearance

Investiga a atraçäo intersexual, sob o ângulo da aparência física, testando os efeitos, no Brasil, das variáveis sexo e idade e prática religiosa. A amostra é composta de 1047 Ss, solteiros, de ambos os sexos, com idade média de 21 anos e meio, residentes no Vale do Paraíba. Aplica a Escala de Atraçäo Intersexual (Ramos, 1990). Os resultados indicam que a idade afeta a atraçäo e confirmam a relaçäo entre similaridade e atraçäo. Discute os resultados com referência a aspectos psicológicos e sócio-culturais